€ $ Rp

Check SulmaFitria Nur HidayahSyahri ApriyantoMurojil HasanSugeng PurwantoFerawati PurwaningtyasLucia WiwinFauzia bin TaibAzatul Shima AmdanSuraiya Hani Mohamad Zabidi

DIABETES : COST OF ILLNESS IN NORWAY Research Article Solli et al. BMC Endocrine Disorders 2010, 10: /10/15

Tujuan penelitian ini adalah untuk menghitung biaya perawatan kesehatan pada diabetes tipe 1 dan 2 di Norwegia pada tahun 2005 Diabetes mellitus merupakan beban yang berat bagi pasien karena morbiditas, mortalitas dan biaya Biaya yang berhubungan dengan diabetes meningkat seiring dengan peningkatan prevalensi diabetes tipe 2.

Data diambil dari registers nasional dan survey terhadap 548 pasien diabetes (populasi = 4,6 juta). Data yang diambil meliputi : Biaya Langsung Pelayanan pasien rawat inap Kunjungan klinik pasien rawat jalan Obat-obatan Peralatan medis Pengendalian nutrisi Fisioterapi Akupunktur Terapi lain-lain Pelayanan pasien rawat inap Kunjungan klinik pasien rawat jalan Obat-obatan Peralatan medis Pengendalian nutrisi Fisioterapi Akupunktur Terapi lain-lain Biaya tidak langsung Kehilangan produktivitas kerja Metode penelitian

HASIL Rawat Inap Rawat Jalan Pelayanan Dokter ObatAlat MedisLain-lain Biaya TaK Langsung

Rawat InapRawat Inap Diabetes sebagai diagnosa keduaJumlah Px InapJumlah Biaya Infections (A00-A99+B00-B99) Malignancies (C00-D89) Neurological diseases (G00-G99) Diseases of the eye (H00-H59) Cardiovascular diseases (I00-I99) Respiratory diseases (J00-J99) Gastrointestinal diseases (K00-K93) Musculoskeletal diseases (M00- M99) Urinary tract diseases (N00-N99) Other*** Total Cost – secondary diagnosis****

Rawat Jalan

Pelayanan Dokter

DrugsNumber of usersMillion DDDCosts* (million €) Insulin and analogues Oral glucose lowering drugs Cholesterol lowering drugs85 880—30.7 Antihypertensive drugs92 172—14.2 Total ——94.5 Obat

Peralatan Medis ReimbursementPatient co - paymentTotal Costs (million €) Glucose tests Lancets for bloodsampling Injection catheter Insulin pens Needles for insulin pens , Insulin syringe Urine test sticks Total

Lain-lain Resource use Unitcost (€) per hour/ visit Cost (million €) (95% CI) Type 1 diabetes Hypoglycaemia – home visit690.3 ( ) Nutritionist guidance210.1 ( ) Foot therapist531.4 ( ) Physiotherapy282.3 ( ) Acupuncture350.4 ( ) Subtotal———4.5 Type 2 diabetes Hypoglycaemia – home visit690.3 ( ) Nutritionist guidance210.8 ( ) Foot therapist ( ) Physiotherapy ( ) Acupuncture355.3 ( ) Subtotal———42.3 Total46.8

JenisPayment(million €) Cost of sick leave due to diabetes16.7 Cost of disability pension and time limited disability pension related to diabetes 48.2 Basic and supplemental benefits related to diabetes 5.3 Total70.1 Biaya Tak Langsung

Pembahasan Biaya yang dihitung pada jurnal ini adalah biaya langsung dan tak langsung dengan total biaya 293 juta (100%) Seharusnya biaya langsung meliputi biaya medis langsung dan biaya non medis Biaya langsung sebesar juta (76%) dan biaya tak langsung 70.1 (24%) Biaya langsung yang paling besar adalah penggunaan obat hipoglikemik yaitu sebesar 95 juta (32%), diikuti alat kesehatan 40.1 ( 14%), biaya rawat inap 21 juta (7%)

Cont’d Pembahasan Namun hal yang menarik, pengeluaran biaya untuk akupunktur, fisioterapi lebih banyak daripada pengendalian nutrisi (diet) Jumlah pengguna OAD lebih banyak dua kali lipat daripada pengguna insulin, namun Biaya yang dikeluarkan untuk insulin lebih besar dua kali lipat daripada OAD

Rekomendasi Dalam CoI terlalu luas metode yang tersedia sehingga membandingkan hasil antar penelitian CoI sulit dilakukan Sehingga diperlukan standarisasi metode Melakukan penelitian lebih lanjut mengenai diabetes

Kesimpulan Biaya yang dikeluarkan akibat diabetes melitus sebesar 1,4-2.6 % dari total pengeluaran untuk kesehatan di Norwegia Tingginya biaya yang diakibatkan diabetes mengindikasikan bahwa masyarakat harus memberikan perhatian yang ekstra terhadap pencegahan dan penelitian terhadap penyakit ini.