dr. Hendra Sulaiman RSU Bethesda Serukam 31 Agustus 2012

Presentasi berjudul: "dr. Hendra Sulaiman RSU Bethesda Serukam 31 Agustus 2012"— Transcript presentasi:

1 dr. Hendra Sulaiman RSU Bethesda Serukam 31 Agustus 2012
Kista Koledokus dr. Hendra Sulaiman RSU Bethesda Serukam 31 Agustus 2012

2 Overview Dilatasi kistik dari biliary tree

3

4

5 Patofisiologi Tidak ada teori yg kuat untuk etiologi kista koledokus
Patogenesis multifaktorial Banyak pasien yang menunjukkan adanya hubungan anomali antara duktus koledokus komunis dengan duktus pankreatikus

6 Patofisiologi 90-100% pasien dengan kista koledokus memiliki hubungan anomali tsb Sehingga mengakibatkan sekresi pankreas mengalami reflux ke duktus koledokus komunis, dimana proenzim pankreas teraktivasi, dan merusak serta melemahkan dinding duktus koledokus

7 Manifestasi Klinis Triad klasik : Nyeri perut Masa abdomen RUQ Ikterus

8 Penatalaksanaan Lab WBC SGOT, SGPT ALP Serum amilase dan lipase
Elektrolit

9 Radiologi USG CT Scan MRI MRCP
PTC : percutaneous transhepatic cholangiography ERCP : endoscopic retrograde cholangiopancreatography

10 Terapi Medical : Surgical Obati cholangitis
Antibiotik spektrum luas yang melawan Escherichia coli dan spesie Klebsiella Surgical Eksisi komplit dan anastomosis biliary-enterik Roux-en-Y hepaticojejunostomy

11