ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.U DENGAN HPP (HAEMORHAGIC POST PARTUM) DI RUANG MAWAR RSUD DR. H. KOESNADI BONDOWOSO Disusun oleh : Afiyah Lailatus Solehah.

Presentasi berjudul: "ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.U DENGAN HPP (HAEMORHAGIC POST PARTUM) DI RUANG MAWAR RSUD DR. H. KOESNADI BONDOWOSO Disusun oleh : Afiyah Lailatus Solehah."— Transcript presentasi:

1 ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.U DENGAN HPP (HAEMORHAGIC POST PARTUM) DI RUANG MAWAR RSUD DR. H. KOESNADI BONDOWOSO Disusun oleh : Afiyah Lailatus Solehah Hendra Dwi M. Dina Rofifaeni I. Amin Basir PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN UNIVERSITAS BONDOWOSO 2018

2 A. DEFINISI Perdarahan post partum adalah perdarahan yang terjadi segera setelah persalinan melebihi 500 cc yang dibagi menjadi bentuk perdarahan primer dan perdarahan post partum sekunder. Istilah perdarahan post partum dalam arti luas mencakup semua perdarahan yang terjadi setelah kelahiran bayi : sebelum, selama dan sesudah keluarnya plasenta. B. ETIOLOGI Penyebab umum perdarahan post partum adalah: 1. Atonia Uteri 2. Retensi Plasenta 3. Sisa Plasenta dan selaput ketuban a. Pelekatan yang abnormal b. Tidak ada kelainan perlekatan 4. Trauma jalan lahir a. Episiotomi yang lebar b. Lacerasi perineum, vagina, serviks, forniks dan rahim c. Rupture uteri 5. Penyakit darah Kelainan pembekuan darah misalnya afibrinogenemia /hipofibrinogenemia. Tanda yang sering dijumpai: a. Perdarahan yang banyak b. Solusio plasenta. c. Pre eklampsia dan eklampsia.

3 FORMAT PENGKAJIAN POSTNATAL Rumah Sakit: RSUD Dr. H. Koesnadi Bondowoso Ruangan: Mawar Tgl/Jam MRS: 11 November 2018 Dr. Medis: HPP (Haemoragic Post Partum) No. Register: 0 – 78 – xx Yang Merujuk: Puskesmas Tamanan Pengkajian oleh: Afiyah Lailatus Solehah Tgl/Jam Pengkajian: 12 November 2018 / 09.00 WIB Biodata Nama Klien: Ny. UNama Suami: Tn. M Umur: 23 TahunUmur : 27 Tahun Suku/Bangsa: Madura Pendidikan: SLTA Pendidikan: SMA Pekerjaan: Ibu Rumah TanggaPekerjaan : Wiraswasta Agama: IslamAgama : Islam Penghasilan: - Penghasilan: < 1 juta Gol. Darah: O Gol. Darah: - Alamat: TamananAlamat : Tamanan

4 II.Riwayat Kesehatan 1. Keluhan Utama Tidak mampu bergerak 2. Riwayat Penyakit Sekarang Klien mengatakan mengalami pecah ketuban kemudian klien dibawa keluarga ke puskesmas tamanan tanggal 11/11/18 jam 08.00 WIB. Kemudian dirujuk ke RSUD koesnadi pada jam 10.00 wib dan melahirkan anak ke dua dengan normal pada jam 02.00 wib di ruang mawar. Tetapi masih ada sisa plasenta sehingga sering mengalami perdarahan. Pada tanggal 12/11/2018 jam 06.00 klien dilakukan tindakan kuretase. Pada saat pengkajian jam 09.00 wib didapatkan data pengkajian Klien mengatakan belum mampu bergerak bebas dan ke kamar mandi, Wajah berminyak, Kulit kusam, Badan klien bau, Terdapat sisa perdarahan dan klien mengatakan ingin menyusui anaknya dengan asi 3. Riwayat Penyakit Dahulu Klien mengatakan “dulu saya tidak pernah sampai perdarahan seperti ini mba” 4. Riwayat Kesehatan Keluarga Klien mengatakan seluruh keluarganya tidak ada yang mengalami gangguan pendarahan seperti yang dirasakan oleh klien. 5. Riwayat Psikososial Klien mengatakan tidak pernah mengalami gangguan kejiwaan

5 6. Pola-pola Fungsi Kesehatan a.Pola persepsi & tata laksana hidup sehat Klien mengatakan apabila dengan sakit akan membeli obat atau jamu di warung atau di apotek b. Pola Nutrisi dan Metabolisme Klien makan 3x sehari yang dberikan oleh rumah sakir dan minum 6-8 gelas perhari c. Pola Aktivitas Klien mengatakan selama hamil ibu sering jalan-jalan bersama keluarganya dan aktivitas sehari-hari dapat dilakukan sendiri, sekarang ibu merasa lelah dan juga tampak berhati-hati ketika bergerak di tempat tidur. d. Pola Eliminasi Klien mengatakan biasanya BAB 1-2 kali sehari selama hamil. Setelah melahirkan BAB belum sedangkan BAK satu kali. e.Pola Persepsi Sensoris Klien mengatakan merasa sakit pada daerah kemaluan tetapi klien dan suaminya merasa senang juga dengan kehadiran anak yang kedua ini f. Pola Konsep Diri Klien sangat kooperatif terhadap tidakan keperawatan yang diberikan dan klien mengatakan bahwa ia meyakini bahwa semua tindakan itu adalah untuk mempercepat kesembuhan dirinya g. Pola Hubungan & Peran Klien mengatakan orang terdekat adalah suami dan ibunya yang selalu mendampingi. Klien juga mengatakan selama ini hubungan antar anggota keluarga dan masyarakat sekitar baik-baik saja. h. Pola Reproduksi & Seksual Klien mengatakan sebelumnya tidak mengalami gangguan pada reproduksinya i. Pola Penanggulangan Stres / Koping – Toleransi Stres Klien mengatakan ketika ada masalah yang berhubungan dengan keadaannya selalu minta pertimbangan suami atau ibunya untuk mengambil keputusan

6 7. Riwayat Pengkajian Observasi, Prenatal dan Intranatal a. Riwayat Penggunaan Kontrasepsi Klien mengatakan menggunakan kontrasepsi suntik 3 bulan b. Riwayat Mentruasi Menarche: 15 Tahun Lamanya: 7 hari Siklus: 28 hari Hari pertama haid terakhir : Lupa Dismenorhoe: Nyeri kram biasanya 2 hari pertama haid Fluor albus: Tidak terjadi keputihan c. Riwayat Kelahiran Terdahulu Klien mengatakan hamil pertama tidak ada masalah d. Riwayat Kehamilan Sekarang Klien mengatakan usia kehamilannya 32-33 minggu e. Riwayat Persalinan Lalu Klien mengatakan persalinan yang lalu atau yang pertama dilahirkan secara normal dan tidak ada masalah seperti sekarang ini f. Riwayat Persalinan SekarangKlien mengatakan persalinan yang sekarang dilahirkan secara normal tetapi ada sisa plasenta sehingga mengalami pendarahan dan dilakukan kurret

7 8. Pemeriksaan Fisik (Inspeksi, Palpusi, Auskultasi, Perkusi) a. Keadaan Umum Composmentis Keadaan umum = baik 6C S = 4, 5, 6 b. Tanda-tanda Vital Suhu tubuh: 36,5 0 CRespirasi: 22x / menit Denyut nadi: 80 x/mTB/BB: 150 cm/55 kg Tensi nadi: 110/80 mmHg c. Kepala & Leher Kepala I: Simetris, tidak ada massa, tidak ada lesi, rambut kusam, warna hitam, terdapat ketombe P: Tidak ada benjolan, tidak ada fraktur, rambut kasar Leher I: Tidak ada massa, tidak ada pembesaran vena, tidak ada lesi P: Posisi tidak simetris, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening d. Thorax / Dada I: Betntuk normal, dada simetris, tidak ada nafas cuping hidung, tidak ada lesi dan massa P: Temperatur hangat, vocal fremitus normal, tidak ada massa & nyeri tekan Resonan

8 e. Pemeriksaan Payudara I: Simetris, tidak ada lesi, puting dan aerola berwarna coklat, tidak ada sekret P: Tidak ada massa, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening f. Abdomen I: Simetris, bentuk cembung, terdapat pelebaran pembuluh darah, umbilikus Normal, A : Bising usus 12 x/menit, dullness P: Tidak ada hipotomegali, tidak ada nyeri tekan  TFU 1 jari di bawah pusar  Kontraksi uterus baik, konstitusi lunak  Diastasis Rectus Abdominus normal, terbuka dengan memasukkan 2 jari telunjuk dan tengah g. Genetalia I: Terdapat darah yang keluar, terdapat jahitan episotomi P: Nyeri tekan setelah persalinan, tidak ada massa Episotomi tanda REEDA Perinium dijahit R : Reedness : tidak ada kemerahan E : edema : tidak terjadi bengkak E : echimosis : tidak ada memar D : drainage : tidak ada rembesan A : approximatly : jahitan menyatu Lochea : berisi darah segar Anus : tidak sekret yang keluar, tidak ada hemoroid h. Punggung I : warna kulit merata, tidak ada lesi, bentuk normal P : tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa i. Ekstremitas I : terpasang infus di tangan kanan, warna kulit merata, tidak ada lesi P : tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa -homan sign : tidak ada bekuan darah -varises : tidak ada varises j. Integumen I: warna kulit sawo matang, tidak ada lesi P: tidak ada nyeri tekan, tidak ada oedem k. Pemeriksaan laboratorium Urine : tidak ada pemeriksaan urin Darah : tanggal 4 november 2018 HB : 9,8 g% Leukosit : 15.600 ‘/mm Hematokrit : 29 % Trombosit : 253.000 ‘/mm

9

10

11

12

13

14

15

16

17 SELESAI Disusun oleh : Afiyah Lailatus Solehah Hendra Dwi M. Dina Rofifaeni I. Amin Basir