Upload presentasi
Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu
1
ASURANSI KESEHATAN SYARIAH
PRODUK ASURANSI KESEHATAN SYARIAH PT BNI Life Insurance Divisi Syariah
2
KEUNGGULAN LAYANAN Jaringan provider tersebar diseluruh Indonesia Pilihan layanan klaim yang disesuaikan dengan kebutuhan perusahaan > Jaringan provider rumah sakit dan klinik BNI Life > Jaringan provider rumah sakit dan klinik Admedika Metode Provider – Swipe Card AdMedika Penjaminan BNI Life khusus provider Non AdMedika Metode Reimbursement khusus provider Non AdMedika Jaringan Provider AdMedika & Non Admedika akan dikirimkan setiap bulan ke PIC Cabang Perusahaan dapat mengusulkan provider yang belum terdaftar sebagai rekanan BNI Life
3
KEUNGGULAN LAYANAN Laporan penggunaan klaim dan evaluasi berkala secara periodik (Diberikan ke PIC) Proses klaim dilakukan sendiri oleh BNI Life tanpa melalui pihak ketiga BNI Life mengirimkan notifikasi kepada PIC HC perusahaan ketika proses pembayaran klaim reimbursement disetujui Pembayaran klaim maksimal 10 hari kerja (dokumen lengkap) Speedy Claim 25 menit, untuk maksimum klaim 10 Juta Di Kantor Layanan BNI Life Fasilitas Layanan eMovement untuk memperbarui informasi kepesertaan secara cepat dan mudah Khusus PIC HC Layanan Health Campaign Layanan sosialisasi
4
BNI Life Service Values Plus yang terintegrasi
KEUNGGULAN LAYANAN BNI Life Service Values Plus yang terintegrasi E-Customer Portal Website : Layanan yang memberikan informasi produk, kepesertaan asuransi dan status klaim Buku Panduan ke Setiap Peserta : Buku yang berisi detail produk termasuk prosedur penggunaan manfaat EB Helpdesk : Layanan yang dikhususkan untuk PIC Cabang & PIC HC Perusahaan untuk berkomunikasi dengan layanan BNI Life Provider Helpdesk 24 jam : Layanan atas penjaminan rumah sakit/klinik dan monitoring pelayanan kesehatan yang diberikan rumah sakit dan klinik provider
5
KEUNGGULAN LAYANAN Information Access 24/7
SMS Center Customer Portal Informasi Data Polis Informasi Saldo, NAB, RS Provider, Jatuh Tempo Premi Info Perusahaan, Produk, Formulir Nasabah Informasi Data Polis & Histori Kepesertaan layanan informasi khusus nasabah EB Berbagai informasi mengenai produk dan layanan dapat diakses melalui: | Contact Center | SMS | Media Sosial BNI Life
6
PRODUK ASURANSI KESEHATAN
Karyawan adalah salah satu aset penting dalam pencapaian Visi dan Misi perusahaan. Oleh karena itu diperlukan program kesejahteraan karyawan yang optimal yang dapat memberikan perlindungan dan menciptakan rasa aman bagi seluruh karyawan di Perusahaan Anda. BNI Life memiliki Program Kesejahteraan Karyawan yang lengkap, yang dapat memberikan solusi terbaik bagi Perusahaan Anda. Apakah itu Health Plan Syariah? Health Plan Syariah adalah Program Asuransi Kesehatan Kumpulan dengan prinsip syariah yang didesain untuk memberikan rasa aman jika terjadi hal yang tidak terduga menyangkut kesehatan, biaya pengobatan bagi setiap peserta karena sakit atau cedera akibat kecelakaan. Manfaat Health Plan Syariah Manfaat Utama : - Rawat Inap Manfaat Tambahan : - Rawat Jalan - Melahirkan - Rawat Gigi - Kacamata Kami juga dapat mempersiapkan Asuransi Kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan Perusahaan Anda (tailor-made).
7
PRODUK ASURANSI KESEHATAN
Manfaat Rawat Inap Penggantian 100% dari kuitansi dengan batas maksimum per peserta sebagai berikut :
8
PRODUK ASURANSI KESEHATAN
Manfaat Rawat Inap Penggantian 100% dari kuitansi dengan batas maksimum per peserta sebagai berikut : Catatan: Santunan Duka dan Cacat Tetap diberikan untuk peserta berusia sampai dengan 55 tahun. Biaya Administrasi dicover dalam Aneka Perawatan. Premi Existing Condition berlaku untuk semua peserta. Peserta minimal 25 orang Perawatan Bedah Sehari (One Day Surgery) adalah pembedahan yang dilakukan oleh Dokter Spesialis yang tidak memerlukan Kamar Bedah dan selesai dalam 1 (satu) hari tanpa menjalani Rawat Inap. Benefit dengan penggantian REIMBURSEMENT: a. Santunan sebelum dan setelah perawatan Rumah Sakit (Maks. 30 hari). b. Perawatan Bedah Sehari (One Day Surgery). c. Biaya Perawatan Darurat tanpa Opname akibat Kecelakaan. d. Biaya Perawatan Gigi khusus akibat Kecelakaan . e. Benefit Khusus. Biaya Perawat Pribadi adalah biaya yang dikeluarkan untuk pelayanan Perawat secara pribadi selama Tertanggung dirawat . Pemulilhan Batas Klaim per kejadian diberikan jika jarak antara tanggal keluar Rumah Sakit pada Rawat Inap pertama dengan tanggal masuk Rumah Sakit pada Rawat Inap kedua sudah melebihi 14 Hari. Anak usia 0 (Nol) hari langsung dicover dengan kondisi khusus sebagai berikut: a. Tidak berlaku untuk bayi yang lahir karena kecelakaan/lahir kurang dari 280 hari atau bayi yang lahir premature (berat badan pada saat lahir < gram. b.Kondisi pengecualian lain mengacu dengan ketentuan syarat umum Polis yang berlaku. Penggantian dengan Sistem Provider (*) Manfaat Benefit khusus tidak harus berkaitan dengan Rawat Inap.
9
PRODUK ASURANSI KESEHATAN
Manfaat Rawat Jalan Penggantian 100% dari kuitansi dengan batas maksimum per peserta sebagai berikut : Catatan: Pre Existing Condition berlaku untuk semua peserta. Peserta minimal 25 orang. Penggantian dengan sistem Provider atau REIMBURSEMENT.
10
PRODUK ASURANSI KESEHATAN
Manfaat Rawat Gigi Penggantian 80% atau 90% atau 100% dari kuitansi dengan batas maksimum per tahun per peserta sebagai berikut: Catatan: Penggantian dengan sistem Provider dan REIMBURSEMENT. Benefit diatas sudah termasuk biaya Dokter+obat-obatan+administrasi (bila ada). Perawatan Gigi Dasar yang dicover adalah Sinar-X yang diperlukan sebelum perawatan gigi, perawatan untuk pembengkakan, penambalan gigi, pencabutan dan perawatan saluran akar. Perawatan Pencegahan yang dicover adalah pembersihan karang gigi, poles dan prophylaxis. Perawatan Gusi meliputi perawatan yang berhubungan dengan gusi dan kuretase. Perawatan Kompleks yang dicover adalah pembedahan jaringan gigi, apicoectomy pada geraham kecil dan pencabutan yang memerlukan pembedahan pada gigi bungsu. Perawatan Perbaikan yang dicover adalah perbaikan yang menyangkut cappings, mahkota, jembatan dalam bentuk plastik atau porselen emas dan pin emas untuk perbaikan cups. Gigi palsu yang dicover adalah pemasangan gigi palsu, kepala gigi (Crown), pegangan untuk gigi palsu dan bingkai penunjang gigi.
11
PRODUK ASURANSI KESEHATAN
Manfaat Melahirkan Catatan: Penggantian dengan sistem Provider atau REIMBURSEMENT. Benefit sudah termasuk biaya kamar+makan dan obat-obatan Tidak ada masa tunggu untuk keguguran dan melahitkan untuk semua peserta. Peserta melahirkan minimal 25 peserta, apabila <25 orang maka plan melahirkan akan dimasukkan kedalam plan rawat jalan. Peserta Eligible adalah peserta wanita berusia kurang dari 45 tahun dan anak kurang dari tiga.
12
PRODUK ASURANSI KESEHATAN
Manfaat Kacamata Penggantian 100% dari kuitansi dengan batas maksimum per tahun per peserta sebagai berikut : Catatan: Penggantian dengan sistem REIMBURSMENT.
13
PRODUK ASURANSI KESEHATAN
PENGECUALIAN Perawatan dan/ atau pengobatan karena keikutsertaan dalam aktivitas atau olahraga berbahaya yaitu Mendaki gunung, panjat tebing, panjat gedung,Bungee jumping, Arung jeram, Semua aktifitas terbang di udara, Semua aktifitas menyelam yang menggunakan alat bantu pernapasan (diving dan lain-lain), Semua aktifitas lomba kecepatan dengan kendaraan bermesin (balap motor, mobil, perahu dan lain-lain), Semua aktifitas olahraga yang bersifat profesional erawatan dan/ atau pengobatan yang diakibatkan karena Peserta melakukan penerbangan dengan menggunakan pesawat udara carteran, militer/ polisi atau helikopter. Rawat Jalan bukan akibat Kecelakaan, kecuali Polis dilengkapi dengan Asuransi Tambahan Rawat Jalan. Perawatan dan/ atau pengobatan gigi bukan akibat kecelakaan serta kosmetika gigi Kehamilan dan semua komplikasinya, melahirkan dan keguguran/ pengguguran kandungan atas indikasi medis, kecuali Polis dilengkapi dengan Asuransi Tambahan Melahirkan. Penggantian kacamata, lensa kontak dan yang berkaitan dengan kemampuan baca mata, pemeriksaan mata termasuk bedah mata untuk diagnosa astigmatism, myopia, hyperopia, atau prebyopia, kecuali Polis dilengkapi dengan Asuransi Tambahan Kacamata. Semua perawatan dan/ atau pengobatan yang telah mendapatkan penggantian dari BPJS dan/ atau Perusahaan Asuransi lain di luar Penanggung. Bencana Alam yaitu Bencana yang apabila dinyatakan oleh pemerintah sebagai Bencana Nasional. Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin Manfaat Santunan Kematian Bunuh diri atau dihukum mati oleh pengadilan Perbuatan kejahatan yang dilakukan oleh Peserta atau pihak yang berkepentingan dalam asuransi. Transplantasi Organ Semua alat penunjang dan/ atau alat bantu buatan Perawatan dan/ atau pengobatan yang belum disahkan oleh Departemen Kesehatan Perawatan dan/ atau pengobatan yang berkaitan dengan kesehatan mental dan jiwa, serta, kecanduan obat dan/ atau alkohol. Semua Perawatan dan/ atau pengobatan yang berhubungan dengan Infertilitas, Impotensi, dan Syndrome premenopause dan menopause. Perawatan dan/ atau pengobatan untuk kegemukan (obesitas), mengurangi berat badan atau upaya menambah berat badan. Perawatan dan/ atau pengobatan yang berkaitan dengan kosmetik. Pemeriksaan kesehatan (Medical Check Up) termasuk TORCH. Perawatan dan/ atau pengobatan yang berkaitan dengan Hernia dibawah usia 10 tahun, Phimosis diatas usia 2 tahun dan Kelainan bawaan, keturunan dan/ atau kelainan pertumbuhan. Kelainan refraksi mata. Sunat (circumsisi) kecuali di dalam Polis dilengkapi dengan manfaat tambahan circumsisi. Perawatan dan/ atau pengobatan yang berkaitan dengan HIV/AIDS dan Penyakit Menular Seksual Biaya Non Medis Vitamin, Multivitamin dan Food Suplemen yang tidak diresepkan oleh Dokter. Hemodialisis atau cuci darah kecuali di dalam Polis dilengkapi dengan manfaat tambahan Hemodialisis. Alat keluarga berencana, Alat kontrasepsi, dan tindakan Sterilisasi Obat-obat bebas (obat-obatan yang dibeli tanpa resep dari dokter) Perawatan dan/atau pengobatan akibat Terlibat aktif perang, kerusuhan, perkelahian, perbuatan kejahatan atau pelanggaran terhadap ketentuan perundang-undangan dan aturan dibawahnya dan Luka yang sengaja serta percobaan bunuh diri
Presentasi serupa
