KEJANG DEMAM Rahma Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK UNTAD

Presentasi berjudul: "KEJANG DEMAM Rahma Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK UNTAD"— Transcript presentasi:

1 KEJANG DEMAM Rahma Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK UNTAD

2 Pendahuluan Kejang demam : bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh ( S> 38◦C) akibat infeksi ekstrakranial Bukan termasuk kejang demam : - Infeksi SSP - Gangguan elektrolit - Kejang yang terjadi pada usia < 1 bulan

3 Etiologi Imaturitas otak dan termoregulator
Demam, dimana kebutuhan oksigen meningkat Predisposisi genetik

4 Klasifikasi Kejang Demam
Kejang demam sederhana Kejang demam kompleks Durasi < 15 menit Bersifat umum Tidak berulang dalam 24 jam Durasi > 15 menit Bersifat fokal atau parsial > 1 kali dalam 24 jam

5 Anamnesis Adanya kejang, jenis kejang, lama kejang, frekuensi kejang
Kesadaran, keadaan anak pasca kejang Suhu sebelum/sesudah kejang Penyebab demam di luar infeksi SSP (gejala ISPA, ISK, OMA) Riwayat perkembangan, riwayat kejang demam dan epilepsi dalam keluarga Singkirkan penyebab kejang yang lain Riwayat trauma kepala

6 Pemeriksaan Fisik Kesadaran Tanda vital, khusus suhu tubuh
Tanda infeksi di luar SSP Pemeriksaan neurologis : - Tanda rangsang meningeal - Motorik, refleks fisiologis, refleks patologis - Pemeriksaan nervus kranial - Tanda peningkatan TIK

7 Pemeriksaan Penunjang
Darah lengkap, gula darah, elektrolit, urinalisis, biakan darah, urin atau feses Pungsi lumbal Pemeriksaan EEG Pemeriksaan CT scan kepala atau MRI kepala : - Kelainan neurologi fokal menetap - Kemungkinan adanya lesi struktural di otak - Terdapat tanda peningkatan TIK

8 Tata Laksana Antipiretik Anti kejang
Diazepam oral : 0,3 mg/kgbb setiap 8 jam pada saat S> 38,5 ◦C Pengobatan jangka panjang : - Fenobarbital (dosis 3-4 mg/kgbb/hari dibagi 1-2 dosis) - Asam valproat mg/kgbb/hari dibagi 2-3 dosis - Diberikan selama 1 tahun bebas kejang

9 Indikasi Pengobatan Jangka Panjang
Kejang lama > 15 menit Kelainan neurologi yang nyata sebelum/sesudah kejang Kejang fokal Pengobatan jangka panjang dipertimbangkan jika : Kejang berulang 2 kali/lebih dalam 24 jam Kejang demam terjadi pada bayi < 12 bulan Kejang demam ≥ 4 kali per tahun

10 Indikasi Rawat Kejang demam kompleks Hiperpireksia
Usia dibawah 6 bulan Kejang demam pertama kali Terdapat kelainan neurologis

11 Faktor Risiko Berulangnya Kejang Demam
Riwayat kejang demam dalam keluarga Usia kurang dari 12 bulan Temperatur yang rendah saat kejang Cepatnya kejang setelah demam

12 Faktor Risiko Epilepsi
Kelianan neurologis Kejang demam kompleks Riwayat epilepsi pada orang tua atau saudara kandung

13 TERIMA KASIH