Kasus 1 STROKE CASE Nuzul Kurnia 201101410311105 Farmasi B.

Presentasi berjudul: "Kasus 1 STROKE CASE Nuzul Kurnia 201101410311105 Farmasi B."— Transcript presentasi:

1 Kasus 1 STROKE CASE Nuzul Kurnia Farmasi B

2 Subjective Sehari sebelum MRS Saat MRS
lemah setengah badan kanan disertai tidak bisa bicara secara mendadak saat bangun tidur pukul WIB Saat MRS px masih sadar, bisa bicara tapi agak lambat. Sakit kepala, muntah 1 kali, ngompol, ngebrok, pelo, cegukan dan sedikit sesak

3 Objective

4 Assesment Problem medik s/o terapi Analisis Komentar Sedikit sesak
Pemberian O2 Diberikan kepada pasien agar pasien tidak kekurangan oksigen dan pernapasan kembali normal sesuai Badan lemah NS 20 , 16, 10 (tpm) karena keadaan lemah untuk mengembalikan nutrisi Sesuai CVA neuroprotektan Piracetam Neurotam Pengobatan infark serebral untuk melenturkan membran sehingga memudahkan jalannya 02 ke otak sesuai, diberikan sampai tanggal 5

5 Gangguan GI tract Ranitidin Antasida syr Untuk melapisi lambung yang disebabkan es piracetam, aspilet dan mual muntahnya dan acid suppressive sesuai Sakit kepala Antrain Ketorolac Karena adanya sakit kepala dan infeksi nosokomial (LED tinggi) Neurodex Vitamin B12, untuk mengatasi mual muntah

6 Antiplatelet Aspilet Untuk menghilangkan trombus pada arteri sesuai Simvastatin Untuk menstanilkan plak agar aliran darah ke otak menjadi lancar Allupurinol Dikarenakan asam urat pada data lab tinggi

7 Laksadin syr Dulcolax supp Untuk mengatasi konstipasi sesuai Antasida syr Untuk menetralkan asam lambung yang disebabkan oleh es yang menyebabkan gangguan GI tract Antiemetik Klorpromazin kondidi mual muntah

8 DMP Untuk batuk berdahak sesuai

9 PLAN Pemberian obat captopril 12,5 mg untuk mengatasi hipertensi tingkat 2 nya Normal saline tetap dilanjutkan sampai pasien keluar dari tumah sakit yang 10 tpm

10 KASUS 2

11 Nama : Tn. ABS umur : 73 Thn BB/ Tinggi : -/- Alamat : Jl. T. IX no 122, Wage MRS : 26/4/ 2010

12 Keluhan Keluhan : 1. Disfagia 2. Sulit menelan
3. Apabila minum air terasa kembali ke hidung 4. Pelo sejak 7 hari sebelum MRS, namun tidak ada kelemahan motorik yang signifikan 5. Terapi O2 sudah diberikan di RS Husada RPD Hipertensi, DMrutin kontrol Patah tulang dan pasang pen di paha 6 bulan yang lalu Riwayat Pengobatan Noperten 1x10 mg, Aspilet 1x1 tab, Sohobion 1x1 tab, Metformin dan Ca laktas.

13 Penyelesaian dengan metode S-O-A-P

14 Terapi O2 sudah diberikan di RS Husada
S :Subjective Tn M (61 th) MRS pada tanggal 1 April 2010, dengan kondisi : Disfagia Sulit menelan Bila minum terasa mauk ke hidung Pelo sejak 7 hari sebelum MRS, namun tidak ada kelemahan motorik yang signifikan Terapi O2 sudah diberikan di RS Husada

15 O :Objective No DATA LAB TANGGAL NORMAL 26/4 27/4 29/4 3/5 1 Hb
11,8-15,3 13,5 14,1 3 WBC 4,5-10,5 7,1 7,9 4 PLT 202 200 5 GDP/GD2PP <126 / < 200 mg/dl 103/ - 60/132 6 BUN/ SK 9-20/ 0,5-1,2 14,3/ 1,7 12,1/ 0,8 6,3/0,6 7 Albumin 3,8-5,0 g/dl 3,8 3,0 8 LDL/ HDL <150/ >55mg/dl 93/28,2 9 Na 132 127 10 K 3,8-5,6 4,0 3,5 11 Kolest/TG <200/<150 mg/dl 140/54 173/-

16 Data Klinik No DATA KLINIK TANGGAL 26/4 27/4 28/4 29/4 30/4 1/5 2/5
3/5 4/5 5/5 6/5 7/5 1 Suhu 36 36,8 37 37,5 36,2 36,4 36,5 2 TD 120/1 00 110/ 70 150/ 80 150/ 90 110/ 80 130/ 90 140/ 80 140 /80 150 /10 0 120/90 3 Nadi 88 82 80 68 60 72 98 64 4 RR 24 20 18 5 Mual/muntah -/- 6 Sesak/batuk -/ + - / + -/+ - /+ -/± 7 Sulit telan + 8 Motorik 5|5 3|4 4|4

17 Profil Pengobatan No JENIS OBAT Regimen dosis, rute, frek
TANGGAL PEMBERIAN TERAPI Nama dagang/generik 26/4 27/ 4 28/4 29/4 30/4 1/5 2/5 3/5 4/5 5 / 5 6/ 5 7 / 5 1 Brainact (Citicholin) 3x500 mg, iv √ 2 Ranitidine 2x1 ampul, iv 3 Parasetamol 3x500 mg, p.o 4 Interpril (Lisinopril) 1x10 mg, p.o 5 Plavix (Clopidogrel) 1x75 mg, p.o 6 Aspilet (ASA) 1-0-0 tab, p.o 7 Sohobion 0-1-0 tab, p.o 8 Hytrin (Terazosin HCl) 0-0-2 mg, p.o 9 Inf Tutofusin:Aminofusin 2:1 10 IVFD NS 20 tts/menit 11 KCl 12,5 mEq dlm NS 20 tpm

18 A : Assesment Problem Medik S/O Terapi Analisis Komentar CVA infark
 Brainact (Citicholin) IV 3 x 500 mg Gangguan kesadaran dan infark serebral stadium akut Sesuai Sulit menelan Ranitidine 2x1 ampul, iv menghambat sekresi asam lambung dan peningkatan metabolisme dan penurunan nafsu makan.

19 Hipertensi Mengeluh nyeri Tekanan darah meningkat / Paracetamol 3x 500 mg per oral Interpril (Lisinopril) Mengurangi rasa nyeri pada pasien Menstabilkan tekanan darah pada hipertensi ringan Sesuai, sesuai

20 Problem Medik S/O Terapi Analisis Komentar antiplatelet Clopidogrel Po 75mg 1-0-0 Mencegah aktivasi platelet dengan menghambat ikatan fibrinogen-platelet Digunakan pada pasien yang gagal atau tidak tahan dengan terapi aspirin Sesuai Aspilet Po tab Mencegah angina pektoris dan infark miokardium

21 Problem Medik S/O Terapi Analisis Komentar Kekurangan vitamin B Tidak mampu menahan BAK Sohobion tab, p.o Hytrin mg, p.o Dari RPD pasien telah mengkonsumsi sohobion sehingga pengobatan dilanjutkan dan karena pasien mengalami disfagia Terapi ini dapat digunakan seabagai antihipertensi dan urologi, tetapi tidak direkomendasikan sebagai obat lini pertama untuk hipertensi Sesuai sesuai

22 Problem Medik S/O Terapi Analisis Komentar hipokalemia Albumin Na Inf Tutofusin : Aminofusin IVFD NS 20 tpm KCl 12,5 mEq Nutrisi parenteral untuk pasien karena kekurangan protein Mengatasi hipokalemi Sesuai sesuai

23 P : Planning Rekomendasi
Dilakukan pemeriksaan penunjang diagnostik yaitu CT Scan dan MRI. Dilakukan pengecekan rutin terkait kadar glukosa darah, kolestrol. Dilakukan terapi rehabilitasi, seperti terapi bicara dan bahasa.