EPIDEMIOLOGI KESEHATAN LINGKUNGAN Putri Handayani, SKM

Definisi Epidemiologi Kesehatan Lingkungan adalah studi atau cabang keilmuan yang mempelajari faktor-faktor lingkungan yg mempengaruhi timbulnya (kejadian) suatu penyakit dengan cara mempelajari dan mengukur dinamika hubungan interaktif antara penduduk dengan lingkungan yang memiliki potensi bahaya pada suatu waktu dan kawasan tertentu, untuk upaya promotif lainnya.

Pemahaman Ilmu Kesehatan Lingkungan Paradigma Kesehatan Lingkungan Dinamika Perjalanan Faktor Penyebab Penyakit Parameter Kesehatan Lingkungan Kemampuan Mengidentifikasi Standard Normalitas Disain Studi Analisis Pajanan

Paradigma Kesehatan Lingkungan Menggambarkan hubungan interaktif antara berbagai komponen lingkungan dengan dinamika perilaku penduduk. Model hubungan berbagai variabel dengan outcome penyakit Merupakan dasar bagi analisis kejadian sehat-sakit dalam suatu wilayah Diperlukan batasan yg jelas dalam kesehatan lingkungan

Paradigma Kesehatan Vs Lingkungan UPAYA PROGRAM KESEHATAN/NON KESEHATAN WAHANA TRANSMISI PENYAKIT SUMBER PERUBAHAN BUATAN/ALA MI MASYARAKAT (BUDAYA, PERILAKU, GIZI, DLL SAKIIT UDARA AIR MAKANAN MANUSIA VEKTOR   SEHAT

Dinamika Perjalanan Faktor Penyebab Penyakit Mempelajari dinamika /kinetika perjalanan suatu bahan toksik dan atau faktor penyebab penyakit yg menumpang atau berada dalam vehicle transmisi hingga kontak dengan manusia.

Dinamika Perjalanan Faktor Penyebab Penyakit Contoh: Toksik Pb Campuran bahan bakar bensin yg diemisikan dari knalpot kendaraan menjadi bahan pencemar udara. Udara yg tercemar Pb terhirup oleh manusia Debu yg tercemar Pb dapat menempel pada makanan Mencemari air Mencemari tanah (produk pertanian)

Parameter Kesehatan Lingkungan 1. Simpul A Pengamatan, Pengukuran, dan Pengendalian Agent penyakit pada sumbernya 2. Simpul B Pengamatan, pengukuran, dan pengendalian bila komponen lingkungan tsb sudah berada di sekitar manusia

Parameter Kesehatan Lingkungan 3. Simpul C Pengamatan, pengukuran dan pengendalian bahan (agent) penyakit apabila sudah berada pada tubuh manusia 4. Simpul D Pengamatan, pengukuran, dan pengendalian prevalensi korban (sudah menimbulkan dampak kesehatan)

Kemampuan Mengidentifikasi Populasi mana yg terkena dampak Kemungkinan waktu kontak Cara kontak atau pemaparan

Standar Normalitas Setiap hasil pengukuran yg dilakukan harus selalu dibandingkan dengan nilai- nilai standar normal yang berlaku: NAB Faktor Fisika: Kemmenaker Nomor : KEP-51/MEN/1999 NAB Faktor Kimia: Surat Edaran Menteri Tenaga Kerja Nomor: SE 01/MEN/1997

Desain Studi Observational Case Control (retrospektif) Cohort (prospektif) Eksperimen Laboratorium Lapangan

Analisis Pajanan Exposure Assessment Mengamati setiap komponen lingkungan yang berpotensi memberikan dampak pada manusia (apabila terjadi kontak)

Analisis Pajanan Exposure Assessment Hal-hal yg perlu diperhatikan terkait Kontak Jenis Agent Sifat pemberi potensi dampak (agent) penyakit Jumlah (Pemajanan atau dosis) Waktu paparan Tempat Interventing Variables dalam Exposure Assessment Impuriries

Analisis Pajanan Exposure Assessment Contoh: pengukuran Udara pengukuran pemajanan pada air dan makanan Pemantauan vektor

Penilaian dampak Kesehatan Pemantauan dan pengukuran simpul C dan D atau dampaknya pada manusia. Pengukuran dampak pada manusia: Pengukuran behavioral Exposure Pengukuran bio indikator/biomarker Pengukuran/identifikasi kasus

Aplikasi Prinsip Epidemiologi Lingkungan Studi epidemiologi lingkungan Perencanaan dan pelaksanaan pemantauan kesehatan lingkungan Analisis dampak lingkungan (ADKL) yang merupakan bagian dari AMDAL

Studi Epidemiologi Lingkungan Bertujuan untuk menghimpun informasi, untuk tindakan pencegahan lebih lanjut. Cth: dalam keadaan KLB. Langkah-langkah: Perumusan masalah Perumusan tujuan studi Perumusan hipotesis Metodologi Pelaksanaan Analisis

Pemantauan Kesehatan Lingkungan (Surveilence Kesehatan Lingkungan) Surveilence epidemiologi: fokus pada penemuan dan pencatatan kasus Surveilence kesling: melakukan pengukuran dan pencatatan kasus dan lingkungannya.

Pemantauan Kesehatan Lingkungan (Surveilence Kesehatan Lingkungan) Langkah-Langkah: Rencanakan parameter yang akan diukur Melakukan peninjauan lokasi pemantauan Tetapkan alat ukur yg diperlukan Rencanakan jadual dan metode pengambilan data Rencanakan biaya

Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan 1. Identifikasi populasi yg beresiko Untuk mengukur sejauh mana kondisi lingkungan dapat menimbulkan dampak kesehatan 2. Hasil pengukuran dapat berupa: Proporsi dan angka (rate) Angka Prevalence Angka Insidens

Terima kasih