Designing CBC

Komitmen Kita Semua Komitmen Nasional

4 Misi Menuju Indonesia Sehat 2010  Menggerakkan Pembangunan Nasional Berwawasan Kesehatan  Mendorong Kemandirian Masyarakat Untuk Hidup Sehat  Memelihara dan Meningkatkan Pelayanan Kesehatan yang Bermutu, Berkeadilan, Merata, dan Terjangkau  Memelihara dan Meningkatkan Kesehatan Individu, Keluarga dan Masyarakat beserta Lingkungannya

INDONESIA SEHAT 2010 Model-Model (dalam kesisteman) (Desentralisasi)  Keluarga Sehat  Desa Sehat  Kecamatan Sehat  Kota/Kabupaten Sehat  Propinsi Sehat

Paradigma Sehat (Dasar Fikir) Sehat adalah Hak Manusia (Dasar Moral) Sehat adalah Investasi Pembangunan Berwawasan Kesehatan (Wawasan)  Private Goods (Kesehatan Individu & Keluarga)  Public Goods (Kesehatan Kewilayahan) Model, Sistem:  Pelayanan Kesehatan Primer  Pelayanan Kesehatan Sekunder Model, Sistem:  Pengembangan Kesehatan Wilayah Indonesia Sehat 2010 Asuransi (Sosial, JPKM, Private) Pemerintah Lintas Sektor  Sistem & Manajemen Moral Desentralisasi UU Kesnas (Normatif) UU SKN Baru (Implementatif) RUU JSN RUU Praktek Kedokteran UU Lingk, UU Pendidikan UU Konsumen, dll

Untuk masa mendatang apabila Sistem Jaminan Kesehatan Nasional (SJKN) telah berkembang, pemerintah tidak lagi menyelenggarakan UKP strata pertama melalui Puskesmas. Penyelenggaraan UKP strata pertama akan diserahkan kepada masyarakat dan swasta dengan menerapkan konsep dokter keluarga, kecuali di daerah yang sangat terpencil yang masih dipadukan dengan pelayanan Puskesmas Sistem Kesehatan Nasional (2004)

PROMOTIF, PREVENTIF, PROTEKTIF (Komunikasi, Edukasi, Informasi) UPAYA KURATIF Sistem Pendidikan Berjenjang (Terstruktur) A = Pendidikan Dokter Umum A + B =Pendidikan Dokter Keluarga (5 Star Doctors) C = Pendidikan Dokter Spesialis A C (Spesialis) B Sehat Sakit  Basis Kompetensi (Pendidikan)  Kewenagan Dlm Pelayanan

A = KIPDI II A + B = KIPDI III (5 Stars Doctors) Kurikulum

 ‘Care and Cure Provider’  ‘Decision Maker’  ‘Communicator’  ‘Community Leader’  ‘Manager’ Ciri Khusus Dokter Keluarga (Kompetensi): WHO

Dokter Keluarga Harus Dapat Bicara Tentang Kesehatan Bukan Hanya Tentang Penyakit  Gizi  ‘ Life Style’  Kesehatan Ibu dan Anak  Lingkungan Sehat  Olah Raga dan Rekreasi  ‘Medical Back-up’

Mahasiswa Tk I 4 tahun2 tahun Ko-asisten Dokter Umum Dokter Keluarga …………… (langsung) Kurikulum Dokter Keluarga 5 Star Doctor, WHO 7 Tahun ? Saat ini Saat mendatang

Dokter Keluarga adalah Dokter Umum (Baru)

Definition of Competencies (1) Competence includes a broad range of knowledge, attitudes, and observable patterns of behaviour which together account for the ability to deliver a specified professional service. McGaghie, et.al, 1978, WHO

Definition of Competencies (2) Competencies combine appropriate supporting knowledge and professional attitude, and they are performed reliably in natural settings without assistance. Chambers, 1993, J. Dent Educ

Definition of Competencies (3) Professional competence is the habitual and judicious use of communication, knowledge, technical skills, clinical reasoning, emotions, values, and reflection in daily practice to improve the health of the individual patient and community: What you know How you use what you know How you add to what you know Epstein and Hundert, 2002, JAMA

What is Competency? seperangkat tindakan cerdas dan penuh tanggungjawab dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap mampu oleh masyarakat dalam melaksanakan tugas-tugas di bidang pekerjaan tertentu (SK Mendiknas No. 045/U/2002)

Features of a Competency Statement Focuses on outcome performance Integrates a broad range of related knowledge and skills objectives Contextualized – related to a practical task in the field Drawn from multiple domains, including affective and moral dimensions Include professional behaviours relevant to the task Indicates a level of expected ability

Educational Objectives States an aspect of knowledge, skills or attitude to be acquired Generally discipline specific Context-free Professional values unaddressed Defines knowledge, skills and attitude

Educational Outcome: Competencies Integrates related knowledge, skill and attitude objectives Drawns from multiple disciplines relevant to the practice Related to an actual task in the field – contextualised Driven by professional practice and values Defines a level of ability for an observable outcome

Discipline-based Curriculum Curriculum defines content, structure and process Discipline-based Exposure to specific content for a pre- assigned time Assessment by counting Norm-referenced

Competency-based Curriculum Curriculum defines outcomes for proficient practice Integrative Time and sequence derived from assessment Assessment of actual performance Criterion-based

Building a Competency-based Program Clinical problem, patient, task, setting Identify essential competencies for practice Determine competency components: objectives and performance levels Identify learning activities and strategies Develop assessment tools and standards for competency