EVALUASI KEPERAWATAN Meilina RD FIKES UMM.

Presentasi berjudul: "EVALUASI KEPERAWATAN Meilina RD FIKES UMM."— Transcript presentasi:

1 EVALUASI KEPERAWATAN Meilina RD FIKES UMM

2 EVALUASI Evaluasi adl tindakan intelektual untuk melengkapi proses keperawatan yg menandakan seberapa jauh diagnosa keperawatan, rencana tindakan, dan pelaksanaannya sudah berhasil dicapai Perawat dpt memonitor kealpaan yg terjadi slm tahap pengkajian, analisa, perencanaan, dan pelaksanaan tindakan.

3 Tujuan Evaluasi Melihat kemampuan klien dalam mencapai tujuan.
Mengadakan hub dgn klien berdasarkan respon klien thd tind kep yg diberikan, shg perawat dpt mengambil keputusan:

4 Mengakhiri rncn tind kep (klien tlh mencapai tujuan yg ditetapkan)
Memodifikasi rncn tind keperawatan (klien mengalami kesulitan utk mcapai tujuan) Meneruskan rncn tind kep (klien perlu wkt yg lbh lama utk mcapai tuj)

5 Proses Evaluasi Proses evaluasi tdr dr 2 tahap:
Mengukur pencapaian tujuan klien Membandingkan data yg terkumpul dgn tujuan dan pencapaian tujuan

6 1. Mengukur Pencapaian Tujuan Klien
KOGNITIF (Pengetahuan) Mengidentifikasi penget yg spesifik, yg diperlukan stlh klien diajarkan ttg teknik ttt. Lingkup evaluasi : Penget thd penyakit, mengontrol gejala2, pengobatan, diet, aktifitas, resiko komplikasi, pencegahan, pengukuran, dll. Hasil didpt mll interview atau tertulis

7 Interview Dpt mggunakan bbrp strategi; recall knowledge, komprehensif, aplikasi fakta Tes Tulis Dengan kertas dan pensil, jgn tll formal

8 Affektif (Status Emosional)
Penilaian subjektif, sukar dievaluasi. Ditulis dlm bentuk perilaku. Ex: cemas yg berkurang, klien ada kemauan berkomunikasi. Didapatkan mll observasi lgsg, feedback dr staff kesh yg lain

9 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Psikomotor Observasi lgsg pd perilaku sesuai dgn tujuan/kriteria hasil. Ex: Evaluasi cara menginjeksi insulin dgn benar evaluasi apakah klien: Memegang alat dan bahan dengan benar Jarum tidak terkontaminasi Memilih tempat penyuntikan dan menyiapkan lokasi Memasukkan jarum pada sudut 900 Menginjeksi insulin dengan benar Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company

10 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Perubahan fungsi tubuh dan gejala Observasi thd aspek status kesehatan klien. Ex: tidak ada tanda dan gejala adanya wheezing dlm wkt 48 jam, utk evaluasi hasil perawat auskultasi Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company

11 Penentuan Keputusan pada Tahap Evaluasi
3 kemungkinan keputusan: Klien tlh mencapai hasil yg ditentukan dlm tujuan; prwt mgkaji mslh klien lbh lanjut atau mengevaluasi outcomes yg lain Klien masih dalam proses mencapai hasil yg ditentukan; perlu penambahan waktu, resources, dan intervensi Klien tdk dpt mcapai hasil yg ditentukan; identifikasi alasan

12 Ada 2 komponen utk mengevaluasi kualitas tindakan keperawatan
Proses (formatif) Dilakukan pd saat proses pembuatan askep mulai dr pengkajian Hasil (sumatif) Akhir tindakan keperawatan

13 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Komponen Evaluasi Menentukan kriteria, standar, pertanyaan evaluasi Mengumpulkan data mengenai keadaan terbaru klien Menganalisa dan membandingkan data thd kriteria dan standar Merangkum hasil dan membuat kesimpulan Melaksanakan tindakan yg sesuai berdasarkan kesimpulan Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company

14 Menentukan kriteria, standar, pertanyaan evaluasi
Pedoman observasi utk pengumpulan data dan penentuan kesahihan data yg terkumpul berdasarkan outcomes atau kriteria hasil Standar Praktek Eval praktek keperawatan scr luas, standar praktek keperawatan (ANA) Evaluasi question Pengkajian : Apakah pengkajian dpt dilakukan pd klien Diagnosa : Apakah diagnosa disusun bersama klien Perencanaan : Apakah tujuan diidentifikasi dlm perencanaan Pelaksanaan : Apakah klien diberitahu thd tindakan yg akan diberikan Evaluasi : Apakah modifikasi tindakan keperawatan diperlukan Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company

15 Mengumpulkan data mengenai keadaan terbaru klien
Siapa yg bertanggung jawab dlm pengumpulan data Kapan data dikumpulkan Alat apa yg digunakan untuk mengumpulkan informasi Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company

16 Menganalisa dan membandingkan data thd kriteria dan standar
Membandingkan data evaluasi dgn kriteria serta standar yg sudah ada Mengidentifikasi faktor-faktor yg mungkin bisa mempengaruhi efektifitas pelayanan keperawatan Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company

17 Merangkum hasil dan membuat kesimpulan
Menyimpulkan efektifitas thd semua tindakan yg telah dilaksanakan Menentukan suatu kesimpulan pd setiap diagnosa yg tlh dilakukan intervensi Tdk mungkin membuat suatu perencanaan yg 100% berhasil atau 100% salah Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company

18 Melaksanakan tindakan yg sesuai berdasarkan kesimpulan
Membuat kesimpulan berdasar hasil kesimpulan yg sdh diperbaiki dr perencanaan ulang, tujuan, kriteria hasil, renpra. Walaupun pengkajian dilaksanakan scr rutin dan berkesinambungan aspek2 khusus perlu dikaji ulang dan penambahan data utk akurasi suatu tind keperawatan Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company

19 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company
Dokumentasi Perawat mendokumentasikan hasil yg telah atau belum dicapai pd medical records. Penggunaan istilah yg tepat perlu ditekankan pd penulisannya utk menghindari salah persepsi dan kejelasan dlm menyusun tind keperawatan lbh lanjut. Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company

20 Wassalammualaikum Wr Wb
See You again next week Wassalammualaikum Wr Wb Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company