ILUSTRASI KASUS Seorang pasien laki-laki datang ke poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP DR. M. Djamil Padang pada tanggal 23 Desember 2014 dengan: Nama :

Presentasi berjudul: "ILUSTRASI KASUS Seorang pasien laki-laki datang ke poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP DR. M. Djamil Padang pada tanggal 23 Desember 2014 dengan: Nama :"— Transcript presentasi:

1 ILUSTRASI KASUS Seorang pasien laki-laki datang ke poliklinik Kulit dan Kelamin RSUP DR. M. Djamil Padang pada tanggal 23 Desember 2014 dengan: Nama : Tn. Z Umur : 25 tahun Jenis kelamin : Laki-laki Pekerjaan : Buruh Alamat : Pakan Rabaa, Muara Labuh Keluhan Utama : Nyeri dan bengkak serta keluar nanah pada tungkai bawah kanan.

2 Riwayat penyakit sekarang:
Bisul di tungkai bawah kanan sejak 1 minggu yang lalu Awalnya bisul kecil, lama kelamaan semakin besar, menimbulkan bengkak dan kemerahan yang nyeri pada tungkai bawah kanan. Pasien suka memencet-mencet mata bisul, dan pada 2 hari yang lalu bisul pecah mengeluarkan nanah dan darah Riwayat digigit serangga pada tungkai bawah kanan tidak ada Riwayat luka pada tungkai bawah kanan tidak ada

3 Riwayat penyakit sekarang:
Beberapa hari sebelumnya pasien masuk ke sawah Riwayat meriang pada 1 minggu yang lalu ada

4 Riwayat penyakit sekarang:
Pasien sudah berobat sebelumnya ke puskesmas di Muara Labuh tapi kaki masih bengkak dan nanah semakin banyak. Di Puskesmas sudah diberi amoksisilin tapi tidak diminum sampai habis karena pasien merasa kondisi kakinya tidak membaik.Kemudian pasien berobat lagi ke RSUD Muara Labuh dan diberi amoksisilin dan asam mefenamat. Dua hari kemudian bisul pecah berisi nanah dan darah lalu pasien berobat ke dokter di muara labuh, diberi obat krim dan obat minum, namun pasien lupa obatnya. Menurut pasien nyerinya sudah berkurang, tetapi sehari sebelum ke poli kaki pasien kembali nyeri.

5 Riwayat Atopi Tidak pernah menderita alergi makanan
Tidak pernah menderita alergi obat-obatan tertentu Tidak ada bersin-bersin di pagi hari Tidak pernah menderita galigato Tidak ada riwayat biring susu Tidak ada riwayat mata merah dan berair karena debu ataupun angin Tidak ada riwayat alergi serbuk sari bunga

6 Riwayat penyakit dahulu:
Pasien pernah menderita penyakti seperti ini sebelumnya di bokong, sudah diberi pengobatan dan sembuh. Riwayat penurunan berat badan >10% dalam sebulan tanpa sebab yang jelas dan minum obat 6 bulan disangkal. Riwayat penyakit keluarga: Tidak ada anggota keluarga yang sakit seperti ini.

7 Pemeriksaan fisik: Status generalis : Keadaan umum: Tidak tampak sakit Kesadaran: kompos mentis kooperatif Status gizi: baik Pemeriksaan thorak: dalam batas normal Pemeriksaan abdomen: dalam batas normal.

8 STATUS DERMATOLOGIKUS

9 STATUS DERMATOLOGIKUS

10 STATUS DERMATOLOGIKUS

11 STATUS DERMATOLOGIKUS
Lokasi : tungkai bawah kanan Distribusi : terlokalisir Bentuk dan susunan : bentuk tidak khas Susunan tidak khas. Batas : tidak tegas Ukuran : plakat Efloresensi : edema eritem, krusta kehitaman, krusta kekuningan, ekskoriasi

12 Status venereologikus: tidak ada kelainan
Kelainan selaput lendir: tidak ditemukan kelainan. Kelainan kuku: tidak ditemukan kelainan. Kelainan rambut: tidak ada kelainan. Kelainan kelenjar limfe (KGB): tidak teraba pembesaran

13 Diagnosis kerja: Flegmon
Diagnosis banding: - Pemeriksaan rutin Pemeriksaan gram Pemeriksaan anjuran: - Kultur - Sensitivity test

14 Penatalaksanaan: Terapi umum: Menjaga kebersihan luka
Menutup luka dengan kassa saat beraktivitas Jangan memencet-mencet luka Elevasi kaki saat tidur Minum obat dengan teratur Pakaikan krim obat setelah luka kering

15 Terapi khusus: Sistemik: amoksisilin 3x500 mg
Topikal: gentamicin krim 3x sehari Kompres luka dengan larutan PK 1: x 15menit sehari

16 Prognosis: Quo ad sanationam : bonam Quo ad vitam : bonam
Quo ad kosmetikum : bonam Quo ad functionam : bonam

17 RESEP 23 Desember 2014 R/ amoxicillin tab 500 mg No.XX S 3dd tabI .q
dr. Dilla Anindita Praktek Umum Setiap hari Senin-Sabtu Pukul: WIB Alamat: Jln. Perintis Kemerdekaan No. 44E Telp: (0751) 53251 23 Desember 2014 R/ amoxicillin tab 500 mg No.XX S 3dd tabI q R/ Gentamicin cream No. I Sue 3 x sehari q R/ PK 1/ No.I S U C q Pro: Tn. Z Umur: 25 tahun