Survey Umum dan Pemeriksaan Fisik

Presentasi berjudul: "Survey Umum dan Pemeriksaan Fisik"— Transcript presentasi:

1 Survey Umum dan Pemeriksaan Fisik

2 Pemeriksaan umum Kesehatan di suatu negara
mencoba untuk membuat  pemeriksaan secara umum berdasarkan pengamatan yang dilakukan selama pengkajian berdasarkan data yang ditemukan secara terperinci. sakit akut atau kronis, kondisi tubuh lemah atau kuat Tingkat Kesadaran adalah suatu kondisi pasien terjaga, waspada, dan responsif terhadap anda dan orang lain dalam suatu lingkungan

3 Tanda – tanda tertekan Distress jantung atau pernafasan Mencengkeram dada, pucat, sesak napas, mengi, batuk Pain meringis, berkeringat, protektif dari daerah yang menyakitkan Cemas atau depresi wajah cemas, gerakan gelisah, telapak tangan dingin dan lembab, ekspresif muka datar, kontak mata negatif, psikomotor lambat.

4 Tinggi badan dan perkembangan tubuh Jika mengukur tinggi badan pasien sepatu harus dilepas agar mengetahui tinggi pasien yang sebenarnya. Perhatikan proporsi tubuh, kesimetrisan dan mencari adanya perubahan bentuk dari pasien. Bentuk tubuh yang sangat pendek terlihat pada sindrom turner, anak gagal ginjal, achondroplastic dan hypopituitary dwarfisme. Sedangkan tungkai panjang terlihat pada hipogonadisme dan Marfan Sindrom

5 Mengukur Berat Badan Perhatikan pasien kurus atau gemuk, terjadi obesitas. Jika pasien obesitas apakah lemak merata atau terkonsentrasi di salah satu bagian, misal tubuh bagian perut atau di sekitar pinggul. Saat pengukuran sepatu harus di lepas karena dapat memungkinkan berat pasien bertambah dengan menggunakan sepatu. Penyakit yang dapat menyebabkan penurunan berat badan termasuk keganasan, diabetes mellitus, hipertiroidisme, infeksi kronis, depresi diuresis.

6 pucat, sianosis, ikterus, ruam, Memar.
Perhatikan warna kulit dan lesi secara jelas pucat, sianosis, ikterus, ruam, Memar.

7 Perhatikan Cara Pakaian, Perawatan, Dan Kebersihan Diri Bagaimana pasien berpakaian? Apakah pakaian yang digunakan sesuai dengan suhu dan cuaca? Apakah pakaian bersih? bagaimana cara membandingkan dengan pakaian yang dikenakan oleh orang-orang seusianya dan kelompok sosial? Apakah pasien memakai sepatu atau sandal? Sudah sesuaikah dengan penampilan tubuhnya? Apakah pasien memakai perhiasan yang tidak biasa? apakah ada tindik badan?

8 Perhatikan rambut pasien, kuku, dan penggunaan kosmetik
Perhatikan rambut pasien, kuku, dan penggunaan kosmetik. Menjadi petunjuk untuk kepribadian, mood, atau gaya hidup pasien. Pengkajian rambut dan kuku dapat membantu Perawat dalam memperkirakan penyakit jika pasien tidak bisa memberikan sejarah, misal pasien dengan cancer yang sedang kemoterapi. mengunyah kuku dengan cepat mungkin mencerminkan pasien mengalami stres. Menjaga kebersihan diri dan perawatan tampaknya sesuai dengan usia pasien, gaya hidup, pekerjaan, dan kelompok sosial ekonomi? penampilan tak terpelihara dapat dilihat biasanya pada pasien depresi dan demensia. tapi penampilan ini harus dibandingkan dengan norma keseharian dan sosial ekonomi pasien.

9 Ekspresi muka mengamati ekspresi wajah saat istirahat, selama percakapan tentang topik spesifik, selama pemeriksaan fisik, dan berinteraksi dengan orang lain. Melihat kontak mata. itu alami? berkelanjutan dan tak berkedip? Menghindari pandangan dengan cepat? wajah tidak bergerak pada penderita parkinson kronik, wajah datar, sedih dan depresi. Kontak mata mengalami penurunan, atau mungkin menyarankan cemas, takut, atau sedih.

10 Bau badan dan nafas Bau dapat menjadi petunjuk diagnostik yang penting, seperti bau fruity (diabetes) atau aroma alkohol. Nafas bau alkohol, aseton (diabetes), infeksi paru, uremia, atau gagal hati

11 Pengkajian Posisi Tubuh, Aktivitas dan Motorik
Apa posisi yang disukai pasien? Preferensi untuk pengaturan sikap atau posisi untuk penyakit paru obstruktif kronik adalah bersandar ke depan dengan tangan bersiap. Apakah pasien gelisah atau tenang? Seberapa sering mengubah posisi pasien? Seberapa cepat gerakan. Gerakan cepat sering pada hipertiroidisme sedangkan aktivitas melambat pada hipotiroidisme. apakah ada aktivitas motorik yang jelas? Apakah beberapa bagian tubuh bergerak? Yang mana? Apakah pasien berjalan lancar dengan nyaman, percaya diri, dan seimbang, atau apakah ada lemas atau ketidaknyamanan, takut jatuh, kehilangan keseimbangan, atau gangguan gerakan apapun?

12 Tanda-tanda Vital Tekanan Darah, Denyut Jantung, Laju Pernapasan, dan Suhu
Periksa baik tekanan darah atau denyut nadi pertama. Jika tekanan darah tinggi, maka ukur lagi nanti dalam pemeriksaan. Hitung denyut nadi radial dengan jari-jari, atau nadi apikal dengan stetoskop di apeks jantung. Lanjutkan menghitung tingkat pernapasan tanpa memperingatkan pasien. (pola pernapasan dapat berubah jika pasien menjadi sadar bahwa ada yang mengawasi)

13 Tekanan Darah Pilih manset tekanan darah (sphygmomanometer). Untuk mengukur tekanan darah secara akurat, Anda harus hati-hati memilih manset. Memilih manset tekanan darah yang benar. Lebar manset harus sekitar 40% dari lingkar lengan atas (sekitar cm di dewasa rata-rata). Panjang dari manset harus sekitar 80% dari lingkar lengan atas (cukup hampir lama untuk mengelilingi lengan) jika anaeroid, kalibrasi secara berkala sebelum menggunakan agar hasil akurat

14 manset tekanan darah dapat berupa aneroid atau jenis merkuri
manset tekanan darah dapat berupa aneroid atau jenis merkuri. Karena instrumen aneroid sering menjadi tidak akurat dengan penggunaan berulang, harus dikalibrasi ulang secara teratur

15 Tekanan Darah - Teknik idealnya, meminta pasien untuk menghindari merokok atau minum minuman berkafein selama 30 menit sebelum tekanan darah diambil dan untuk beristirahat selama setidaknya 5 menit periksa untuk memastikan ruang pemeriksaan tenang dan nyaman hangat. pastikan lengan yang dipilih bebas dari pakaian, seharusnya tidak ada fistula arteriovenosa untuk dialisis, jaringan parut dari arteri brakialis sebelumnya, atau tanda lymphedema (terlihat setelah aksila node dissection)

16 palpasi arteri brakialis untuk mengkonfirmasi bahwa terdapat denyutan
posisi lengan sehingga arteri brakialis, di lipatan antecubital, berada di setara jantung kira-kira intercosta ke-4 di persimpangan sternum jika pasien duduk, beristirahat lengan di atas meja sedikit di atas pinggang pasien, jika berdiri, letakkan lengan pasien setara dengan pertengahan dada

17 Pusatkan manset di atas arteri brakialis
Pusatkan manset di atas arteri brakialis. Batas bawah manset harus 2,5 cmdi lipatan antecubital. Mengamankan manset pas. Posisikan lengan pasien sehingga sedikit tertekuk di siku untuk menentukan seberapa tinggi untuk meningkatkan tekanan manset, pertama memperkirakan tekanan sistolik dengan palpasi ketika meraba arteri radial dengan jari satu tangan, cepat mengembang manset sampai denyut nadi radial menghilang. Baca tekanan pada manometer dan menambahkan 30 mmHg untuk itu.

18 Mengempis Manset Segera dan Sepenuhnya serta Menunggu 15 Sampai 30 Detik
Sekarang tempat stetoskop ringan di atas arteri brakialis, mempertahankan untuk membuat segel udara dengan rim penuh. Karena suara untuk didengar (Korotkoff suara) relatif rendah di lapangan, mereka mendengar lebih baik dengan bel. Mengembang manset sesuai yang ditentukan, dan kemudian mengempis perlahan-lahan dengan laju sekitar 2 sampai 3 mmHg per detik

19 perhatikan tingkat dimana anda mendengar suara setidaknya dua ketukan berturut-turut. Ini adalah tekanan sistolik Lanjutkan untuk menurunkan tekanan perlahan-lahan sampai suara menjadi teredam dan kemudian menghilang Untuk mengkonfirmasi hilangnya suara, mendengarkan tekanan jatuh sampai mmHg. manset mengempis dengan cepat ke nol

20 Tekanan Darah: Jebakan
Tekanan Darah: Kesalahan ketika menggunakan sphygmomanometer merkuri, menjaga manometer vertikal dan membuat semua membaca dengan mata pada meniskus. Hindari inflasi lambat atau berulang manset, karena kongesti vena yang dihasilkan dapat menyebabkan pembacaan palsu. Tekanan darah harus diambil pada kedua kelompok setidaknya sekali. Biasanya, mungkin ada perbedaan dalam tekanan 5 mmHg dan kadang- kadang sampai 10 mmHg. Pembacaan selanjutnya harus dilakukan pada lengan dengan tekanan yang lebih tinggi.

21 tekanan darah: catatan
Perbedaan tekanan lebih dari mmHg menunjukkan kompresi arteri atau obstruksi di sisi dengan tekanan yang lebih rendah Penurunan tekanan sistolik 20 mmHg atau lebih, terutama jika disertai dengan gejala, menunjukkan ortostatik (postural) hipotensi. Penyebabnya antara lain obat-obatan, kehilangan darah, bed rest berkepanjangan, dan penyakit pada sistem saraf otonom.