PEMANTAUAN WILAYAH SETEMPAT KESEHATAN IBU DAN ANAK (PWS-KIA) Baridah, S.ST 4/11/2017 PWS-KIA

BAB I PENDAHULUAN Label Pengertian AKI 228/100.000 KH (2007)  MDG’s 2015 (102/100.000 KH). AKB 34/1.000 KH  23/1.000 KH. AKABA 97/1.000 KH  32/1.000 KH. Pengertian Alat managemen  melak pemantauan prog KIA, terus menerus  Tindak lanjut cepat dan tepat. 4/11/2017 PWS-KIA

Tujuan Umum  terpantau cakp & mutu pely KIA. Khusus  * pely KIA scr individu  kohort. * kemajuan pely KIA & cakp indikator KIA. * menilai kesenjangan pely KIA ssi Standar. * menentukan sasaran. * merencanakan TL * me ↑ peran aparat & mob Sumber daya. * me ↑ PSM u/ memanfaatkan pely KIA. 4/11/2017 PWS-KIA

KEGIATAN POKOK KIA Pe↑ pely ANC  bumil. Pe↑ pertl persalinan ol tng kesh kompeten. Pe↑ pely ibu nifas  standar. Pe↑ pely neonatus. Pe↑ DFR & komplikasi kebid dan neonatal. Pe↑ penanganan kompliksai kebid & neonatal. Pe↑ pely kesh bayi  standar. Pe↑ pely kesh anak balita  standar. Pe↑ pely KB  standar. 4/11/2017 PWS-KIA

(dokter spesialis kebidanan, dokter, bidan dan perawat). A. PELAYANAN ANTENATAL Timbang BB dan ukur TB. Ukur tekanan darah. Nilai status gizi. Ukur TFU. Tentukan presentasi janin dan DJJ. Skrining status immunisasi Tetanus (TT). Berikan tablet Fe 90 tablet selama kehamilan. Test laboratorium ( rutin dan khusus). Tata laksana kasus. Temu wicara (konseling) P4K serta KB paska salin. ( 4 kali kunjungan : 1, 1, 2 ) (dokter spesialis kebidanan, dokter, bidan dan perawat). 4/11/2017 PWS-KIA

B. PERTOLONGAN PERSALINAN PRINSIP PERTL PERSALINAN Pencegahan Infeksi. Metode pertolongan persalinan yg sesuai standar. Merujuk kasus yg tidak dpt ditangani  pely > ↑. Melaks Inisiasi Menyusu Dini ( IMD). Memb injeksi Vit K 1 dan zalf mata pada BBL. (dokter spesialis kandungan, dokter, bidan ). 4/11/2017 PWS-KIA

C. PELY KESEHATAN IBU NIFAS Px tekn darah, nadi, respirasi dan suhu. TFU (involusi uterus). Lokhea dan pengeluaran pervaginam lainnya. Px payudara & anjuran ASI Eksklusif  6 bln. Pemb kapsul vit A 200.000 iU sebanyak 2 x. Pelayanan KB paska salin. Kunj Nifas I : 6 jam – 3 hr stlh persalinan II : 2 minggu stlh persalinan (8 – 14 hr). III : 6 minggu stlh persalinan ( 36 – 42 hr ). (dokter spesialis kebidanan, dokter, bidan dan perawat). 4/11/2017 PWS-KIA

D. PELAYANAN KESEHATAN NEONATAL KN 1 : 6 – 24 jam stlh lahir. KN 2 : hari ke 3 sp hari ke 7 stlh lahir. KN3. : hari ke 8 sp hari ke 28 stlh lahir. Pemeriksaan : Px dan Pw BBL ( tlpusat, ASI ekl, inj Vit K1, zalf mata, HB-0. Px pendekatan MTBM : Tanda bahaya : inf bakteri, ikterus, diare, BB rendah dan masalah ASI. Hepatitis B-0. Konseling ibu : ASI eks, penc hipotermi, pw BBL. Penanganan rujukan (bila diperlukan). 4/11/2017 PWS-KIA

E. DFR & KOMPLIKASI T. KES & MASY) 1. Faktor risiko bumil : Primigravida < 20 at >35 th, anak > 4, jarak persalinan < 2 th, KEK, TB <145 cm, anemia, Riwy hipertensi, pernah mendrt peny kronis, riwy kelg peny kronis. Riwy kehamilan buruk, riwy persalinan dg komplikasi, riwy nifas komplikasi, Kelainan juml janin, kelainan besar janin, kelainan letak dan posisi janin. Penambahan BB normal bumil : 9 – 12 kg. 4/11/2017 PWS-KIA

2. Komplikasi pd ibu hamil, bersalin dan nifas : Ketuban pecah dini. Perdarahan pervaginam. Hipertensi dalam kehamilan (HDK). Ancaman persalinan prematur. Infeksi berat dalam kehamilan. Distosia. Infeksi nifas. 4/11/2017 PWS-KIA

๏ Prematuritas dan BBLR. ๏ Infeksi bakteri. ๏ Kejang. ๏ Ikterus. 3. Komplikasi pada neonatus ๏ Prematuritas dan BBLR. ๏ Infeksi bakteri. ๏ Kejang. ๏ Ikterus. ๏ Diare ๏ Hipotermi. ๏ Tetanus neonatorum. ๏ Masalah pemberian ASI. ๏ Trauma lahir, sindroma gangguan pernafasan, kelainan kongenital. 4/11/2017 PWS-KIA

F. PENANGANAN KOMPLIKASI KEBIDANAN Pely yg dpt dilakukan di Puskesmas 1. Pelayanan obstetri : Penanganan perdarahan kehamilan, persl & nifas. Pencgh & penanganan hipertensi dlm kehamilan. Pencgh & penanganan infeksi. Penanganan partus lama/macet. Penanganan abortus. Stabilisasi kompl obstetri u/ dirujuk dan transportasi rujukan. 4/11/2017 PWS-KIA

Pencg & penanganan asfiksia. Pencg & penanganan hipotermia. 2. Pelayanan neonatus : Pencg & penanganan asfiksia. Pencg & penanganan hipotermia. Penanganan BBLR. Pencg & penanganan infeksi neonatus, kejang neonatus, ikterus ringan-sedang. Pencg & penanganan gangguan minum. Stabilisasi kompl neonatus u/ dirujuk dan transportasi rujukan. 4/11/2017 PWS-KIA

G. Pely neonatus dg komplikasi Adalah penanganan neonatus dg penyakit dan kelainan yg dpt menyebabkan kesakitan, kecacatan dan kematian. Polindes, Puskesmas, Puskesmas PONED, RB, RS. 4/11/2017 PWS-KIA

H. Pelayanan kesehatan bayi 4 kali selama 29 hari – 11bulan stl lahir : ( 29 hari – 2 bln, 3 – 5 bln, 6 – 8 bln, dan 9 – 11 bln ). Pemberian immunisasi dasar lengkap ( BCG, polio, DPT/HB & campak ). SDIDDTK. Vit A = 100.000 IU ( 6 – 11 bln ). Konseling ASI eksklusif, MPASI, tanda2 bayi sakit. Penanganan rujukan kasus. (dokter spesialis anak, dokter, bidan dan perawat). 4/11/2017 PWS-KIA

I. PELY KESH ANAK BALITA Golden period  terbentuk dasar2 kemampuan keinderaan, berfikir, berbicara, pertumbuhan mental intelektual dan awal pertumbuhan moral. Minimal 8 kali pemeriksaan. SDIDDTK  2 kali. MTBS. Vit A = 200.000 IU  (februari & Agustus) Penggunaan buku KIA 4/11/2017 PWS-KIA

(dokter spesialis kebidanan, dokter, bidan dan perawat). J. Pely KB berkualitas Tujuan  menunda, merencanakan kehamilan : KB alamiah ( kalender, MAL, coitus interuptus ). KB horminal ( pil, suntik, susuk ). KB non-hormonal ( kondom, AKDR/IUD, Vasektomi, tubektomi ). (dokter spesialis kebidanan, dokter, bidan dan perawat). 4/11/2017 PWS-KIA

Terima kasih 4/11/2017 PWS-KIA