LAPORAN HASIL PRAKTEK KUNJUNGAN

Presentasi berjudul: "LAPORAN HASIL PRAKTEK KUNJUNGAN"— Transcript presentasi:

1 LAPORAN HASIL PRAKTEK KUNJUNGAN
disampaikan pada Workshop Implementasi Upaya Program Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) Secara Komprehensif Cilacap, 6 September 2017

2 7.Foto-Foto Proses (persiapan kelompok s/d selesai)
Menuju lokasi sasaran

3 RUMAH TN ACHMAD SUKAMDANI

4

5 DI PUSKESMAS CILACAP SELATAN I TANGGAL 6 SEPTEMBER 2017
LAPORAN HASIL PRAKTEK KUNJUNGAN PADA KELUARGA SASARAN DI PUSKESMAS CILACAP SELATAN I TANGGAL 6 SEPTEMBER 2017  A. Data Kelompok . Nama : - Ketua : Toto Gunawan,AMK - Moderator : Suripto ,Skep.,Ns - Sekretaris : Tuti Sugiyarti,AMK - Petugas paparan : H.Rindarko,S Kep,Ns - Anggota :- Tatang Hermawan,Amd.Kep - Hok Djintoro - Hariyadi,AMK - Nurwan Hidayat,Skep 2. Topik /Kasus Keluarga Binaan :

6 Achmad Sukamdani PENGKAJIAN ASKEP KELUARGA PADA TN ACHMAD SUKAMDANI
Fasilitas Yankes  PKM Clp Selatan I No. Register  - Nama Perawat yang mengkaji Imas Sumarni,AMK Tanggal Pengkajian   1.   DATA KELUARGA Nama Kepala Keluarga Achmad Sukamdani  Bahasa sehari-hari  Jawa Alamat Rumah & Telp Jl.Kluwih Rt5/Rw12 Tambakreja Kec.Cilacap Slatan Kab.cilacap Jarak yankes terdekat  5 KM Agama & Suku Islam / Jawa Alat Transportasi  angkot/becak DATA ANGGOTA KELUARGA No Nama Hub dgn KK Umur JK Suku Pendidikan Terakhir Pekerjaan Saat Ini Status Gizi (TB, BB, BMI) TTV (TD, N, S, P) Status Imunisasi Dasar Alat Bantu/ Protesa 1  KK  73  L  Jawa  SD  Tdk bkrja  -  T:160/90, N :82 ,R:20,S :36,5 C   Meja kayu kecil beroda   2 Rosidin  Anak  43  SLTA  Buruh   - LANJUTAN Penampilan Umum Status Kesehatan Riwayat Penyakit/ Alergi Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU Saat ini  1 sederhana  Hipertensi  Alergi makanan(telur)  Aktifitas terbatas ,kurang perhatian keluarga

7 2.Data pengkajian individu yang sakit
Nama Individu yang sakit : Achmad Sukamdani  Sumber Dana Kesehatan : Keadaan Umum Kesadaran : GCS : 15 TD : 160/90 mm/Hg N : x/ menit S : 36, C R : x/ menit  Takikardia  Bradikardia  Tubuh teraba hangat Menggigil  Tidur dan Istirahat  Susah tidur  Waktu tidur  Bantuan obat : Klien mengonsumsi obat tanpa resep dokter,karena membeli sendiri di apotek , Sirkulasi/ Cairan  Edema  Bunyi jantung: reguler  Asites  Akral dingin  Tanda Perdarahan: purpura/ hematom/ petekie/ hematemesis/ melena/ epistaksis*  Tanda Anemia : Pucat/ Konjungtiva pucat/ Lidah pucat/ Bibir pucat/ Akral pucat*  Tanda Dehidrasi: mata cekung/ turgor kulit berkurang/ bibir kering *  Pusing  Kesemutan  Berkeringat  Rasa Haus Pengisian kapiler  2 detik(kanan / kiri)*  Berdiri : Mandiri/ Bantu sebagian/tergantung*  Berjalan : Mandiri/ Bantu  Alat Bantu : Tidak/Ya*.meja kecil beroda  Nyeri : Tidak/Ya* Muskuloskeletal  Tonus otot  Kontraktur  Fraktur Nyeri otot/tulang* pada kaki kanan  Drop Foot Lokasi  Tremor Jenis ……......…......…..  Malaise / fatique  Atropi  Kekuatan otot .: Baik  Postur tidak normal : Normal  RPS Atas : bebas/ terbatas/ kelemahan/ kelumpuhan (kanan / kiri)*  RPS Bawah :bebas/terbatas/ kelemahan/kelumpuhan

8 3. Data penunjang keluarga
Rumah dan Sanitasi Lingkungan  Kondisi Rumah : Semi Permanen,lantai plester  Ventilasi : Cukup/Kurang*Kurang.  Pencahayaan Rumah : Kurang Saluran Buang Limbah Baik /Cukup/Kurang*.Terbuka  Sumber Air Bersih : Sehat/Tidak Sehat*..  Jamban Memenuhi Syarat : ada Ya/Tidak .  Tempat Sampah: Ya/Tidak* sampah ditumpuk dibelakang  Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Anggota Keluarga 8m2/orang : Ya/Tidak*: 6x8 meter PHBS Di Rumah Tangga  Menggunakan air bersih untuk makan & minum: Ya/ Tidak* ..menggunakan air sumur  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri: Ya/ Tidak* .Sumur Bor  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun : Ya/ Tidak*  Melakukan pembuangan sampah pada tempatnya :  Menjaga lingkungan rumah tampak bersih : Ya/ Tidak*  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari : Ya/ Tidak* .tidak setiap hari.  Menggunakan jamban sehat : Ya/ Tidak*  Memberantas jentik di rumah sekali seminggu : Ya/ Tidak*.  Makan buah dan sayur setiap hari : Ya/ Tidak* ..kadang-kadang.  Tidak merokok di dalam rumah  : Ya/ Tidak* .anak klien merokok

9 4.Kemampuan keluarga melakukan tugas pemeliharaan
kesehatan anggota keluarga Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak karena Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya  Tidak Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:  Ya  Tidak Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya  Tidak Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila tidak diobati/dirawat :  Ya  Tidak Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Keluarga  Tetangga  Kader  Tenaga kesehatan, yaitu. 7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya  Perlu berobat ke fasilitas yankes  Tidak terpikir 8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara aktif : Ya  Tidak,jelaskan ..Klien jarang diperiksakan 9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami yang dialami anggota keluarganya : Ya  Tidak , Jelaskan...klien tidak diantar KE fASKES 10 ) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang dialaminya: Ya  Tidak, jelaskan 11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:  Ya  Tidak, jelaskan 12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :  Ya  Tidak, jelaskan 13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan anggota keluarganya :  Ya  Tidak, KELUARGA TIDAK ADA KETIKA KAMI MELAKUKAN PENGKAJIAN ,KLIEN SENDIRI DIRUMAH,ANAKNYA PERGI BEKERJA

10 5. Hasil pembinaan berdasar tingkat kemandirian
Kunjungan Pertama (K-1) : Perawat : Kunjungan Keempat (K-4) : Perawat : Kunjungan Kedua (K-2) : Perawat : Imas AMK Kunjungan Kelima (K-5) : Perawat : Kunjungan Ketiga (K-3) : Perawat : Kunjungan Keenam (K-6) : Perawat : KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN ANGGOTA KELUARGA HASIL PEMBINAAN BERDASARKAN TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA

11 Problem Etiologi Sign dan symptom (PES)
2. Diagnosa Keperawatan Problem Etiologi Sign dan symptom (PES) Intoleransi aktivitas Berhubungan dengan ketidak mampuan pasien dalam melakukan aktifitas kehidupan sehari – hari 2 Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri berhubungan dengan manajemen pengobatan

12 PERENCANAAN KEPERAWATAN
Fasilitas Yankes  PKM Clp Selatan I No. Register  - Nama Perawat  Imas Sumarni ,AMK Nama Penanggungjawab/ KK  Tn.A S Nama Individu/ Keluarga/ Kelompok Alamat  Jl.Kluwih Rt5/Rw12 Tambakreja Kec.Cilacap Slatan Kab.cilacap Penyakit/ Masalah Kesehatan  Hipertensi Tgl/ No. Diagnosa Keperawatan Tujuan Rencana Tindakan    2 Intoleran aktifitas berhubungan dengan ketidak mampuan pasien dalam melakukan aktifitas kehidupan sehari - hari Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri berhubungan dengan manajemen pengobatan. Setelah dilakukan kunjungan sebanyak 1 kali,diharapkan klien dapat memahami tentang masalah kesehatan yang dihadapi.. -Agar pasien berperilaku patuh terhadap pengobatan yang disarankan.    Tentukan kebutuhan individu terkait dengan bantuan dalam hal ADL misalnya: berbelanja,memasak,membersihkan rumah,mencuci,menggunakan transportasi,mengelola uang,mengelola pengobatan,menggunakan komunikasi dan menggunakan waktu. Bantu klien untuk belajar melakukan aktifitas .ringan. -Tentukan obat apa yang diperlukan, dan kelola menurut resep dan/protokol -Tentukan kemampuan pasien untuk mengobati diri sendiri dengan cara yang tepat -Kaji ulang pasien dan/atau keluarga secara berkala mengenai jenis dan jumlah obat yang dikonsumsi -Monitor efektifitas pemberian obat yang Sesuai -Monitor tanda dan gejala toksisitas obat -Ajarkan pasien dan atau keluarga mengenai tindakan dan efek samping dari obat

13 4. Implementasi dan Evaluasi
No Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf 1  2 Intoleran aktifitas berhubungan dengan ketidak mampuan pasien dalam melakukan aktifitas kehidupan sehari - hari Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri berhubungan dengan manajemen pengobatan. Mententukan kebutuhan individu terkait dengan bantuan dalam hal ADL misalnya: berbelanja,memasak,membersihkan rumah,mencuci,menggunakan transportasi,mengelola uang,mengelola pengobatan,menggunakan komunikasi dan menggunakan waktu. Membantu klien untuk belajar melakukan aktifitas .ringan. -Menentukan obat apa yang diperlukan, dan kelola menurut resep dan/protokol -Menentukan kemampuan pasien untuk mengobati diri sendiri dengan cara yang tepat -MengKaji ulang pasien dan/atau keluarga secara berkala mengenai jenis dan jumlah obat yang dikonsumsi -Memonitor efektifitas pemberian obat yang Sesuai -Memonitor tanda dan gejala toksisitas obat -Mengjarkan pasien dan atau keluarga mengenai tindakan dan efek samping dari obat Setelah Kunjungan pertama klen dapat memahami tentang masalah yang dihadapi Aktifitas Fisik ringan yang bisa dilakukan dgn mengangkat kedua kaki sec bersamaan Setelah dilakukan kunjungan pertama klien belum bisa lepas dari kebiasaan minum obat tanpa resep dan masalah belum teratasi Perlu dilakukan kunjungan lanjutan oleh nakes

14 5. Kesimpulan: - Kesimpulan : setelah dilakukan kunjungan rumah Tn.A S didapatkan masalah keterbatasan aktifitas fisik dan kurangnya keterlibatan keluarga dalam meghadapi masalah klien - Masuk Kategori KM : 2

15 6. Rekomendasi kepada Puskesmas
6. Rekomendasi kepada Puskesmas ..Nakes harus melakukan kunjungan lanjutan karena klien tidak dapat mengunjungi Faskes disebabkan tidak ada pendampingan keluarga

16 7.Foto-Foto Proses (persiapan kelompok s/d selesai)
Menuju lokasi sasaran

17 RUMAH TN ACHMAD SUKAMDANI

18

19

20

21

22

23

24

25

26 TERIMA KASIH