Ketrampilan Klinik Dasar (KKD)

Presentasi berjudul: "Ketrampilan Klinik Dasar (KKD)"— Transcript presentasi:

1 Ketrampilan Klinik Dasar (KKD)
HECTING (Penjahitan Luka) Didiek Pangestu Hadi Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran UNTAN Desember 2015

2 Penjahitan Luka (Hecting)
Definisi Penjahitan luka adalah suatu tindakan untuk mendekatkan tepi luka (vulnus) dengan benang sampai sembuh dan cukup untuk menahan beban fisiologis Indikasi Pada setiap luka dimana untuk penyembuhan luka nya perlu mendekatkan (merapatkan) tepi-tepi luka

3 Penjahitan Luka (Hecting)
Macam-macam jahitan luka 1. Jahitan terputus (interrupted suture) - Jahitan simple interrupted - Jahitan matras (vertikal / horizontal) 2. Jahitan Kontinu (continuous suture) 3. Jahitan intradermal (subcutis suture)

4 Penjahitan Luka (Hecting)
Jenis jahitan luka 1. Jahitan Kulit (Dermis) 2. Jahitan Subkutis (Hipodermis) 3. Jahitan Dalam (otot)

5 Penjahitan Luka (Hecting)
Luka bersih dan di yakini tidak mengalami infeksi serta berumur kurang dari sekitar 8 jam boleh di jahit primer. Sedangkan luka yang terkontaminasi berat dan atau tidak berbatas tegas sebaiknya dibiarkan sembuh per secundum atau per tertiam.

6 PERSIAPAN PENJAHITAN KULIT
a. Rambut sekitar tepi luka dicukur sampai bersih. b. Kulit dan luka didesinfeksi dengan cairan Bethadine 10%, dimulai dari bagian tengah kemudian menjauh dengan gerakan melingkar. c. Daerah operasi dipersempit dengan duk steril, sehingga bagian yang terbuka hanya bagian kulit dan luka yang akan dijahit. d. Dilakukan anestesi local dengan injeksi infiltrasi kulit sekitar luka. e. Luka dibersihkan dengan cairan perhydrol dan dibilas dengan cairan NaCl. f. Jaringan kulit, subcutis, fascia yang mati dibuang dengan menggunakan pisau dan gunting. g. Luka dicuci ulang dengan perhydrol dan dibilas dengan NaCl. h. Jaringan subcutan dijahit dengan benang yang dapat diserap yaitu contoh plain catgut secara simple interrupted suture. Kulit dijahit benang yang tak dapat diserap yaitu contoh silk atau nylon.

7 Prinsip Hecting yang harus diperhatikan
a. Cara memegang kulit pada tepi luka dengan surgical forceps harus dilakukan secara halus dengan mencegah trauma lebih lanjut pada jaringan tersebut. b. Ukuran kulit yang yang diambil dari kedua tepi luka harus sama besarnya. c. Tempat tusukan jarum sebaiknya sekitar 1-3 cm dari tepi luka. Khusus untuk daerah wajah 2-3 mm. d. Jarak antara dua jahitan sebaiknya kurang lebih sama dengan tusukan jarum dari tepi luka. e. Tepi luka diusahakan dalam keadaan terbuka keluar (everted) setelah penjahitan.

8 Pengangkatan Jahitan (Off Hecting)
- Jahitan diangkat bila fungsinya sudah tidak di perlukan lagi. Bila tepi luka sudah cukup kuat, luka menutup dan kering, jahitan sudah bisa di angkat - Faktor-faktor yang mempengaruhi cepat lambatnya pengangkatan jahitan : 1. Vaskularisasi 2. Pergerakan 3. Ketegangan tepi tepi luka 4. Teknik Penjahitan 5. Penyembuhan luka

9 Alat & Bahan Hecting

10 Alat & Bahan Hecting

11 Alat & Bahan Hecting

12 Alat & Bahan Dissecting scissors Tissue forceps ( pinset )

13 Alat & Bahan suture scissors

14 Alat & Bahan

15 Alat & Bahan Pinset

16 Alat & Bahan

17 Alat & Bahan suture needles needle holder

18 Alat & Bahan Hecting Minor set

19 Alat & Bahan

20 Alat & Bahan Hecting Set

21 Alat & Bahan

22 Alat & Bahan

23 Alat & Bahan Needle Suture

24 Alat & Bahan Needle suture

25 Alat & Bahan Needle Suture

26 Alat & Bahan Suture

27 Alat & Bahan needle

28 Cara memegang Alat

29 Cara memegang Alat

30 Cara memegang Alat

31 Cara memegang alat

32 Cara Menjepit Jarum/Needle

33 Jenis jahitan luka

34

35

36 Jahitan terputus sederhana

37

38

39

40 Jenis jahitan luka

41 Tusukan Jarum Hecting

42 Jahitan terputus sederhana

43 Jahitan terputus sederhana

44 Jahitan terputus sederhana

45 Jahitan terputus sederhana

46 Jahitan kontinu

47 Jahitan kontinu

48 Jahitan matras terputus (vertical & horizontal)

49 Jahitan matras terputus (vertical)

50 Jahitan matras terputus (vertical)

51 Jahitan matras terputus (vertical)

52 Jahitan pengunci (berlapis)

53 Jahitan pengunci (berlapis)

54 Jahitan subkutikuler

55 Jahitan subkutikuler/ Intra dermal

56 Jenis jahitan luka Jahitan kontinu - Jahitan subkutikuler

57 Simpul Jahitan luka

58 Jahitan luka

59 Simpul jahitan

60

61

62 Cara Penusukan Jarum

63

64

65

66

67 Aff hecting (lepas jahitan)

68 Aff hecting (lepas jahitan)

69 Terima kasih