DIABETES MELLITUS kiki hardiansyah, S.kEP,ns “The Best Prescription is Knowledge"

Apakah Diabetes itu ? Diabetes merupakan keadaan yang timbul karena ketidakmampuan tubuh mengolah karbohidrat/glukosa akibat kurangnya jumlah insulin atau insulin tidak berfungsi sempurna “The Best Prescription is Knowledge"

glukosa Energi sel “The Best Prescription is Knowledge"

PERAN INSULIN “The Best Prescription is Knowledge"

Insulin Insulin meningkatkan transportasi glukosa didalam darah untuk digunakan sel target. Bila ada kelebihan energi glukosa didalam darah tersebut akan di simpan didalam hati dan otot dalam bentuk glikogen yang akan selanjutnya akan diubah menjadi energi bila dibutuhkan Insulin juga meningkatkan penyimpanan serta sintesi protein dan lemak “The Best Prescription is Knowledge"

Faktor dan Kondisi terjadinya peningkatan atau mengurangi insulin Meningkatkan insulin Menurunkan Insulin Peningkatan kadar gula darah Peningkatan kadar asam lemak bebas pada darah Peningkatan kadar asam amino dalam darah Resistensi insulin Penurunkan kadar glukosa darah puasa “The Best Prescription is Knowledge"

Pengaturan Sekresi Insulin Bila kadar gula darah meningkat diatas 100 mg/dl, insulin disekresi dengan cepat kedalam pembuluh darah untuk mentrasportasikan glukosa kesel target atau untuk disimpan dalam bentuk glikogen di dalam hati dan otot. Setelah glukosa ditransportasikan kadar gula darah akan kembali normal didalam darah Bila seseorang puasa insulin akan menurun, tetapi untuk membuat keadaaan gula darah normal Hormon GLUKAGON dilepas yang merangsang Glikogenolisis dan Glukoneogenesis yang akan meningkatkan pembentukkan glukosa dan meningkatkan kadar glukosa dalam darah “The Best Prescription is Knowledge"

Mengapa Mengatur Kadar Glukosa Darah itu Penting? Pada dasarnya bila tidak ada glukosa di dalam tubuh kebanyakan jaringan masih bisa menggunakan lemak dan protein menjadi energi. Namun Glukosa adalah satu- satunya bahan makanan yang dapat digunakan oleh otak, retina, epitel germinal gonad “The Best Prescription is Knowledge"

Kosentrasi gula darah juga dipertahankan agar tidak tinggi ini karena Glukosa dapat menimbulkan sejumlah tekanan osmotik cairan ektrasel, sehingga cairan didalam sel mengalami dehidrasi Tingginya Glukosa dalam darah sehingga melampaui batas filtrasi dan terjadi glikosuria Hilangnya Glukosa dalam urin juga menimbulkan diuresis oleh ginjal, yang mengurangi jumlah cairan Peningkatan Jangka panjang dapat menyebabkan kerusakan jaringan terutama pembuluh darah “The Best Prescription is Knowledge"

Tipe Diabetes Melitus Diabetes Tipe 1 Diabetes Tipe 2 Diabetes dalam Kehamilan Diabetes Tipe Lain “The Best Prescription is Knowledge"

Diabetes Tipe 1 Terjadi akibat kurangnya insulin yang diproduksi oleh sel Beta Pankreas Diakibatkan oleh: Infeksi Virus Kelainan Autoimun Herediter  menyebabkan degenaratif sel beta, bahkan tanpa adanya virus atau penyakit autoimun “The Best Prescription is Knowledge"

Glukosa dapat masuk ke dalam sel dengan mudah Kelainan pada DM tipe 2 Penderita DM tipe 2: Glukosa tidak dapat masuk ke dalam sel karena sel resisten terhadap insulin Orang normal: Glukosa dapat masuk ke dalam sel dengan mudah “The Best Prescription is Knowledge"

Faktor Risiko Diabetes Mellitus Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan Riwayat diabetes dalam keluarga Umur Jenis kelamin Faktor risiko yang dapat dikendalikan Kegemukan Tekanan darah tinggi Kadar kolesterol Toleransi glukosa terganggu Kurang gerak “The Best Prescription is Knowledge"

BODY MASS INDEX ( BMI ) atau INDEKS MASSA TUBUH ( IMT ) BMI = BB ( Kg ) { TB ( m ) }2 Klasifikasi BMI : Berat badan kurang < 18.5 Berat badan normal 18.5 - 22 Berat badan lebih  23.0 Dengan resiko 23.0 – 24.9 Obes I 25.0 – 25.9 Obes II  30.0 “The Best Prescription is Knowledge"

Tanda Khas DM POLI Urin Peningkatan Glukosa menyebabkan terjadinya diuresis Osmotik, Glukosa yang tinggi pada sistem filtrasi sehingga mengurangi reabsobsi cairan tubulus. Efek keseluruhannya adalah kehilangan cairan yang sangat besar dalam urin POLI FAGIA Penggunaan glukosa yag tidak efektif didalam sel, sehingga sel kekurangan makanan, sinyal lapar dikirimkan ke pusat lapar dan meningkatkan intake asupan makanan. “The Best Prescription is Knowledge"

POLI DIPSI Akibat diuresis osmotik dalam sistem perkemihan, sel mengalami dehidarasi dan memberikan sinyal haus, ini menyebabkan asupan cairan meningkat “The Best Prescription is Knowledge"

Gejala-gejala lain yang Sering Timbul Pandangan kabur, sering berganti ukuran kacamata Kesemutan Luka yang lama sembuh Penurunan berat badan yang tidak jelas sebabnya “The Best Prescription is Knowledge"

Apa yang Terjadi Bila Seseorang Menderita Diabetes? Efek jangka pendek Efek jangka panjang “The Best Prescription is Knowledge"

Efek jangka panjang Menyebabkan stroke & serangan jantung Menyebabkan kebutaan Peredaran darah ke tungkai atau lengan terganggu, luka sukar sembuh Ginjal menjadi rusak dan gagal berfungsi Gangguan sel saraf, sehingga reaksi terhadap rangsang terganggu Gangguan fungsi seksual “The Best Prescription is Knowledge"

Pemicu kadar gula darah rendah/hipoglikemia: mengabaikan makan aktivitas yang meningkat olahraga berat minum obat terlampau banyak suntikan insulin dosis tinggi perubahan kebutuhan tubuh akan obat konsumsi alkohol “The Best Prescription is Knowledge"

Gejala kadar gula darah rendah: rasa gemetar dan oyong rasa lemas dan lapar berkeringat dingin sakit kepala pandangan kabur/gelap perasaan gugup “The Best Prescription is Knowledge"

Pengkajian Pengkajian Fisik Ada gangguan pada mata Kebas pada kaki dan tangan BB menurun drastis Luka lama sembuh Badan lesu Nafas bau aseton “The Best Prescription is Knowledge"

Masalah keprawatan Ketidakseimbangan Gula Darah Ketidakseimbangan Nutrisi Gangguan integritas Jaringan (Ganggren) “The Best Prescription is Knowledge"

7 LANGKAH PENGENDALIAN DIABETES “The Best Prescription is Knowledge"

Berperan aktif dalam proses pengobatan cari informasi mengenai diabetes buat jadwal pemeriksaan rutin minta rujukan ke ahli gizi, dokter kesehatan olahraga, atau dokter spesialis yang lain, jika perlu. Langkah 1 “The Best Prescription is Knowledge"

Pola makan yang baik Langkah 2 Makan teratur sesuai kebutuhan Makan beragam makanan Batasi makanan lemak, terutama lemak hewani Jarak makan besar 4 – 6 jam Hindari makanan kaya gula Jangan minum alkohol Batasi konsumsi garam Langkah 2 “The Best Prescription is Knowledge"

PIRAMIDA MAKANAN 2-3 porsi lauk nabati 2-3 porsi lauk hewani 2-3 porsi buah 3-4 porsi sayur 3-5 porsi makanan pokok “The Best Prescription is Knowledge"

Hidup lebih aktif Langkah 3 Rencanakan untuk bergerak aktif 30 menit atau lebih setiap hari Aktivitas dapat dibagi menjadi kegiatan kecil sehingga total menjadi 30 menit Pilih kegiatan yang diminati dan sesuai kemampuan Konsultasikan kepada dokter mengenai jenis olahraga, pengaturan pola makan dan pengaruhnya terhadap pengobatan Langkah 3 “The Best Prescription is Knowledge"

Minum obat sesuai dengan anjuran Dokter Patuhi jadwal minum obat Jangan mengubah dosis tanpa sepengetahuan dokter Bagi yang menggunakan insulin patuhi jadwal makan Anda demi keberhasilan terapi Langkah 4 “The Best Prescription is Knowledge"

Periksa kadar gula darah secara teratur Catat: nilai kadar gula darah tanggal pemeriksaan obat yang diminum kondisi tubuh saat pemeriksaan Langkah 5 “The Best Prescription is Knowledge"

Perhatikan kaki Anda Langkah 6 Periksa kaki Anda setiap hari. Jagalah agar kaki Anda selalu bersih, kering dan lembut Gunakan kaus kaki dan alas kaki yang nyaman Potong kuku jari kaki lurus, sejajar dengan ujung jari Langkah 6 “The Best Prescription is Knowledge"

Periksa mata Anda Secara teratur Amati adakah gangguan pada mata Anda Mintalah kepada dokter untuk melakukan pemeriksaan secara rutin Langkah 7 “The Best Prescription is Knowledge"

TERIMA KASIH “The Best Prescription is Knowledge"