Pemeriksaan fisis pada bayi baru lahir

Presentasi berjudul: "Pemeriksaan fisis pada bayi baru lahir"— Transcript presentasi:

1 Pemeriksaan fisis pada bayi baru lahir

2 Pendahuluan BBL rawan → penyesuain fisiologik Organ 2 mulai berfungsi
Angka kematian & kesakitan tinggi Sebelum PF, perlu riw kel, kehamilan, persalinan

3 Pemeriksaan Fisik Telanjang lampu terang, pemanas
Tangan, alat → bersih, hangat Dilakukan min 3 x Saat lahir Dalam 24 jam di ruang perawatan Waktu pulang

4 Tujuan Pemeriksaan awal, kamar bersalin Pemeriksaan ke dua
Menilai ggn adaptasi → NA → prognosis Cacat bawaan yg perlu tindakan segera Keputusan RG, ruang perawatan khusus, intensif atau segera operasi Pemeriksaan ke dua Menemukan pemeriksaan yg luput pertama Pemeriksaan ke tiga Kelainan yg blm hilang Penyakit yg dpt di RS

5 Pemeriksaan awal Amnion, plasenta, TP BBL, usia kehamilan
Mulut: labio-gnato-palatoskisis, hipersalivasi Anus: anus imperforatus, fistulorekto-vaginal Kelainan pd garis tengah : spinabifida, meningomielokel, ambigus genital,dll Jenis kelamin: pembesaran klitoris, hipospadia

6 Pemeriksaan di Ruang rawat Aktivitas fisik Tangisan bayi
Melengking → kel neurologis Lemah, merintih → kesulitan pernafasan Wajah ; down sind, dll Keadaan gizi: BB & PB, tebal lapisan sub kutis, kerutan pd kulit, edema ( hipoproteinemia, premature, SN kongenital) Suhu : axilla : 36,5 – 37,5

7 Pemeriksaan secara rinci Kulit
Demam : dehidrasi, ggn serebral,infeksi, kenaikan suhu lingkungan Pemeriksaan secara rinci Kulit Akrosianosis: kedinginan Cutis marmorata/mottling: ggn sirkulasi Ikterus Warna harlequin Pucat Vernik kaseosa Hemangioma kapiler Mongolian spot Mekonium staining lanugo

8 Mata ; perdarahan retina & konjuntiva, kel kongenital
Kepala & laher Bentuk kepala, fontanel ( menonjol & tegang → peningkatan TIK Trauma lahir pd kepala Kaput suksedaneum, hematom sefal,perdarahan subaponeurotik Wajah Dismorfik, sindrom, kelumpuhan saraf, hipoplasi otot depresor sudut mulut Mata ; perdarahan retina & konjuntiva, kel kongenital

9 Telinga: ukuran, bentuk, kertilago, low set aers.
Hidung; nasal brigde, jarak antar kantus medial 2,5 cm max,atresia koana, fraktur Mulut; kista,lidh besar,tanda foote (lidah keluar masuk, pe↑ TIK), reflek hisap Leher; kelainan tulang, tumor, hemangioma, higroma kistik, trauma, perdarahan m sternokleidomastoideus Dada; N spt tong, pektus ekskavatus, karinatum payudara

10 Paru: frekuensi nafas, retraksi, merintih.
Down score (evaluasi gawat nafas) Frekuensi, retraksi, sianosis, air entri, merintih 1-3 : ringan 4-5 : sedang > 6: berat Kardiovaskuler: denyut nadi, bising jantung,TD, Abdomen: dinding abd, hati & limpa, ginjal

11 Genitalia eksterna: labia mayor minor, uretra, withdrawal bleeding, fimosis, hipospadia, epispadia,skrotum Anus Tulang belakang & ekstremitas; skoliosis, meningokel, spina bifida, fraktur, trauma saraf, sindaktili, polidaktili, simian,dislokasi tulang panggul,tonus.

12 Pemeriksan usia kehamilan;
HPHT USG Dubowitz : 11 kriteria klinis, 10 neurologis Ballard : 6 kriteria klinis, 6 neurologis

13 Pemeriksaan pulang SSP; aktivitas bayi, ubun-ubun Kulit: ikterus
Jantung;bising yg baru timbul kemudian Abdomen; tumor Talipusat: infeksi ASI, menyusu