RETAINED PLACENTA (PLASENTA TERTAHAN)

Presentasi berjudul: "RETAINED PLACENTA (PLASENTA TERTAHAN)"— Transcript presentasi:

1 RETAINED PLACENTA (PLASENTA TERTAHAN)
Oleh : B a r i d a h

2 A. Angka kejadian retensio plasenta
± 80 % plasenta keluar  < 10 MENIT. 6 % plasenta keluar  > 30 menit. Predisposisi: Kehamilan ganda. Uterus terlalu tegang (overdistention). Atony uterus/kendor. Kelainan anatomis ( fibroid, anomali rahim, bekas luka). Plasenta abnormal (akreta).

3 B. DIAGNOSIS RETENSIO PLASENTA
Kekurangan darah. Intervensi operatif  plasenta manual. Cairan intravena, jarum besar no Darah  bank darah. Pencocokan golongan darah  PMI donor. Anestesi. Plasenta akreta  bedah darurat (jika perlu).

4 C. PENILAIAN Pasien diperiksa bagian abdominal  TFU.
Memastikan plasenta terpisah & turun di vagina  PTT. Pengamatan  talipusat memanjang & terjadi perdarahan plasenta terpisah/lepas. Cara: Tangan di suprapubik dorong ke dorsokraneal  talipusat ditegangkan(tidak menarik)

5 D. PLASENTA TAK TERPISAH/TIDAK LENGKAP
Pertimbangkan oksitosin. Intravena (infus) / dengan induksi  efektif. Baru: 10 IU oksitosin dilarutkan dalam 20 ml salin  disuntikkan  vena umbilikalis  plasenta terpisah/lepas.

6 E. MANUAL PLASENTA Kondisi steril  Ruang operasi  Bedah.
Infus intravena. Anestesi. Jika tidak ditemukan bagian plasenta yang lepas dan tidak dikembangkan sepenuhnya  plasenta akreta. Jika sebagian tertahan  perdarahan hebat.

7 F. PLASENTA TERJEBAK Kontraksi uterus terlalu kuat.
Massase terlalu kuat. Penggunaan uterotonika. Hentikan massase FU  pengaruh obat mereda. Pengelolaan semacam ini  efektif  plasenta dievakuasi spontan  hindari manual plasenta.

8 PASIEN DENGAN RETENSIO PLASENTA
FAKTOR RISIKO B. Cacat anatomi cairan intravena rahim atony Penilaian bank darah. Bekas luka jenis & penyaringan. Anomali rahim anestesi. Leiomyomas C. BRAND-ANDREWS MANUVER Tidak lengkap F. Dengan jebakan D. Oksitosin uterus relaksasi Gagal ( tidak lepas) E. Manual remova Pembelahan tak ditemukan Plasenta akreta pengeluaran plasenta perdarahan infeksi.