SISTEM PERKEMIHAN Suatu Tinjauan Histologi All images in this document is removed due to copyright restriction dr. Ahmad Aulia Jusuf, PhD Bagian Histologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 2007

Ahmad Aulia Jusuf/ Histologi FKUI/2007 Sunday, April 09, 2017 Pendahuluan Sistem Perkemihan, disusun oleh: Ginjal ~ sepasang (kiri & kanan) Ureter ~ sepasang (kiri & kanan) Kandung kemih ~ 1 buah Uretra ~ 1 buah Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Urinary System

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Pendahuluan Produk akhir Sistem Perkemihan adalah: URIN ginjal ureter kandung kemih uretra dieksresikan keluar tubuh Pada Wanita uretra fungsinya HANYA sebagai saluran kemih Pada Pria Uretra juga sebagai saluran yang dilalui semen pada peristiwa ejakulasi Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Pendahuluan Ginjal: Korpus Malpighi  Tubulus Proksimal 1(Tubulus Kontortus proksimal )2(Tubulus Rektus proksimal/Ansa Henle Segmen Tebal pars desendens)  Tubulus Medialis (Ansa Henle Segmen Tipis desendens – asendens)  Tubulus Distal 1(Tubulus Rektus Distal/ Ansa Henle Segmen Tebal pars Asendes) 2(Tubulus Kontortus Distal)  Duktus koligentes  Duktus Papilaris Belini  Kaliks Minor  Kaliks Mayor  Pelvis Renalis  Ureter  Vesika Urinaria  Uretra Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Ginjal Makroskopis: Spt kacang, warna merah kecoklatan, ada 2 buah (kiri & kanan) Lokasi Retroperitoneal Ginjal kanan lebih rendah dari ginjal kiri Dibungkus oleh lemak peritoneal Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Ginjal Penampang Sisi lateral ~ konveks Sisi medial ~ konkaf `HILUS` Hilus Arteri dan vena Renalis Pembuluh limfe ureter Korteks Coklat tua & granular, terdiri atas korpuskel ginjal (korpus Malpighi), tubulus kontortus proksimal & distal medullary rays ~ berkas medula `prosesus Ferreini` Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Ginjal Penampang Medula Piramid ginjal Bagian berbentuk spt piramid-pucat, bergaris-garis (striata) Dasar piramid menghadap korteks Apeks piramid menghadap papila renalis, ditembus oleh duktus papilaris Bellini, terlihat seperti saringan `Area Kribrosa` Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Ginjal Penampang Medula Kaliks minor Kaliks mayor Pelvis renalis Kolumna Kortikalis Bertini (Substansi korteks yang berada di antara piramid ginjal) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Tubulus Uriniferus Terdiri atas: Nefron Collecting tubule Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Nefron Satuan struktural & fungsional ginjal, disusun oleh: Korpuskel ginjal (Korpus Malpighi) Tubulus ginjal Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Nefron Korpuskel Malpighi, disusun oleh: glomerulus & kapsula Bowman Tubulus Renal convoluted tubule (tubulus kontortus proksimal & distal/ tubulus yang bergelung) loop of Henle (Ansa Henle) atau tubulus rektus (tubulus yang berjalan lurus) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Nefron Tubulus kontortus proksimal  Ansa henle segmen tebal pars desendens (tubulus rekstus proksimal)  Ansa henle segmen tipis pars desendens  Ansa henle segmen tipis pars asendens  Ansa henle segmen tebal pars asendens (tubulus rektus distalis)  Tubulus kontortus distalis Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Nefron 2 tipe: Nefron kortikal Nefron jukstamedullar Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Glomerulus Kapiler yang beranastomosis membentuk suatu gelung kapiler Berawal dari cabang arteriola aferen glomerulus menginvaginasi kapsula Bowman ~ di bagian Kutub vaskular (polus vaskular) Mengandung podosit ~ kapsula Bowman pars viseral Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI GLOMERULUS Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI GLOMERULUS Kapiler glomerulus Kapiler bertingkap (berpori) ~ Fenestrated type capillaries Endotel: tipis Pori bulat (70-100nm), >>>, diaphragma (-) Endotel permukaan bermuatan negatif ~ karena Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI GLOMERULUS Kapiler glomerulus Ruang antara kapiler glomerulus diisi oleh mesangium, yaitu: Jaringan penyambung Sel2 Mesangial intraglomerular Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI GLOMERULUS Sel Mesangial intraglomerular Perisit khusus: Bersifat fagosit, utk menjaga kelangsungan proses filtrasi (memfagosit protein molekul besar di lamina basal) Kontraktil, bereaksi thd angiotensin II dan vasokonstriktor lain Memiliki reseptor spesifik untuk hormon atriopeptida, Disekresi oleh myokardium Vasodilatasi Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Kapsula Bowman Terdiri atas: 1. Pars Viseral (lapisan Podosit) Podosit 2. Pars Parietal Epitel gepeng selapis Di bagian kutub urinarius (polus tubular), berlanjut menjadi tubulus kontortus proksimal Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Kapsula Bowman Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Kapsula Bowman Podosit Memiliki prosesus primer ~ memeluk dinding kapiler berpori Prosesus Primer bercabang-cabang tegak lurus  Prosesus sekunder (pedikel), langsung melekat pada lamina rara Di antara pedikel terdapat celah filtrasi yang ditutup oleh diafragma celah filtrasi Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Kapsula Bowman Celah filtrasi & Diafragma celah filtrasi: Lubang-lubang yang ditutup konfigurasi spt jeruji yang berjalan radier dari pusatnya, di antara jeruji ada rongga selebar 3 – 5 nm Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Kapsula Bowman Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Kapsula Bowman Podosit Membran plasma mengandung banyak sekali glycocaliks yang bermuatan (-), yang disebut podocalyxin Sesuai dengan komponen barrier filtrasi Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Membran Basal Glomerulus Membran yang lebih tebal Dipertebal oleh sel endotel kapiler dan podosit Kolagen tipe IV, fibronektin, laminin and proteoglikans Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Membran Basal Glomerulus (Bloom & Fawcett hal 737) ME: 3 lapisan Lamina rara externa Antara lamina densa dan kapsula Bowman pars viseral Lamina densa Lapisan tengah 300 nm Kolagen tipe IV Lamina rara interna Antara lamina densa dan sel endotel kapier Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Filtrasi Glomerulus Filtration plasma darah di glomerulus Proses yang kontinu Esential untuk membuang Nitrogen Mengontrol komposisi cairan ekstrasel dan volume darah Komponen penyusun filter (sawar darah – urin) Endotel (berpori) Lamina basal Diafragma celah filtrasi & pedikel podosit Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Komponen penyusun filter (sawar darah – urin) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Filtrasi Glomerulus Hasilnya berupa cairan ultrafiltrat (urin Primer)  masuk ke ruang Bowman  Tubulus Kontortus Proksimal Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Korteks Ginjal Diselubungi oleh Kapsula, Jaringan penyambung peritoneal dan lemak Disusun oleh: Korpuskel ginjal (korpus Malpighi) Tubulus kontortus proksimal dan distal Aparatus Jukstaglomerular Berkas Medula/ Medullary rays (prosesus Ferreini) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Tubulus Proksimal Dibentuk oleh: Tubulus kontortus Proksimal & Ansa Henle Segmen Tebal Pars Desendens (Tubulus Rektus Proksimal) Merupakan segmen nefron yang terpanjang Keduanya merupakan penyusun terbesar korteks ginjal Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Tubulus Kontortus Proksimal Lanjutan dari kapsula Bowman pars parietal Tubulus yang bergelung Panjang 14 nm Asidofilik Epitel selapis kuboid, batas lumen tidak jelas Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Tubulus Kontortus Proksimal Nukleus bulat, biru, lokasinya berjauhan 1 sama lain Sitoplasma Asidofilik (granul yang bersifat asidofilik) Di permukaan sel ada brushborder yang menghadap ke lumen ~ batas lumen tidak jelas Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Tubulus Kontortus Proksimal Fungsi Reabsorpsi 80% filtrat tubular (termasuk protein, asam amino, Glukosa, air dan sebagian besar ion & elektrolit) Membuang zat-zat warna tertentu, obat2an (mis: Penisilin) & metabolt ttu Glukosa, asam amino dan protein direabsorpsi Menghasilkan cairan yang osmolaritasnya normal Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Ansa Henle Segmen Tebal Pars Desendens Epiptel mirip dengan Tubulus kontortus proksimal, brush bordernya kurang berkembang & hanya sedikit Di tubulus proksimal ini, 70 % air & ion Na direabsorpsi. Prosesnya melibatkan Pompa Na+ - K+ Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Tubulus Intermedia (Ansa Henle Segmen Tipis) Ansa Henle Segmen tipis pars Desendens Ansa Henle Segmen tipis pars Asendens Epitel selapis gepeng (mirip endotel) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Tubulus Distal 1. Bagian yang lurus/ Pars Rekta/ Tubulus Rektus Distal (Ansa Henle Segmen Tebal Pars Asendens) 2. Makula Densa 3. Bagian yang bergelung/ Pars convoluted (Tubulus Kontortus Distal) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Tubulus Distal Pars Rekta/ Tubulus Rektus Distal (Ansa Henle Segmen Tebal Pars Asendens) Mulai dari bagian medula, di tempat epitel gepeng selapis (Ansa Henle Segmen tipis), berubah mendadak menjadi epitel selapis kuboid Panjang 9 - 10 nm;  30-40 mm Lokasi, bagian luar medula tdk permeabel thd air & urea permeabel thd Na+ & Cl- Tubulus ini naik menuju korteks, dan mencapai polus vaskular dari glomerulusnya sendiri. Bagian tubulus distal yang berbatasan dengan polus vaskular ini disebut `Makula Densa` Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Tubulus Distal Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Tubulus Distal Makula densa Terletak di antara pars rekta dan pars convoluted Bagian awal dari pars convoluted Berdiri di antara arteriol aferen dan eferen glomerulus Bentuk sel: tinggi dan ramping, berjejer rapat seperti pagar (Palisade) Inti-inti selnya terlihat lebih rapat. Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Tubulus Distal Tubulus Kontortus Distal Lanjutan dari Ansa Henle segmen tebal pars asendens Lokasi di korteks Epitel kuboid selapis dengan batas lumen jelas. Inti sel : bulat, biru, letaknya berdekatan Sitoplasma: basofilik (mengandung granula basofilik) Brush Border (-), mikrovili sedikit dan pendek Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Tubulus Distal Fungsi Reabsorpsi of ion Na+ dari cairan tubular Sekresi ion H+ dan K+ ke dalam cairan tubular (acid-base balance) Dibawah pengaturan hormon Aldosteron Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Aparatus Jukstaglomerular Disusun oleh Makula densa Sel-sel Jukstaglomerular Mesangial Ekstraglomerular (Polkissen atau Goormaghtigh atau sel Lacis) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Aparatus Jukstaglomerular Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Aparatus Jukstaglomerular Makula Densa Fungsi: Osmoreseptor untuk kadar (konsentrasi Natrium) Sel Jukstaglomerular Modifikasi otot polos tunika media arteriol aferen di dekat Korpuskel Malpighi Mengandung granula Renin Erythropoetin Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Aparatus Jukstaglomerular Sel Jukstaglomerular akan memproduksi renin jika: 1. Mendapat sinyal dari Makula densa bahwa kadar Na di tubulus   sinyal diterima oleh sel Polkissen, diteruskan ke  Sel Jukstaglomerular  Renin dilepaskan ke pembuluh darah Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Aparatus Jukstaglomerular Tekanan darah di arteriola aferen   merangsang Sel Jukstaglomerular melepaskan renin Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Aparatus Jukstaglomerular Sel Mesangial Ekstraglomerular Sel Lacis/ Sel Polkissen/ Sel Goormaghtigh Lokasi antara arteriol aferen dan eferen dan makula densa Sekelompok sel kecil, gepeng, dan terang, dengan cabang-cabang sitoplasma (prosesus) Berhubungan dengan sel Jukstaglomerular dan dengan sel mesangial intreglomerular melalui gap junction Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Aparatus Jukstaglomerular Sel Mesangial Ekstraglomerular Fungsi: Belum jelas Memberi sinyal, jika terjadi perubahan konsentrasi Na+, (melanjutkan sinyal) dari Makula densa ke sel2 Jukstaglomerular Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Aparatus Jukstaglomerular Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Medula Ginjal Terdiri atas sejumlah piramid ginjal Ansa Henle Duktus Koligen (Duktus pengumpul) Duktus Papilaris Bellini Kaliks minor Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Medula Ginjal Kolumna renalis Bertini Bagian korteks ginjal yang berlokasi di medula Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Ansa Henle Terdiri atas: 1. Ansa Henle Segmen tebal pars desendens (Tubulus Rektus Proksimal) 2. Ansa Henles segmen tipis pars desendens 3. Ansa Henles segmen tipis pars asendens 4. Ansa Henle Segmen tebal pars asendens (Tubulus Rektus Distal) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Ansa Henle gambaran histologi: Ansa Henle Segmen Tebal pars desendens ( lebih kecil) ~ Tubulus kontortus proksimal Ansa Henle Segmen Tebal pars asendens Tubulus kontortus distal Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Ansa Henle Ansa Henle Segmen Tipis Gambaran histologisnya serupa dengan kapiler darah Epitel gepeng selapis Lumen bulat (tidak berisi eritrosit) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Duktus Koligens Menghubungkan tubulus kontortus distal dengan duktus papilaris Bellini Lokasi di medula Gambaran histologi = tubulus kontortus distal Epitel selapis kuboid, dengan membran sel yang nyata Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Duktus Koligens 2 tipe sel Sel Principal = sel terang Sitoplasma: pucat dengan organel sedikit Mikrivili pendek dan 1 silium reabsorpsi Na+ dan sekresi K+ Sel Interkalaris (Intercalated cells) = sel gelap sitoplasma: gelap banyak mitokondria dan polyribosome reabsorpsi bicarbonat dan sekresi H+ Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Duktus Koligens Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Duktus Papilaris Bellini Gambaran Histologi Epitel selapis silindris Fungsi Reabsorpsi pasif air (concentrate the osmolarity of urine) Dipengaruhi oleh ADH (antidiuretic hormone /vasopressin) Sekresi ion H+ Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Duktus Papilaris Bellini Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Kaliks Kaliks Minor Ruang berbentuk corong/ cerobong, menampung urin dari duktus Papilaris Bellini di Area Kribrosa Dilapisi oleh epitel transitional 2 – 3 lapisan sel Mengandung otot polos tipis di lamina propria Dari kaliks minor, urin masuk ke Kaliks Mayor (histologi = Kaliks minor) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Bagian Interstitial Ginjal (ruang di bagian luar lamina basal) Korteks Jaringan penyambung dgn sel2 nya: fibroblas makrofag Medula Jaringan penyambung lbh banyak. Sel2 nya: Sel2 interstitial di medula menghasilkan: prostaglandin medullipin I Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

RENAL VASCULATURE (perdarahan ginjal) Arteri renalis (cabang langsung aorta abdominalis) 1. Cabang anterior 2. Cabang posterior arteri segmental arteri interlobaris a. arkuata a. Kortikalis radiata/ a. interlobularis/ a. intralobularis arteriol aferen kapiler glomerulus arteriol eferen 1. Kapiler peritubular 2. Vasa rekta Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

RENAL VASCULATURE (perdarahan ginjal) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Pelvis Renalis Menampung urin dari kaliks mayor Epitel transisional ( 2 – 3 lapisan sel) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI URETER Tabung silinder ,  3- 4 mm, panjang 25-30 cm Sepasang (kanan & kiri) Histologi: tunika mukosa Epitel transisional ( 4 – 5 lapisan sel) tunika muskularis 2/3 proksimal outer: sirkular inner: longitudinal Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI URETER Tunica muskularis 1/3 distal outer : longitudinal tengah: sirkular inner: longitudinal Tunika adventisia Jaringan penyambung fibrosa Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Ureter Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Vesika Urinaria/ Kandung Kemih Organ penampung urin sampai tekanan cukup untuk menginduksi urgensi (rasa ingin berkemih) Terdiri atas tunika mukosa Epitel transtitional lamina propria Serat kolagen dan elastin Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Vesika Urinaria/ Kandung Kemih Tunica muskularis Pembungkus yang tebal 3 lapisan otot polos yang saling tumpang tindih Dalam 1 berkas yang beranastomosis Sulit dipisahkan tiap lapisannya Tunica adventisia/serosa Jaringan ikat padat kolagen, tidak beraturan (iregular) Serat elastin Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Vesika Urinaria/ Kandung Kemih Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Uretra Saluran (tubular) tunggal Menghubungkan kandung kemih dengan dunia luar Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Uretra Wanita Panjang 4-5 cm,  5-6 mm Dilapisi oleh Epitel transtitional di bagian dekat kandung kemih Dilanjutkan dengan Epitel gepeng berlapis tanpa keratin Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Uretra Pria Panjang 15-20 cm (lebih panjang daripada uretra wanita) Juga merupakan jalur yang dilalui semen (selain dilalui urin) 3 parts Pars prostatika Pars membranasea Pars Kavernosa (penis) Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Uretra Pars prostatika Panjang 3-4 cm Seluruhnya berada dalam prostat Dilapisi Epitel: Epitel Transisional (proksimal duktus ejakulatorius) Epitel Bertingkat silindris --- Epitel silindris berlapis (distal duktus ejakulatorius) & mengandung sel Goblet (menghasilkan mukus) Dengan ME: dapat terlihat ada sel yang memiliki mikrovili pendek Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Uretra, pars prostatika Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Uretra Pars membranasea Panjang 1-2 cm Menembus membran perineal Dilapisi epitel silindris berlapis Otot bercorak/ otot rangka mengelilingi uretra di diafragma urogenital ~ sfingter uretra eksterna Dipersarafi oleh cabang nervus Pudendus, bekerja secara voluntari Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Uretra Pars kavernosa (penile) Bagian terpanjang (~ 15 cm ) Berada di dalam the corpus cavernosus uretrae (CCU) atau corpus spongiosus uretrae Dilapisi epitel: Epitel Berlapis Silindris sampai ke fosa navikularis Kemudian beralih menjadi epitel berlapis gepeng tanpa keratin Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Uretra, pars kavernosa Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI

Ahmad Aulia Jusuf/ Histologi FKUI/2007 Sunday, April 09, 2017 TERIMA KASIH THANK YOU SEE YOU AGAIN Sunday, April 09, 2017 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI Urinary System