KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELECTROLIT

Presentasi berjudul: "KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELECTROLIT"— Transcript presentasi:

1 KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELECTROLIT
NURUL CHAYATIN,SKep.,Ners

2 PENDAHULUAN Tubuh kita mendapatkan air, electrolit,trace element, vitamin dan nutrien lain (protein, KH, Lemak) Makanan dan Minuman

3 TUJUAN TERAPI CAIRAN PARENTERAL
Mengatur cairan tubuh Menjaga keseimbangan air dan electrolit, Asam basa Dukungan Nutrisi Sumber energi, Komposisi tubuh Akses intravena Menjamin vena tetap terbuka untuk bisa memberikan obat

4 KOMPOSISI TUBUH Tubuh terdiri atas : 1. 60% Air 2. 1,5% KH
3. 6,1% Mineral 4. 13,8% Lemak 5. 17,0% Protein

5 DISTRIBUSI CAIRAN TUBUH
Cairan tubuh 60% CIS 40% CES 20% 1. Cairan interstisial Plasma darah 15% %

6 CAIRAN INTRA DAN EKSTRA SELULER
ELECTROLIT ( K ), (Mg), (HPO4) CIS

7 Lanjutan……………. CES CAIRAN INTERSTISIAL PLASMA Na Cl

8 TEKANAN OSMOTIK 285 ± 5 mOsm/L
PERGERAKAN AIR Membran Semipermiabel Suatu membran yg bisa dilalui pelarut (air) namun tdk bisa dilalui zat terlarut (electrolit, protein) Tekanan yg dibutuhkan untuk mencegah difusi (perembesan) cairan mll membran semipermeabel ke dlm cairan lain yg konsentrasinya lebih tinggi. TEKANAN OSMOTIK 285 ± 5 mOsm/L

9 JENIS LARUTAN Larutan Isotonik : Infus dengan tekanan sama seperti cairan tubuh normal contoh : NaCl 0,9 %, D5%, RL Larutan Hipotonik : Infus dengan tekanan osmotik lebih rendah dari cairan tubuh Contoh : air suling Larutan Hipertonik : Infus dengan tekanan osmotik lebih tinggi dari plasma darah

10 Jenis larutan (larutan hipotonik) Air Air Air Sel air msk ke dlm sel
(larutan isotonik) Tak ada perpindahan air (larutan hipertonik) Air keluar dari sel Air Air Air Sel Air Air Air

11 KEBUTUHAN CAIRAN DAN NUTRIEN /HARI
Asupan makanan dan air rata2, 2000 ml Jumlah ekskresi urin 1300ml/hr Evaporasi/penguapan 900 ml/hr Kebutuhan harian dewasa AIR ml/kg BB/Hari Na ,0-1,7 mEq/kg BB/Hari

12 PERAN NATRIUM Memelihara volume cairan ekstraseluler
Mempertahankan tekanan osmotik cairan tubuh Kira -kira 50/100 mEq (3/6 g sebagai NaCl) dibutuhkan setiap hari 1 g Garam = 17 mEq Berat atom Na = 23 Jumlah muatan listrik : 1

13 PERAN KALIUM Kebutuhan K dewasa
Kalium banyak dikandung dalam buah-buahan, kentang dan sayuran Kebutuhan K dewasa Harian 0,9 – 1,3 mEq/KgBB/HARI Homeostasis 20 – 30 mEg/HARI (Minimum)

14 PERAN KALIUM Jumlah terbesar K dikandung dalam cairan intraselluler 90%. Merangsang saraf dan otot serta menghantarkan impuls saraf Kebutuhan sehari 40 mEq (3g sebagai KCL) 1g KCL = K 13 mEq Berat atom K = 39 Jumlah muatan listrik = 1

15 PEMBERIAN KALIUM KADAR NORMAL 3,5 -5.0 HIPOKALEMIA HIPERKALEMIA
Kelemahan Keletihan Penurunan kemampuan otot Distensi usus Penurunan bising usus Denyut nadi tdk teratur Cemas Iritabiliti Irama jantung ireguler Hipotensi Parastesia dan kelemahan

16 KLASIFIKASI MANAJEMEN NUTRISI
Nutrisi parenteral nutrisi parenteral perifer Nutrisi parenteral Manajemen nutrisi sentral oral feeding Nutrisi enteral tube feeding

17 NUTRISI PARENTERAL PERIFER
Bila pasien tidak bisa makan selama kurang dari 1 minggu Sampai dengan 1000 kcal energi bila disuplai Lebih mudah dan lebih aman daripada nutrisi parenteral sentral

18 NUTRISI PARENTERAL SENTRAL
Bila pasien tidak bisa makan lebih 2 minggu Sebanyak 1000 kcal/lebih, bisa diberikan Sukar diberikan tanpa pelatihan seksama Caution : Nutrisi parenteral diberikan bila saluran gastrointestinal tak bisa digunakan

19 Keuntungan nutrisi enteral
Merupakan metode pemenuhan zat gizi dgn menggunakan pencernaan, baik secara alami mll mulut/bantuan alat (tube) Ekonomis Memacu sekresi hormon pencernaan Keuntungan nutrisi enteral

20 Keuntungan nutrisi enteral
3. Mencegah atrofi villi 4. Menghambat pertumbuhan bakteri dan translokasi bakteri 5. Tanpa resiko sepsis kateter & phlebitis Pasien dgn Gg intake mll oral Intake oral tdk mencukupi INDIKASI NUTRISI ENTERAL

21 KONTRA INDIKASI NUTRISI ENTERAL
Gangguan fungsi saluran cerna (mis.perdarahan GIT berat, vomitus persisten, ileus obstruktif, diare berat,enterokolitis berat) NGT Jejunostomi Gastrostomi Rute pemberian nutrisi enteral

22 pH (Potential of hydrogen)
pH diperlihatkan sebagai logaritme dari satu perkonsentrasi ion hidrogen pH merupakan petunjuk suasana alkalis/asam pH ,darah sekitar 7,35 – 7,45 pH darah dipelihara dalam keadaan seimbang oleh paru, ginjal, dparan sistem dapar.

23 pH DARAH