PENGISIAN FORMULIR REKONSILIASI OBAT SAAT ADMISI DI REKAM MEDIK

Hasil Pemantauan: Dokter masih belum paham cara mengisi formulir rekonsiliasi obat  dicentang tidak menggunakan obat sebelum admisi tapi tabel rekonsiliasi tetap diisi dengan daftar obat yang diresepkan (daftar terapi dalam kardeks) Dokter masih menuliskan instruksi obat baru pada kolom rekonsiliasi penggunaan obat sebelum admisi  menuliskan obat intravena. Pengisian formulir rekonsiliasi belum lengkap  pilihan menggunakan obat sebelum admisi, waktu pemberian terakhir dan tindak lanjut belum diisi. Saran Perbaikan: Reedukasi dokter tentang cara pengisian formulir rekonsiliasi obat saat admisi

Hasil Pemantauan: Sebagian rekam medik pasien masih menggunakan formulir pengkajian awal medis pasien rawat inap yang lama  tidak ada tabel rekonsiliasi obat di halaman terakhir. Pengisian formulir rekonsiliasi obat belum tersosialisasi dengan baik kepada dokter Saran Perbaikan: Sosialiasi ke unit kerja/departemen medik akan adanya tabel rekonsiliasi obat yang harus diisi oleh dokter menggunakan formulir pengkajian awal medis pasien rawat inap yang baru (pada halaman terkahir) Reedukasi dokter tentang cara pengisian formulir rekonsiliasi obat yang benar

Diisi pada Formulir Pengkajian Awal Medis Pasien Rawat Inap halaman terakhir

Tabel Rekonsiliasi Obat yang harus diisi dokter dalam waktu 1 X 24 jam setelah pasien dinyatakan rawat inap

Centang box “Tidak” jika pasien tidak menggunakan obat sebelum masuk RS Centang box “Ya” jika pasien menggunakan obat sebelum masuk RS, selanjutnya lengkapi tabel rincian obat yang digunakan pasien sebelum masuk RS

Contoh tabel rekonsiliasi obat yang belum lengkap: Tidak diisi waktu pemberian terakhir Tindak lanjut perubahan aturan pakai (jika ada perubahan) Mohon tabel diisi lengkap

Sambil proses sosialisasi/ edukasi ke para dokter, maka farmasi akan membantu mengingatkan dengan post-it yang diselipkan di rekam medik. Post it ini akan dihentikan setelah sosialisasi/edukasi berhasil.

FORMULIR REKONSILIASI OBAT Contoh pengisian rekonsiliasi obat yang belum benar: - Mengisi daftar obat yang akan diresepkan, yang seharusnya ditulis di daftar terapi obat/kardeks FORMULIR REKONSILIASI OBAT KARDEKS OBAT

TERIMA KASIH