ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN SISTEM PENDENGARAN

Presentasi berjudul: "ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN SISTEM PENDENGARAN"— Transcript presentasi:

1 ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN SISTEM PENDENGARAN
By. Ns. Arifah Rakhmawati, S.Kep

2 ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN SISTEM PENDENGARAN
A. Riwayat keperawatan 1. Data Demografi - Umur 2. Riwayat Keluarga & Personal (PH) 3. Status Sosioekonomi (pekerjaan Kebisingan) 4. Pengetahuan tentang perawatan telinga 5. Riwayat Kesehatan masa lalu 6. Penggunaan obat-obatan 7. Kebiasaan mengeluarkan sekret hidung 8. Faktor Psikososial 9. Riwayat Alergi & Riwayat Trauma

3 10. Riwayat Kesehatan saat Ini
DS: Nyeri telinga Rasa gatal Penurunan pendengaran Pengeluaran cairan Demam Tinitus Mual,muntah Vertigo, pucat Keseimbangan terganggu Kebiasaan suka berenang

4 DO: Perabaan telinga terasa lembut
Tampak odema pada kulit yg melapisi telinga Bengkak pada salah satu telinga Tampak kemerahan Tampak sumbatan telinga Jalan sempoyongan Menggunakan alat bantu pendengaran Tidak tanggap dalam berbicara Perhatiaan !!! Keluhan yang perlu pengobatan lanjut Demam - Nyeri berulang & keluaran cairan

5 B. Pemeriksaan Fisik Sistem Pendengaran
Inspeksi & Palpasi Telinga luar Pegang daun telinga bagian bawah, lalu tarik ke depan kemudian tangan pemeriksa yang satunya menarik daun telinga bagian atas, lalu tarik ke belakang amati tentang : - Bentuk - Iritasi - Massa - Nyeri tekan - Aliran serumen - warna membran tympani Autoskop Tes Ketajaman Pendengaran Tes Rinne, Tes Weber, Tes Schwabach, Tes berbisik

6 Tes Fungsi Keseimbangan
Tes Romberg Tes melangkah di tempat Tes Salah tunjuk Manuver Hallpike Tes Kalori Elektronistagmografi DIAGNOSA KEPERAWATAN YG MUNGKIN MUNCUL 1. Perubahan persepsi sensori b/d perubahan transmisi sensori 2. Resiko tinggi cidera b/d ggn keseimbangan 3. Ansietas b/d ancaman /perub status kes. 4. Kurang Pengetahuan 5. Koping Individi tidak efektif 6. Gangguan rasa nyaman nyeri