By: Ns. Retno Purwandari, M.Kep DKKD PSIK UNEJ Asuhan Keperawatan By: Ns. Retno Purwandari, M.Kep DKKD PSIK UNEJ

Kompetensi Dasar Mahasiswa akan dapat menjelaskan: Definisi asuhan keperawatan Fungsi asuhan keperawatan Jenis asuhan keperawatan Proses asuhan keperawatan

Pendahuluan Bagian integral pelayanan kesehatan Kontak 24 jam dengan pasien Kualitas asuhan keperawatan dinilai dari dokumentasi yang ditulis Kepuasan pasien tergantung dari asuhan keperawatan yang diberikan

Asuhan keperawatan Rangkaian kegiatan pada praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien /pasien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan Dilaksanakan berdasarkan kaidah- kaidah keperawatan sebagai suatu profesi yang berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan,bersifat humanistic, berdasarkan pada kebutuhan objektif klien untuk mengatasi masalah yang dihadapi klien.

Metode asuhan keperawatan yang ilmiah,sistematis,dinamis,dan terus - menerus serta berkesinambungan dalam rangka pemecahan masalah kesehatan pasien/klien,di mulai dari pengkajian (pengumpulan data, analisis data, dan penentuan masalah) diagnosis keperawatan, pelaksanaan, dan penilaian tindakan keperawatan.

Proses asuhan keperawatan (Dongoes, Moorhouse, Murr, 2006)

Kesimpulannya

Tujuan asuhan keperawatan Membantu individu untuk mandiri Mengajak individu atau masyarakat berpartisipasi dalam bidang kesehatan Membantu individu mengembangkan potensi untuk memelihara kesehatan secara optimal agar tidak tergantung pada orang lain dalam memelihara kesehatannya Membantu individu memperoleh derajat kesehatan yang optimal

Fungsi asuhan keperawatan Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis Memberi ciri profesionalisasi asuhan keperawatan Memberi kebebasan pada klien untuk mendapat pelayanan yang optimal sesuai dengan kebutuhanya

Proses asuhan keperawatan Pengkajian Diagnosa Perencanaan Implementasi Evaluasi Didokumentasikan Bukti profesionalisme perawat

Tertulis / elektronik, tentang informasi pasien Dokumentasi Gambaran yang akurat, apa yang terjadi & kapan (CRNBC, 2012) Bentuk profesionalisme, tanggung jawab & tanggung gugat

Tujuan dokumentasi keperawatan Komunikasi dan keberlanjutan proses perawatan Pendidikan/edukasi Meningkatkan pelayanan keperawatan yang baik Riset Standar legal praktik Tagihan keuangan (CRNBC, 2012; Delaune & Ladner, 2011; Potter & Perry, 2010; CARNA, 2006; Tornvall, Wahren, Wilhelmsson, 2007)

Pentingnya dokumentasi keperawatan Rykkje (2009) alat untuk mengukur indikator kualitas asuhan keperawatan atau menilai bentuk asuhan keperawatan Wang, Hailey dan Yu (2011) jaminan kualitas, legalitas, rencana kesehatan, dan juga untuk keperluan riset Hafernick (2007) keberlanjutan proses perawatan Farrell (2007) bukti legal bagi perawat dalam menjalankan profesinya

Hasil riset dokumentasi keperawatan Penulisan pendokumentasian keperawatan memerlukan bahasa dan istilah yang terstandarisasi Aprisunadi, 2011 Rutherford, 2008 implementasi NANDA, NIC dan NOC (NNN) meningkatkan kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan Muller-Staub, Needham, Odenbreit, Lavin dan Achterberg (2007) Pereira (2005) bahwa informasi berperan dalam menjaga keberlangsungan proses perawatan Dokumentasi dibuat sesuai standar, efektif, benar, continuity of care sehingga dapat memberikan informasi yang benar (Hafernick, 2007)

Ketidaklengkapan dokumentasi keperawatan pendokumentasian asuhan keperawatan yang buruk akan berpotensial menimbulkan efek negatif pada perawatan pasien, pertanggungjawaban profesional dan organisasi (Blair dan Smith, 2012) Ketidaklengkapan dokumentasi keperawatan Pengembangan sistem informasi yang berkualitas sangat diperlukan dalam menunjang dan mendukung praktik keperawatan professional (PAHO, 2001)

Alhamdulillah Thank you