RAPAT TIM AKREDITASI : 14 AGUSTUS 2014 AGENDA RAPAT : KONSOLIDASI TIM

PROGRAM KERJA TIM AKREDITASI

TUJUAN 1 Meningkatnya kualitas layanan dan keselamatan pasien sesuai dengan standar akreditasi KARS 2 Meningkatnya kualitas layanan dan keselamatan pasien sesuai dengan standar akreditasi JCI 3 Meningkatnya koordinasi dan komunikasi dengan seluruh pihak terkait sehingga dapat meningkatkan produktifitas pelayanan yang bermutu yang berfokus pada keselamatan pasien 4 Mempertahankan Akreditasi yang sudah dicapai oleh RSUP Fatmawati

Struktur Tim Akreditasi Pelindung Penasehat Sekretariat Ketua Wali Ka Pokja Anggota

URAIAN TUGAS 1. Memberi arahan kepada Tim Akreditasi 2. Memberi keputusan untuk hal yg tidak dapat diselesaikan Tim 3. Memantau proses kegiatan Tim Pelindung Penasehat Membuat Program Kerja Tim Akreditasi Melakukan fungsi koordinasi dg Satker & Wali Melakukan monev kegiatan pokja Membuat laporan hasil monev ke Dirut Ketua Melakukan tugas kesekretariatan/persuratan Tim Membantu menyiapkan keperluan pertemuan Membantu pokja dalam pendokumentasian dokumen Melakukan fungsi pengarsipan dokumen akreditasi Sekretariat

URAIAN TUGAS lanjutan… Wali Memberi pengarahan kepada pokja dibawah pembinaannya Membantu pokja dalam memahami setiap standar dan elemen ukurnya Membantu satuan kerja dalam memahami pemenuhan dokumen yang sesuai dengan standar Melakukan pemantauan terhadap implementasi kebijakan dan prosedur sesuai dg standar Melakukan fungsi koordinasi dengan Ketua Tim Akreditasi Melakukan pemantauan dilapangan secara berkala bersama dg pokja binaannya Melakukan konsolidasi dengan seluruh anggota pokja Membuat jadwal untuk melakukan review standar akreditasi bersama anggotanya Melakukan pertemuan dg satker terkait untuk menyamakan persepsi dlm memenuhi standar akreditasi dg mereview dokumen yg sdh ada Memantau proses pemenuhan dokumen yg sesuai dg standar pengukuran akreditasi Melakukan pemantauan terhadap kepatuhan pegawai dalam mengimplemnetasikan kebijakan yg sdh ditetapkan dg melihat dilapangan bersama dg anggota pokja Membuat laporan kegiatan dan hasil monev kepatuhan pegawai dlm mengimplementasi kebijakan kepada Wali dan Ketua Tim Menyiapkan dokumen yang diperlukan pada saat dilakukan visitasi oleh Badan sertifikasi Ketua Pokja

URAIAN TUGAS lanjutan… Melakukan review standar akreditasi bersama dengan Ketua Pokja Melakukan koordinasi dg satker terkait utk proses penyamaan pemahaman dan pemenuhan standar akreditasi Melakukan pemantauan thd kepatuhan pegawai dlm mengimplemnetasi kebijakan yg sdh ditetapkan dg melihat dilapangan baik secara perorangan maupun bersama dg Ketua Pokja Membuat laporan hasil monev kepada Ketua Pokja Anggota

Progress Report SIP JCI Rencana Kerja Tim Agustus September-Oktober November Desember Konsolidasi Koordinasi Review dokumen Monev Progress SIP Monev progres SIP Pemantauan lapangan Revisi Dokumen Pemantauan lapangan . Survei internal RSF Surveilans KARS 2 Progress Report SIP JCI

POA TIM AKREDITASI No Kegiatan Agt Sep Okt Nov Des 2 3 4 1 Rapat seluruh Anggota Tim X Rapat Koordinasi dengan Wali dan Ketua Pokja Rapat Sekretariat Rapat Wali - Pokja 5 Review Dokumen 6 Pemantauan kepatuhan dilapangan 7 Simulasi surveilans internal 8 Surveilans akreditasi KARS Progress Report SIP JCI

TERIMAKASIH