PROMOSI (PENDIDIKAN) KESEHATAN DALAM KESEHATAN MASYARAKAT PROF. DR. SOEKIDJO NOTOATMODJO DEPARTEMEN PROMOSI KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVESITAS INDONESIA

BATASAN SEHAT Sehat adalah keadaan sempurna baik fisik, mental, dan sosial dan tidak hanya bebas dari penyakit dan cacad, serta produktif secara ekonomi atau sosial. Seseorang yang mempunyai kondisi seperti tersebut diatas berarti mempunyai kesehatan yang sempurna (KESEHATAN HOLISTIK).

DIMENSI SEHAT Fisik: Mental: Sosial: Ekonomi: Tidak adanya keluhan sakit Semua organ tubuh berfungsi normal atau tidak adanya gangguan fungsi organisme. Mental: Pikiran: Berpikir logis (rasional) Emosi: Mampu mengekspresikan emosinya Spiritual: Menjalankan ajaran (syariat) agamanya Sosial: Mampu berinteraksi dengan lingkungan sosialnya Ekonomi: Mempunyai kegiatan yang mengahsilkan, atau melakukan kegiatan sosial, termasuk pendidikan

PREREQUISIT FOR HEALTH (OTTAWA CHARTER: 1986) Peace Shelter Education Food Income A stable eco-system Sustainable resources Social justice Equity

DITERMINAN KESEHATAN (BLUM: 1974) Environment (Lingkungan): Fisik (kondisi geografi: air, tanah, cuaca, dsb) Non fisik (sosial, budaya, ekonomi, dsb.) Behavior (Perilaku): Pengetahuan kesehatan (literacy) Sikap terhadap kesehatan (attitude) Praktek atau tindakan kesehatan (practice) Health services (Pelayanan Kesehatan): Jumlah dan mutu pelayanan: Rumah Sakit, Puskesmas, dsb. Heredity (Keturunan):

Peningkatan: Sarana dan Prasarana Sosial,ekonomi, politi, Dsb.yang kondosif ENVIRONMENT BEHAVIOR HEALTH STATUS HEREDITY Pendidikan/Promosi Kesehatan HEALTH SERVICES Peningkatan pelayanan Kesehatan (kuantitas dan kualitas

MASALAH-MASALAH KESEHATAN Penyakit-Penyakit: Penyakit menular Penyakit tidak menular Faktor-Faktor yang terkait dengan penyakit (faktor risiko kesehatan): Makanan dan minuman Lingkungan dan Sanitasi lingkungan Kecelakaan (rumah tangga, kerja, lalu lintas) Bencana (alamiah dan buatan manusia) Perilaku berisiko (merokok, seks bebas, mengkonsumsi narkoba, dsb).

UPAYA KESEHATAN Sebelum terjadinya penyakit/masalah (Upaya kesehatan hulu): Kesehatan masyarakat Mencegah sebelum timbulnya penyakit atau masalah kesehatan Setelah terjadinya penyakit/masalah (Upaya kesehatan hilir): -Kedokteran -Mengatasi setelah terjadinya penyakit atau masalah kesehatan.

JENIS-JENIS UPAYA (PELAYANAN KESEHATAN) 1.Pencegahan dan Peningkatan (Preventif dan Promotif): Bentuknya: Puskesmas, Balkesmas, dsb. Sasaran : kelompok orang yang sehat Tujuan : agar tidak sakit dan meningkat kesehatannya (pencegahan/promotif) 2. Pengobatan dan Pemulihan (Kuratif dan Rehabilitatif) -Bentuknya: Rumah Sakit, Poliklinik -Sasaran : kelompok orang yang sakit -Tujuan : agar sembuh dan pulih kesehatannya (kuratif/rehabilitatif).

KEDOKTERAN VERSUS KESEHATAN MASYARAKAT Klien : Pasien (orang sakit) Pendekatan : individual Tujuan :penyembuhan/pemulihan Tenaga: dokter dan perawat (Medis dan Paramedis) Kesehatan Masyarakat: Klien : Masyarakat (orang sehat) Pendekatan : multidisiplin Tujuan: masyarakat terhiNdar dari penyakit, dan meningkat kesehatannya Tenaga: kesmas, sanitarian, perawat kesmas, Bidan di Desa, dsb.

KEDOKTERAN VERSUS KESEHATAN MASYARAKAT KES. MASYARAKAT KEDOKTERAN SASARAN: KELOMPOK ORANG SEHAT SASARAN: KELOMPOK ORANG SAKIT Masalah : Penyakit Masalah: Faktor risiko penyakit Pencegahan (Preventif) Peningkatan (Promotif)L Penyembuhan (Kuratif) Pemulihan (Reahbilitatif) PROFESI: AHLI KESEHATAN MASYARAKAT PROFESI: DOKTER

MASALAH PERILAKU DAN NON PERILAKU DALAM KESEHATAN Semua aasalah kesehatan, baik hulu (preventif dan promotif) maupun hilir (kuratif dan rehabilitatif) selalu mempunyai 2 aspek: Perilaku Non perilaku Oleh sebab itu semua upaya kesehatan memerlukan pendekatan perilaku (pendidikan/promosi kesehatan)

CONTOH Masalah kesehatan hulu: Masalah kesehatan hilir: Masyarakat menggunakan kali sebagai tempat MCK. Ibu-Ibu tidak memberikan makanan bergizi bagi anak balitanya. Masalah kesehatan hilir: Terjadinya wabah diare di suatu masyarakat Seorang anak menderita kurang gizi

PERUBAHAN PERILAKU (BEHAVIOR CHANGE) Pendidikan (Education): Perubahan perilaku yang didasari dengan pengetahuan dan kesadaran Hasilnya langgeng (long lasting) Tetapi memerlukan waktu yang lama Paksaan (Enforcement): Perubahan perilaku yang tidak didasari oleh pemahaman dan kesadaran Hasilnya sementara Terjadi perubahan secara cepat.

BATASAN KESEHATAN MASYARAKAT WINSLOW (1920) Kesehatan Masyarakat (Public Health) adalah: ilmu dan seni untuk: mencegah penyakit dan memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui “usaha-usaha pengorganisasian masyarakat” guna: 1. Perbaikan lingkungan 2. Pembrantasan penyakit menular 3. Pendidikan untuk kebersihan perorangan 4. Pengorganisasian pelayanan kesehatan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan 5. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memlihara kesehatannya