2. Pencatatan Ringkas Pencatatan ringkas berisi ringkasan2 atau kesimpulan hasil analisis yang ditulis di bawah judul dan sub judul. Misalnya: pencatatan.

Presentasi berjudul: "2. Pencatatan Ringkas Pencatatan ringkas berisi ringkasan2 atau kesimpulan hasil analisis yang ditulis di bawah judul dan sub judul. Misalnya: pencatatan."— Transcript presentasi:

1 2. Pencatatan Ringkas Pencatatan ringkas berisi ringkasan2 atau kesimpulan hasil analisis yang ditulis di bawah judul dan sub judul. Misalnya: pencatatan kemajuan klien, ringkasan periodik (laporan intake atau laporan rujukan), ringkasan diagnostik, dll.

2 Isi pencatatan ringkas:
Nama lengkap klien, termasuk alias yg dikenal (nama salah atau nama kecil). Identifikasi nomor klien, misal: nomor jaminan sosial, nomor pasien di RS, nomor bantuan sosial, dsb. Tanggal interview. Tanggal pencatatan dilakukan. Nama pekerja sosial.

3 Tujuan interview Isi interview dan apa yang terjadi selama interview Deskripsi setiap masalah yang teridentifikasi oleh PS dan oleh klien Deskripsi setiap pelayanan yang diberikan oleh Peksos Hasil analisis asesmen dengan judul Ringkasan Diagnostik Rencana kontak atau tindak lanjut di masa mendatang, dgn judul Rencana Pelayanan atau Rencana Penyembuhan.

4 3. Pencatatan Khusus: Pencatatan dengan komputer
Pencatatan di Rumah Sakit, misal: code sheet, opening sheet, transfer and closing sheet, daily work sheet, monthly sheet, dll. Problem Oriented Recording

5 Problem Oriented Recording (POR) dengan model SOAP:
S (subjective data):uraian ttg data subjektif, misal persepsi klien tentang masalahnya. O (objective data): uraian ttg fakta objektif dan hasil pengamatan ahli. A (assessment): analisis terhadap data subjektif dan data objektif P (plan): uraian ttg rencana pelayanan atau rencana penyembuhan.

6 4. Ringkasan diagnostik Ringkasan diagnostik adalah suatu analisis tentang apa yang diketahui oleh pekerja sosial tentang klien dan situasinya. Pekerja sosial harus menggunakan waktu khusus untuk memikirkan kliennya sebelum mulai menulis.

7 Materi yang harus dimuat:
Masalah dan kebutuhan menurut klien. Masalah dan kebutuhan menurut PS. Perasaan klien terhadap situasinya. Kecocokan antara perasaan klien dengan perilakunya. Upaya pemecahan masalah yang sudah dilakukan oleh klien

8 Model Berfikir Analitik:
Review (kaji ulang) secara mental segala sesuatu yang diketahui ttg klien dan masalahnya. Buatlah daftar 10 – 15 fakta kunci yg diketahui ttg masalah klien. Perasaan apa yg dialami oleh orang2 kunci berkenaan dgn masalah klien, buat daftar secara individual.

9 Perasaan apa yg akan dialami oleh orang2 yg akan mengambil keputusan atau melakukan tindakan penting dalam situasi tsb. Perasaan apa yg akan dialami significant others dlm situasi tersebut. Buatlah daftar semua kemungkinan solusi atau tindakan yg perlu untuk memecahkan masalah klien Untuk setiap kemungkinan tindakan, buatlah 6 langkah, serta segi positif dan negatifnya. Pilihlah solusi, atau kemungkinan tindakan yg paling mendekati utk pemecahan masalah klien.