MASALAH-MASALAH DALAM PEMBERIAN ASI Tim Manajemen Laktasi PERINASIA

Kondisi / Masalah Ibu KURANG INFORMASI - Payudara kecil kurang produksi ASI - Menyangka susu formula sebaik ASI - Bayi mendapat ASI kurang kenyang - ASI menyebabkan mencret - Bila ASI belum keluar perlu diberikan susu - Ibu bekerja perlu melatih bayi minum dari botol

Kondisi / Masalah Ibu PUTING SUSU TERBENAM - Terdapat berbagai bentuk puting - Selama hamil puting akan menjadi lentur - Bayi tidak menghisap dari puting - Setelah bayi lahir, dapat dibantu dengan nipple puller atau spuit yang dibalik serta posisi menyusu dan perlekatan yang baik

Puting Susu Terbenam

Puting Susu Terbenam

Puting Susu Terbenam

Kondisi / Masalah Ibu PUTING LECET - Penyebab: * Posisi dan pelekatan yang salah * Melepaskan penghisapan bayi salah * Membersihkan puting dengan sabun/ alkohol - Penatalaksanaan: * Memperbaiki posisi menyusui * Tetap mengeluarkan ASI dari payudara * Oleskan ASI ke puting yang lecet * Boleh minum obat bila sangat sakit

Puting Lecet

Puting Lecet

Kondisi / Masalah Ibu PAYUDARA BENGKAK - Penyebab: * bendungan pada pembuluh darah dan limfe * sekresi ASI mulai banyak * ASI tidak dikeluarkan sempurna - Pencegahan / penatalaksanaan: * susukan bayi segera setelah lahir * susukan bayi tanpa jadwal * jangan memberi minuman lain pada bayi * lakukan masase dan keluarkan ASI

Payudara Bengkak

Payudara Bengkak

Payudara Bengkak

Payudara Bengkak

Kondisi / Masalah Ibu SALURAN ASI TERSUMBAT - Penyebab: * BH yang ketat * Jari yang menekan saluran ASI * ASI di dalam saluran tidak dikeluarkan - Penatalaksanaan: * Menghilangkan sumbatan dengan lebih sering menyusui dan melakukan pengurutan * Cukup istirahat * BH yang menyangga tetapi tidak ketat

Kondisi / Masalah Ibu RADANG / ABSES PAYUDARA - Penyebab: * Bila puting lecet, saluran ASI tersumbat tidak ditatalaksana yang baik. - Penatalaksanaan: * Ibu istirahat * ASI tetap harus dikeluarkan * Minum Antibiotika / insisi abses * Kompres / Minum obat pengurang rasa sakit

Radang/Abses Payudara

Radang/Abses Payudara

Radang/Abses Payudara

Kondisi / Masalah Ibu IBU MELAHIRKAN DENGAN BEDAH SESAR Dahulu: pembiusan umum  menyusui setelah ibu sadar Sekarang: pembiusan epidural  dapat langsung menyusui tetapi harus dibantu oleh karena ibu belum boleh bangun selama 24 jam

Kondisi / Masalah Ibu SINDROM ASI KURANG - Tandanya: * Bila Berat Bayi tidak naik sesuai umur * Bila kencing kurang dari 6 kali sehari - Penyebabnya: * Faktor menyusui: cara menyusui yang salah * Faktor psikologis ibu: kurang percaya diri * Faktor fisik ibu: perokok, kelelahan, kurang gizi, KB hormon * Faktor bayi: sakit, kelainan kongenital

Kondisi / Masalah Ibu IBU BEKERJA Masalah: Melatih bayi minum dari botol Anjuran: - Selama cuti hanya menyusui - Sebelum mulai bekerja ubah pola minum bayi - Sebelum berangkat bekerja susui bayi - Selama di kantor perah ASI setiap 3-4 jam - Simpan di lemari es dan dibawa pulang - Setelah dihangatkan diberikan dengan cangkir

Kondisi / Masalah Ibu IBU DENGAN HIV / AIDS (1) Dilarang menyusui apabila: - Diketahui status HIV ibu positif - Bila AKB bayi tanpa ASI sudah rendah

Kondisi / Masalah Ibu IBU DENGAN HIV / AIDS (2) Boleh menyusui apabila: - Tidak diketahui status HIV - Bila bayi sudah tertular sejak lahir - Bila AKB bayi tanpa ASI masih tinggi - Ibu tetap memilih memberikan ASI: syarat: * harus eksklusif, 3 – 6 bulan * mencegah luka pada puting * pasteurisasi ASI perah

Kondisi / Masalah Ibu IBU DENGAN HIV/AIDS (3) Di Negara berkembang: * perlu disediakan makanan PASI paling kurang selama 6 bulan * perlu diajarkan cara membuat PASI yang benar

Kondisi / Masalah Ibu IBU DENGAN HIV/AIDS (3) Pemberian PASI harus memenuhi Syarat “A F A S S” Acceptable (dapat diterima) Feasible (mampu laksana) Affordable (mampu dibeli) Safe (aman) Sustainable (berkesinambungan)

Kondisi / Masalah Ibu IBU DENGAN HEPATITIS B - Virus dapat melalui ASI, tetapi - Virus tidak terdapat dalam kolostrum: SIgA, Interferron? - > dari 50% bayi sudah tertular intra-uterin - Bayi boleh menyusu setelah pemberian Imunoglobulin spesifik & vaksinasi (hari 1)

Kondisi / Masalah Ibu IBU DENGAN TBC PARU Basil TBC tidak melalui ASI Ibu diajarkan pencegahan penularan Ibu diberikan terapi adekuat Bayi diberi INH profilaksis Setelah 3 bulan bayi diuji Mantoux, Bila negatif INH distop, bayi diberi BCG

Kondisi / Masalah Ibu IBU YANG MEMERLUKAN PENGOBATAN - Tidak perlu menghentikan ASI - Dalam ASI terdapat zat anti penyakit ibu - Kadar obat dalam ASI bergantung pada masa paruh dan rasio ASI/plasma obat - Pilih obat dengan masa paruh pendek dan rasio ASI/Plasma kecil. - Minum obat setelah menyusu

Kondisi / Masalah Ibu IBU HAMIL MASIH MENYUSUI Bila bayi berusia <12 bulan dianjurkan tetap menyusui Perlu diinformasikan ibu akan mengalami: - puting lecet - keletihan - rasa ASI berubah - volume ASI berkurang - kontraksi uterus

Ibu hamil masih menyusui