A . R . I . T . M . I .A.

Presentasi berjudul: "A . R . I . T . M . I .A."— Transcript presentasi:

1 A . R . I . T . M . I .A

2 Elektrofisiologi Jantung Normal

3 A R I T M I A adalah : suatu kelainan dalam hal kecepatan, irama, tempat asal atau gangguan konduksi yang menyebabkan perubahan dalam urutan normal aktivasi atrium dan ventrikel

4

5

6 POTENSIAL AKSI

7 Patofisiologi Aritmia
I. Aritmia Karena Gangguan Pembentukan Impuls a.Automatisitas Normal Berubah bisa terjadi pada SA, AV dan His Purkinye b.Pembentukan Impuls Abnormal yang dpt dibagi 2 : 1. Automatisitas abnormal terjadinya depolarisasi diastolik spontan pada nilai Vm yang lebih (+).

8

9 2. Aktivitas terpicu ( Triggered Activity )
pembentukan impuls pada fase repolarisasi yang sudah mencapai ambang. II. Aritmia yang disebabkan oleh karena kelainan konduksi impuls : Aritmia arus balik (Re-entrant arhytmia)

10

11 Obat-obat Antiaritmia
Kelas I MK : penyekat kanal Na+ dan juga mempunyai efek anestetik lokal. I A : Kinidin, prokainamid dan disopiramid. I B : Lidokain, mexiletin, tokainid, fenitoin. I C : Flekainid, propafenon,moricizin. Efek thd ECG : prolonged QRS. IA : intermediate ; I B : fast ; IC : slow

12 2. Kelas II : Beta bloker ex : Propranolol, asebutalol, esmolol Efek thd ECG : prolonged PR 3. Kelas III : Memperpanjang fase repolarisasi, dengan memblok ion K ex : Amiodaron, bretilium, sotalol, ibulitid. Efek thd ECG : prolonged QT 4. Kelas IV : Pemblok Kanal Ca+ ex : Verapamil dan diltiazem Efek thd ECG : prolonged PR.

13 Penatalaksanaan 1. Obat yang efektif pada aritmia supraventrikular ( biasa tjd pd atrium or nodus AV ) ex : adenosin i.v ; verapamil & digoksin 2. Obat yang efektif pada aritmia ventrikular ex: likodain i.v 3. Obat yang efektif pada keduanya ex: amiodaron, sotalol, kinidin, disopiramid dan flekainid.

14 4. Aritmia yang berhubungan dengan kondisi stress diobati dgn beta bloker.
Penanganan lain : Implantasi Pacemaker

15 SINUS BRADIKARDI Keluhan 1. Biasanya asymptomatic 2. Nyeri dada
3. Pusing sampai sinkop Sign denyut jantung kali / menit. Terapi umum : 1. Oksigen 2-3 l / menit. 2. Obat : - Sulfas atropin 0,5 – 1 mg iv tiap 40 menit. - Isoprenalin sebagai alternatif D. Implan pacemaker.