CURRENT EVIDENCE ON INTERVENTIONAL RADIOLOGY (ANGIOGRAPHY)

Presentasi berjudul: "CURRENT EVIDENCE ON INTERVENTIONAL RADIOLOGY (ANGIOGRAPHY)"— Transcript presentasi:

1 CURRENT EVIDENCE ON INTERVENTIONAL RADIOLOGY (ANGIOGRAPHY)
25/05/2018 CURRENT EVIDENCE ON INTERVENTIONAL RADIOLOGY (ANGIOGRAPHY) dr. Evi Artsini Sp.Rad (K) Kardiomvaskuler II / FK-UGM / FK-UII /dr. BS / Yogyakarta BANGKIT

2 ANGIOGRAFI Definisi : Pemeriksaan pembuluh darah dengan kontras.
25/05/2018 ANGIOGRAFI Definisi : Pemeriksaan pembuluh darah dengan kontras. Macam : 1. Arteriografi 2. Phlebografi / Venografi 3. Lymphografi Kardiomvaskuler II / FK-UGM / FK-UII /dr. BS / Yogyakarta BANGKIT

3 ARTERIOGRAFI Macam : Menurut teknik 1. Direct 2. Indirect

4 Teknik Dasar Pungsi Jarum perkutan Kateterisasi arteri perkutan
Lanjutan arteriografi ………… Teknik Dasar Pungsi Jarum perkutan Kateterisasi arteri perkutan Pengambilan gambar Perawatan Pasca arteriografi Lokasi pungsi: 1. A. Femoralis/axillaris/brachialis/Carotis 2. Aortae (Trans lumbar aortografi)

5 Lanjutan arteriografi …………
Puncture sites

6 Persiapan pasien Pasien dirawat inap
Lanjutan arteriografi ………… Persiapan pasien Pasien dirawat inap Hentikan Pemakaian Obat antikoagulan Pasien Puasa, tempat pungsi dicukur Radiolog periksa pasien (inform consent, vital sign, rontgent torak, Lab : AT/CT/BT/Hb, EKG, Riwayat Allergi) Premedikasi (Ondancentron, Dexametasone)

7 Indikasi Kongenital Perdarahan Trauma Kelainan vasculer Tumor
Lanjutan arteriografi ………… Kongenital Agenesis. Hipogenesis, ectopic, double organ, dst Perdarahan Hematuri, Melena Trauma Liver, pankreas, ren, ekstremitas, dsb Kelainan vasculer Stenosis, aneurisma, oklusi. AVF Tumor Jinak Ganas Asal vascularisasi Pencegahan prolonged ischemia Prediksi tindakan Vasculer Pada transplantasi ginjal

8 Analisa foto Fase arteri dini 1. Pola percabangan Fase arteri lanjut
Lanjutan arteriografi ………… Fase arteri dini 1. Pola percabangan 2. Perubahan kaliber 3. Hiper/Neovasc ? 4. Irregularitas 5. Indentasi 6. AVF 7. Kalsifikasi 8 . Aneurisma Fase arteri lanjut 1. Kapiler ? 2. Parenkhim organ ? 3. Polling kontras & defek Fase vena 1. Pola vena 2. Vena patologis

9 Teknik arteriografi transfemoral
Lanjutan arteriografi ………… Os berbaring di meja operasi Ukur T/N/R, palapasi fossa inguinalis Desinfectan (Bethadine, alkohol) Tutup dgn duk steril Anestesi Punksi dgn jarum/abocath Masukkan guide wire pendek, jarum dicabut Masukkan Introducer, guide wire pendek dicabut (introducer dikunci !!!) Masukkan kateter, k/p dgn guide wire panjang. (Kran dikunci !!!), spool (k/p dgn heparin) Masukkan kontras dgn injector Ambil gambar yg diperlukan Jika semua baik, kateter dicabut & perawatan pasca pemeriksaan

10 Komplikasi Reaksi Kontras Embolus Thrombus Hematom AV Fistula
Lanjutan arteriografi ………… Komplikasi Reaksi Kontras Embolus Thrombus Hematom AV Fistula Diseksi arteri Kerusakan syaraf Infeksi

11 ARTERIOGRAFI TRANSJUGULER
Lanjutan arteriografi ………… ARTERIOGRAFI TRANSJUGULER Lanjutan arteriografi ………… Direct teknik Setinggi VC 4-5 Fase arteri di regio leher Morbiditas tinggi Teknik relatif sulit Kasus : - Aneurisma - AVF

12 PHLEBOGRAFI Os berbaring di meja pesawat
Lakukan desinfectan daerah suntikan Ikat dengan torniquet bagian proximal Masukkan kontras melalui vena dorsum pedis Fluoroskopi Ambil gambar Analisa gambar

13 Selanjutnya….

14

15

16