Penanggulangan Kedaruratan Nafas Oleh : YULIATI FIKES / KEPERAWATAN

Life Support A – airway B – breathing C – circulation

Istilah Basic Life Support = B L S = jalan nafas+nafas buatan+pijat jantung (A-B-C) Advanced Life Support = A L S = Drug (+fluid) + EKG + Defibrilasi Cardio Pulmonary Resuscitation = CPCR = CPR = RJPO = BLS + ALS Semua tindakan akut/segera untuk menghentikan proses yang menuju kematian

Kapan Resusitasi Jantung Paru diperlukan ? Jika pasien Cardiac Arerest Apa tanda Cardiac Arrest? - TIDAK TERABA nadi carotis Cardiac Arrest = Nadi Carotis tidak teraba

Perubahan besar pada penanganan basic life support orang dewasa CPR dimulai ketika korban tidak berespon dan tidak bernafas dengan normal Letakkan tangan diatas dada bagian tengah Dimulai dengan pemberian kompresi 30 X (untuk dewasa) Dilanjutkan pemberian 2 x pernafasan buatan ( ventilasi ). Perbandingan kompresi dan ventilasi adalah 30 : 2.

Guidelines AIRWAY - Jangan neck-lift semua pasien - Head-tilt, juga untuk pasien trauma - Chin lift, juga untuk pasien trauma - Jaw-thrust, pilihan paling akhir (untuk awam : TIDAK BOLEH ) - pasang oro/ naso-pharyngeal tube - pertimbangkan intubasi dini

Membebaskan jalan nafas (manual) Untuk pasien Trauma Untuk pasien trauma

JAW THRUST

Guidelines BREATHING - 2 kali tiupan awal ditiadakan - Nafas buatan dilakukan setelah pijat jantung awal 30 X - Tiap kali hembusan 1 detik, disusul dengan hembusan ke-dua, setelah ekshalasi - Usahakan dada terangkat

Teknik pemberian nafas buatan (1)

Teknik pemberian nafas buatan (2) Jackson Rees Ambu bag

Guidelines CIRCULATION - Titik tumpu pijat jantung ditengah-tengah sternum - Pijat jantung 100x /menit, diprioritaskan agar tidak ada sela (pijat jantung 100x /menit, nafas buatan 10x /menit) - Dua atau satu penolong tidak dibedakan - Bila sudah diintubasi tidak usah sinkronisasi

Perabaan nadi carotis (Awam tidak perlu meraba carotis)

Teknik mencari titik tumpu pijat jantung yang benar : tempatkan kedua tangan ke tengah-tengah dada (Tumit tangan satunya diletakkan diatas tangan yang sudah berada tepat di titik pijat jantung)

Penolong mengambil posisi tegak lurus di atas dada pasien dengan siku lengan lurus menekan sternum/tulang dada sedalam 4-5 cm

ALGORITME BANTUAN HIDUP DASAR Tentukan kesadaran Panggil dan goyang Buka jalan nafas Head tilt / chin lift Periksa nafas Lihat, dengar, raba Beri nafas buatan 2 nafas efektif Penilaian Tanda-tanda sirkulasi ( 10 detik ) ( denyut nadi carotis ) Ada sirkulasi tidak ada sirkulasi Lanjutkan nafas buatan segera pijat jantung Rasio 30 : 2 Segera panggil bantuan

TERIMA KASIH