Diagnosis fisik anak.

Presentasi berjudul: "Diagnosis fisik anak."— Transcript presentasi:

1 Diagnosis fisik anak

2 Diagnosis fisik anak Anamnesis Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang
Diagnosis banding, diagnosis kerja, diagnosis akhir

3 Anamnesis…… Pengertian Peran dalam diagnosis
Sarana pembinaan tumbuh kembang anak Teknik Langkah-langkah pembuatan anamnesis

4 ….pengertian anamnesis
= pem dilakukan dg wawancara Autoanamnesis Alloanamnesis: (lebih penting) - orangtua, wali, sumber lain (dokter yg merujuk, rekam medis,dll)

5 ….peran anamnesis dlm diagnosis
kdg diagnosis hanya dari anamnesis (demam, kejang, dll) !! bias: karena berdasar asumsi orang tua/wali

6 ….sarana pembinaan tumbuh kembang anak
Tugas dokter bukan mengobati penyakit, tetapi mengobati pasien Melihat pasien secara menyeluruh (imunisasi, tum-bang, riw kehamilan, makanan,dll)

7 …teknik anamnesis Suasana kondusif
Peran ibu/pengasuh sbg sumber informasi Kepribadian, pengalaman, kebijakan pemeriksa  hrs empati Unik Kasus gawat darurat: anamnesis terbatas, atasi kegawatannya dahulu

8 …langkah pembuatan anamnesis
Identitas Keluhan utama Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit dahulu Riwayat kehamilan, kelahiran Riwayat makanan Riwayat imunisasi Tumbuh kembang Keadaan keluarga (corak reproduksi)

9 Pemeriksaan Fisik Inspeksi (periksa lihat) Palpasi (periksa raba)
Perkusi (periksa ketuk) Auskultasi (periksa dengar) Tidak harus urut Bayi/anak kecil: inpeksi umum  auskultasi abdomen  auskultasi jantung

10 persiapan Tempat tidur Ruang tenang, pencahayaan cukup
Posisi pasien senyaman mungkin Cuci tangan Pemeriksaan seluruh tubuh

11 Pemeriksaan umum Keadaan umum
Kesan keadaan sakit: sakit ringan, sedang, berat Kesadaran: kompos mentis, apatis, somnolen, sopor, koma, delirium Kesan status gizi: baik, kurus, gemuk

12 Tanda vital Nadi Tekanan darah Pernafasan Suhu tubuh

13 Nadi…………. Frekuensi/laju nadi: takikardia, bradikardia; suhu naik 10C, kenaikan nadi 15-20x/m Irama: teratur, disritmia (aritmia) normal/tidak normal, pulsus bigeminus, pulsus trigeminus Kualitas/isi nadi: cukup, lemah/kurang Ekualitas: sama/≠ di keempat ekstremitas Bayi/anak < 2 th: a. radialis/femoralis > 2 th: a. radialis

14 ………………………..Frekuensi nadi
Umur Frekuensi (denyut/menit) Istirahat (bangun) Istirahat (tidur) Aktif/demam Baru lahir 80-160 Sampai 220 1 mgg-3 bln 80-200 3 bln – 2 th 80-150 70-120 2-10 th 70-110 60-90 >10 th 55-90 50-90

15 Tekanan darah… Ideal: ke-4 ekstremitas
1 ekstremitas: lengan atas kanan Lebar manset: ½-⅔ panjang lengan atas/tungkai atas Panjang manset: melingkari ⅔ lingkar lengan atas/tungkai atas

16 …tekanan darah Usia Sistolik (2 SD) mmHg Diastolik (2 SD) mmHg
Neonatus 80 (16) 45 (15) 6-12 bln 90 (30) 60 (10) 1-5 thn 95 (25) 65 (20) 5-10 thn 100 (15) 10-15 thn 115 (17)

17 Pernafasan Frekuensi nafas Irama/keteraturan Kedalaman Pola pernafasan

18 ……frekuensi nafas Inspeksi: melihat gerakan nafas
Palpasi: tangan di dinding abdomen/dada Auskultasi: menggunakan stetoskop satu menit penuh Takipne Bradipne

19 …………frekuensi nafas Usia Rentang Rata-rata waktu tidur Neonatus 30-60
35 1 bl-1 th 30 1 th-2 th 25-50 25 3-4 th 20-30 22 5-9 th 15-30 18 >10 th 15

20 …….irama nafas Teratur Dispne: sulit bernafasnafas cuping hidung, retraksi subkostal, interkostal /suprasternal Ortopne: sulit nafas bila berbaring

21 Kedalaman nafas Tipe/pola nafas Normal/eupne
Hiperpne: dalam Hipopne: dangkal Tipe/pola nafas Normal: abdominal (bayi), torakoabdominal (7-8 th) Kussmaul: cepat dalam Cheyne-Stokes: cepat dalamlambat dangkalapne Biot: irama tdk teratur

22 Suhu Termometer, 3 menit Umumnya suhu aksila
< 2 th: suhu rektum/lipat paha > 6 th: suhu oral/sublingual Suhu rektum (core temperature) Aksila <10C rektum Mulut <0,50C rektum Normal: C Hipertermia: >410C Hipotermia: <350C

23 Data antropometrik Berat badan Tinggi badan Lingkar lengan atas
Tebal lipatan kulit Lingkar kepala