Perkembangan penyakit dan hubungannya dengan lingkungan DR.dr. Juliandi Harahap, MA Sri Lestari, SP, M.Kes

Sub Topik Status Kesehatan (HL Blum) Konsep terjadinya penyakit Manusia dan lingkungan serta interaksinya Lingkungan hidup Usaha-usaha kesehatan dan faktor yang mempengaruhinya

Derajat Kesehatan Teori H.L. Blum (1974) Faktor Perilaku Faktor Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Derajat Kesehatan Faktor Perilaku Derajat Kesehatan Faktor Lingkungan Fisik, Kimia, Biologi Faktor Pelayanan Kesehatan Faktor Genetika (Keturunan)

Lingkungan Kondisi yang menggambarkan keadaan kehidupan manusia yang dihubungkan dengan status kesehatan meliputi ; perumahan, penyediaan air bersih, pembuangan sampah, pembuangan kotoran manusia, pembuangan limbah, keamanan pangan, dll H.L. Blum menyimpulkan bahwa lingkungan mempunyai andil paling besar terhadap status kesehatan

Perilaku Perilaku dapat terjadi dari individu sendiri dan dapat pula dipengaruhi dari luar, misalnya pengaruh budaya, nilai- nilai, ataupun keyakinan yang ada dalam masyarakat Pendidikan individu berpengaruh terhadap perilaku Mempunyai andil kedua dalam mempengaruhi status kesehatan, dan sukar untuk dirubah, butuh pemahaman yang lebih dalam dan kontinuitas waktu yang cukup lama

Pelayanan Kesehatan Petugas kesehatan, sarana prasarana, pembiayaan yang memadai dan terjangkau serta bermutu akan mempengaruhi status kesehatan masyarakat Mempunyai andil dalam mempengaruhi status kesehatan setelah perilaku

Keturunan Merupakan kondisi yang ada pada manusia serta organ manusia yang ada, misalnya pada keluarga yang menderita diabetes mellitus Mempunyai andil paling kecil dalam mempengaruhi status kesehatan

Social Determinants of Health Rainbow

Konsep terjadinya penyakit

Fisik Ekologi Konsep sehat sehat apabila semua organ tubuh dapat berfungsi dalam batas-batas normal sesuai dgn umur dan jenis kelamin Ekologi sehat berarti proses penyesuaian antara individu dengan lingkungannya

Konsep sehat WHO dan UU No.23, tahun 1992 keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. White, 1977 Sehat adalah keadaan dimana seseorang pada waktu diperiksa diperiksa oleh ahlinya tidak mempunyai keluhan ataupun tidak terdapat tanda-tanda penyakit atau kelainan

Konsep sakit Masyarakat Primitif adanya gangguan makhluk halus. Hippocrates penyakit timbul karena adanya pengaruh lingkungan yang meliputi air, udara, tanah, cuaca China teori humoral, penyakit timbul karena adanya ketidakseimbangan cairan tubuh

Konsep Sakit : John Gordon - Segitiga Epidemiologi (Multiple Causation of Disease) 1.Host (Penjamu) 2.Environment (Lingkungan) 3.Agent (Bibit Penyakit)

Segitiga Epidemiologi HOST (Induk Semang, Pejamu) ENVIRONMENT Lingkungan AGENT Bibit Penyakit

1.Host Keturunan Umur Jenis kelamin Ras Status perkawinan Pekerjaan Semua faktor yang ada pada diri manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya serta perjalanan penyakit. Misalnya: Keturunan Umur Jenis kelamin Ras Status perkawinan Pekerjaan Kebiasaan hidup

2. Agent Suatu substansi atau elemen makhluk hidup/bukan makhluk hidup yang kehadirannya /ketidakhadirannya dapat menimbulkan /mempengaruhi perjalanan suatu penyakit Jenis: Kimia Biologik Fisik Mekanik Gizi

Environment (Lingkungan) Agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh luar yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan pejamu . Macam: Fisik Biologik Sosial ekonomi

GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT BERDASARKAN HUBUNGAN AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SEHAT KARENA TERJADI KESEIMBANGAN ANTARA KOMPONEN AGENT, HOST DAN ENVIRONMENT

GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT BERDASARKAN HUBUNGAN AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SAKIT KARENA DAYA TAHAN TUBUH BERKURANG

GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT BERDASARKAN HUBUNGAN AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SAKIT KARENA KEMAMPUAN BIBIT PENYAKIT MENINGKAT

GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT BERDASARKAN HUBUNGAN AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SAKIT KARENA PERUBAHAN LINGKUNGAN YANG MENYEBABKAN KEMAMPUAN BIBIT PENYAKIT MENINGKAT

GAMBARAN TERJADINYA PENYAKIT BERDASARKAN HUBUNGAN AGENT, ENVIRONMENT DAN HOST MENURUT MODEL INI, MANUSIA DALAM KEADAAN SAKIT KARENA PERUBAHAN LINGKUNGAN YANG MENGAKIBATKAN DAYA TAHAN TUBUH BERKURANG

Unsur Penyebab Penyakit Pada umumnya penyakit disebabkan oleh beberapa unsur: Penyebab kausal primer Penyebab kausal sekunder

Penyebab kausal primer Unsur penyebab biologis Semua unsur penyebab yg tergolong makhluk hidup Umumnya dijumpai pada penyakit infeksi dan penyakit menular Unsur penyebab nutrisi Kekurangan/kelebihan zat nutrisi Unsur penyebab kimiawi Semua unsur dalam senyawaan kimia Unsur penyebab fisika Proses fisika,mis panas,irisan,pukulan Penyebab psikis Semua unsur yang bertalian dengan kejiwaan

b. Penyebab nonkausal (sekunder) Merupakan unsur pembantu/penambah dalam proses kejadian penyakit Ikut dalam hubungan sebab akibat terjadinya penyakit

Unsur Host Manusia sebagai makhluk biologis, memiliki sifat biologis tertentu, seperti: Umur, jenis kelamin, ras, keturunan Bentuk anatomis tubuh Fungsi fisiologis Keadaan imunitas Kemempuan interaksi antara penjamu dengan penyebab secara biologis Status gizi dan kesehatan secara umum

Manusia sebagai makhluk sosial, mempunyai sifat khusus seperti: Kelompok etnik termasuk adat, kebiasaan, agama dan hubungan keluarga serta hubungan sosial kemasyarakatan Kebiasaan hidup dan kehidupan sosial sehari-hari termasuk kebiasaan hidup sehat

Unsur Lingkungan (Environment) Perubahan kualitas lingkungan dapat mengubah pola kesehatan masyarakat. Lingkungan memegang peranan yang cukup penting dalam menentukan interaksi antara Host & Agent dalam proses terjadinya penyakit.

Pembagian Lingkungan Lingkungan biologis; segala flora dan fauna yang berada di sekitar manusia : Berbagai mikroorganisme patogen dan non patogen Binatang dan tumbuhan, baik sebagai sumber kehidupan maupun sebagai reservoir penyakit Fauna sekitar manusia yang berfungsi sebagai vektor penyakit

Lingkungan fisik (termasuk kimia dan radiasi), meliputi: Udara, keadaan cuaca, geografis dan geologis Air, baik sebagai sumber kehidupan maupun sebagai bentuk pencemaran air Unsur kimiawi lainnya; pencemaran udara, tanah dan air, radiasi

Bentuk organisasi masyarakat setempat Sistem pelayanan kesehatan Lingkungan sosial Sistem hukum, administrasi dan kehidupan sosial politik serta sistem ekonomi yang berlaku Bentuk organisasi masyarakat setempat Sistem pelayanan kesehatan Kebiasaan hidup masyarakat setempat Kepadatan penduduk, kepadatan rumah tangga Dept. Komunitas

HUBUNGAN MANUSIA DAN LINGKUNGAN Status kesehatan merupakan refleksi dari hasil akhir interaksi kompleks antara sistem biologis internal dan sistem lingkungan eksternal secara keseluruhan; Sistem penyangga kehidupan menyediakan kebutuhan dasaraktivitas manusia; Akibat aktivitas manusia (industri, pertanian, transportasi, pemukiman, dsb) menghasilkan limbah dan residu; Limbah dan residu selanjutnya mempengaruhi sistem penyangga kehidupan dan juga kesehatan manusia.

Hubungan manusia dan lingkungan Residu dan Limbah Sistem Penyangga Kehidupan Aktivitas Manusia Bahaya Lingkungan Hubungan manusia dan lingkungan

Sumber Perubahan Lingkungan Aktivitas manusia Terutama pembangunan industri, transportasi dan pemukiman menghasilkan limbah yang menurunkan kualitas lingkungan Aktivitas Alam Letusan gunung berapi, banjir, badai, gempa bumi merubah kualitas air, udara, tanah, makanan, vektor atau manusia sendiri Komponen lingkungan bertindak sebagai media atau perantara terjadinya penyakit di masyarakat

Model hubungan interaksi komponen lingkungan Upaya Kesehatan Lingkungan Sumber Perubahan Primer Aktivitas manusia atau alamiah Komponen Lingkungan Air Udara Tanah Makanan Vektor Masyarakat Sasaran Umur Kelamin Lokasi Efek Sehat atau Sakit Model hubungan interaksi komponen lingkungan dengan manusia

Peran Lingkungan Dalam Menimbulkan Penyakit Lingk sebagai faktor predisposisi (Faktor kecenderungan) Lingk sebagai penyebab penyakit (Penyebab langsung penyakit) Lingk sebagai media transmisi penyakit (Sebagai perantara penularan penyakit) Lingkungan sebagai faktor mempengaruhi perjalanan suatu penyakit (Faktor penunjang)

Usaha Kesehatan Masyarakat Paling sedikit diperlukan 6 usaha dasar dalam ilmu Kesehatan Masyarakat( “The Basic Six”) Penggolongan “The Basic Six” American Public Health Association (APHA) Emerson & Luginbuhl World Health Organization (WHO)

Tiga Konsep “The Basic Six” APHA Emerson & Luginbulh WHO Pencatatan & analisa data Statistik vital Pemeliharaan dokumen kesehatan Pendidikan kesehatan & diseminasi informasi Pendidikan kesehatan Pengawasan, pengaturan, pelayanan kesehatan lingkungan Kesehatan lingkungan Administrasi & pelayanan kesehatan Pemberantasan penyakit menular Pelayanan kesehatan Kesejahteraan ibu & anak Koordinasi sumber daya kesehatan Pengendalian penyakit kronis Pelayanan medis dan pengobatan Laboratorium Kesehatan Dept. Komunitas

Sekian, Terima kasih atas perhatian anda