Upload presentasi
Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu
Diterbitkan olehVeronika Liani Agusalim Telah diubah "6 tahun yang lalu
1
PHYSIOLOGY OF URINARY SYSTEM AND HOMEOSTASIS
dr I Njoman Widajadnja, M.Kes (Fisiologi Olahraga) 07/11/2018 UNTAD BLOK4
2
TUJUAN PEMBELAJARAN APAKAH YANG INGIN DICAPAI?
Memahami & menjelaskan pengertian homeostasis Memahami & menjelaskan struktur sistem urinari Memahami & menjelaskan fungsi sistem urinari Memahami & menjelaskan proses berfungsinya sistem urinari Memahami & menjelaskan regulasi fungsi sistem urinari Memahami & menjelaskan hubungan fungsi sistem urinari dengan homeostasis Memahami & menjelaskan kepentingannya bagi (calon) sarjana kedokteran (S.Ked) dan dokter 07/11/2018 UNTAD BLOK4
3
APA YANG DIMAKSUD DENGAN HOMEOSTASIS?
Claude Bernard Bapak Homeostasis Lingkungan dalam Tetap sama / konstan dari waktu ke waktu Keseimbangan fungsi sistem 07/11/2018 UNTAD BLOK4
4
Aretaeus (Kapadokia, 100)Diabetes adalah penyakit yang menakjubkan, tidak sering pada manusia, akan melelehkan daging dan anggota tubuh menjadi urin Waktu itu sampel urin diperiksa dg cara: melihat warna : kuning gelap (pekat), jerami muda (encer), merah (darah), hitam (metabolit Hb black water fever), Rasa: mencicipi. Memajankan: serangga semut dan melihat reaksinya
5
BAGAIMANA STRUKTUR SISTEM URINARI?
Ginjal Nefron Ureter Kandung kencing Uretra Millieou Interieou ~ Homeostasis 07/11/2018 UNTAD BLOK4
10
APAKAH FUNGSI SISTEM URINARI?
Fungsi pokok homeostasis cairan + elektrolit Fungsi tambahan 6 kelompok umum Pengaturan vol CES dan Tekanan Darah (BP) bila vol CES ↓ maka BP juga ↓, tetapi jangan BP terlalu ↓ sehingga ginjal berkordinasi dg sist kardiovaskuler 07/11/2018 UNTAD BLOK4
11
2. Pengaturan Osmolaritas, rasa haus bisa berasal dari pengaruh ginjaltujuan agar nilai osmolar = 290 mOsM. Jaras refleks ? FVP atau ADH ....? 3. Mempertahankan keseimbangan Ion ginjal mempertahankan kadar ion-ion Na, K, Ca tubuh
12
4. Pengaturan Homeostasis (pH) 7,35-7,45 bila CES terlalu asam ginjal akan membuang ion H, tapi mempertahan ion HCO3 yg berperan sebagai bufer. bila CES terlalu basa ion HCO3 akan dibuang, tapi ion H dipertahankan. peran ginjal dlm homeostasis pH << dpd Paru.
13
5. Ekskresi limbah, ginjal membuang metabolit dan zat asing spt obat-obat dan toxin. Termasuk kreatinin otot, limbah nitrogenosa. Urobilinogen berasal dari hemoglobin urin jadi kuning khas. hormon juga dibuang sakarin, anion benzoat,
14
6. Pembentukan Hormon, eritropoietin yi sitokin hormon yg membentuk sel darah merah Renin, yg mengatur keseimbangan Na dan BP. Enzim ginjal membantu pengubahan vit D-3 menjadi hormon pengatur keseimbangan Ca
15
BAGAIMANA PROSES BERFUNGSINYA SISTEM URINARI?
Filtrasi (glomerular filtration) Reabsorpsi (tubular reabsorbtion) 90% water Augmentasi (tubular secretion) wastes, drugs, excess ions Net Filtration Pressure (NFP), Glomerular Blood Hydrostatic Pressure (GBHP), Capsular Hydrostatic Pressure (CHP), Blood Colloid Osmotic Pressure (BCOP) 07/11/2018 UNTAD BLOK4
16
Ada 3 tekanan yang mempengaruhi filtrasi pd glomerulus yi :
Tekanan darah kapiler (GBHP = 55mmHg) Tekanan osmotik koloid kapiler (BCOP = 30 mmHg) Tekanan cairan kapsula Bowman (CHP = 15 mmHg)
17
NFP = GBHP – CHP – BCOP = 55 mmHg – 15 mmHg – 30 mmHg = 10 mmHg Glomerular Filtration Rate (GFR): banyaknya filtrasi urine kedua ginjal per menit. Male = 125 mL/mnt, Female = 105 mL/mnt Homeostasis ~ GFR tetap konstan ± 125 mL/mnt
18
Bila GFR terlalu >> mengakibatkan bbrp substansi yg diperlukan terlanjur cepat terbuang krn tdk sempat direabsorsi. Bila GFR terlalu << semua filtrat kemungkinan direabsorbsi, sehingga wastes produk tidak sempurna dibuang.
19
APA YANG MENGENDALIKAN FUNGSI SISTEM URINARI?
Renal autoregulation + tubuloglomerular feedback Sistem saraf Sistem hormon Renal autoregulation: “myogenic mechanism” Bila BP ↑ RBF ↑ GFR ↑ kemudian terjadi Myogenic mech. meregang arteriole afferens berkontraksi menyempitkan kaliber arteri GFR ↓ 07/11/2018 UNTAD BLOK4
20
Sebaliknya bila RBF ↓ regangan pd otot arteriole << dilatasi arteriole RBF ↑ GFR ↑ ulang
21
BAGAIMANA HUBUNGAN FUNGSI SISTEM URINARI DENGAN HOMEOSTASIS?
Sistem umpan balik / Feed back Mekanisme sistem umpan balik Tubuloglomerular feedback ~nama “macula densa” ada pd tubulus. Berlangsungnya sangat lambat dibanding dg myogenic mechanism 07/11/2018 UNTAD BLOK4
22
Ketika GFR ↑ ~akibat BP sistemik↑ laju filtrasi sangat cepat Na,Cl, water mempunyai sedikit waktu direabsorbsi. Makula densa yg berperan mendeteksi kecepatan keluarnya Na, Cl, n water. Dengan dihambatnya pengeluaran NO (nitric oxyde) dari JGA (juxta glomerular apparatus) NO << arteriole berkontraksi GFR ↓ Tetapi ketika BP ↓ GFR < normal (hal yang sebaliknya akan terjadi walau dlm derajat sangat kecil)
23
Pengaturan sistem saraf = Neural regulation
s. Simpatis pengeluaran norepinefrin vasokonstriksi p.d. afferens arteiole GFR << In rest: n Simpatis go↓moderately afferen and efferen ~dilatasi GFR menyesuaikan Exercise or Haemorrage vasokonstrisi aff arteriole >> RBF in glomerular << GFR ↓↓
24
thanks
Presentasi serupa
© 2024 SlidePlayer.info Inc.
All rights reserved.