Askep sindrome nefrotik

Presentasi berjudul: "Askep sindrome nefrotik"— Transcript presentasi:

1 Askep sindrome nefrotik
Oleh: Ns. Nunung Ernawati, M.Kep

2 GAMBARAN GINJAL DENGAN SINDROME NEFROTIK

3 Konsep teori Sindrome nefrotik merupakan sekumpulan gejala yang diandai dengan: Proteinuria Hipoalbuminemia Edema Hiperkolesterolemia

4 etiologi Glomerulonefritis SLE DM Pre Eklamsi Amiloidosis Leukimia
Hepatitis B karsinoma

5 Faktor predisposisi Reaksi alergi Reaksi pada obat tertentu
Trombosis vena ginjal Gagal jantung

6 HIPERKOLESTEROL/ HIPERLIPIDEMIA
PATOFISIOLOGI MEMBRANE PERMEABILITAS GLOMERULOS MENINGKAT ETIOLOGI HILANGNYA PROTEIN MELALUI URINE/PROTEINURIA PENURUNAN KADAR PROTEIN SERUM ( HIPOALBUMINEMIA) PENINGKATAN SINTESIS LIPOPROTEIN HEPATIK PENURUNAN TEKANAN ONKOTIK VASCULER HIPERKOLESTEROL/ HIPERLIPIDEMIA PERGESERAN CAIRAN DARI INTRAVASCULER MENUJU RUANG INTERTITIAL

7 OEDEMA PERGESERAN CAIRAN DARI INTRAVASCULER MENUJU RUANG INTERTITIAL
MENSTIMULASI PLASMA RENIN DAN SEKRESI ALDOSTERON PADA GINJAL GINJAL MERETENSI NATRIUM & AIR

8 TANDA DAN GEJALA Oedema ( asites, periorbital,ekstremitas) Malaise
Sakit kepala Iritabilitas Keletihan umum

9

10

11 Penunjang diagnostik Urine kliren Urine esbach Urinalisis
Urine sedimen

12 Komplikasi sindrome nefrotik
Infeksi Tromboembolisme Emboli pulmoner aterosklerosis

13 Penatalaksanaan Tujuan utama penatalaksanaan:
Mempertahankan fungsi ginjal,dengan cara: Bedrest Diet rendah garam Diet tinggi protein Medikasi ( diuretik,kortikosteroid, antineoplastik, agen immunosupresif)

14 KONSEP KEPERAWATAN PENGKAJIAN
Kaji riwayat munculnya perubahan karakteristik urine dan adanya oedema Lakukan pemeriksaan fisik dengan mengamati adanya oedema dan hipovolemia ( moonface, asites, pitting oedema dll) Kaji TTV, in take dan out put, nilai laboratorium BB

15 DIAGNOSIS KEPERAWATAN
Resiko berkurangnya volume cairan tubuh b.d proses penyakit Resiko terjadinya infeksi b.d penurunan imunitas tubuh Resiko terjadinya cedera b.d penurunan kadar protein tubuh Kelebihan cairan tubuh b.d penurunan tekanan onkotik tubuh

16 INTERVENSI Timbang BB pasien
Ukur in take dan out put cairan tubuh pasien Hitung balans cairan Berikan pada pasien lingkungan yang aman dan nyaman Programkan pasien untuk bedrest pada fase akut Kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemberian diet tinggi protein dan rendah natrium

17 Observasi keluhan overload cairan
( sesak, derajat oedema, lingkar perut) Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian medikamentosa ( diuretik, albumin plasma) Batasi pengunjung Pertahankan teknik aseptik setiap kontak dengan pasien Monitor TTV