dr Nurina H Department of Pharmacology Faculty of Medicine UNAIR

Presentasi berjudul: "dr Nurina H Department of Pharmacology Faculty of Medicine UNAIR"— Transcript presentasi:

1 dr Nurina H Department of Pharmacology Faculty of Medicine UNAIR
VITAMIN & MINERAL dr Nurina H Department of Pharmacology Faculty of Medicine UNAIR

2 Vitamin Senyawa organik yg diperlukan tubuh dalam jumlah kecil untuk mempertahankan kesehatan dan seringkali bekerja sebagai kofaktor enzim metabolisme

3 Tx suportif pd kead. Patologik
Sediaan vitamin pengobatan Tx defisiensi Tx suportif pd kead. Patologik profilaksis Suplementasi/ U/ kebutuhan yg meningkat mis. Hamil, laktasi, pertumbuhan, kerja fisik berat, haid

4 ANGKA KECUKUPAN GIZI RATA-RATA YANG DIANJURKAN (AKG =RDA)
Kecukupan rata-rata zat gizi setiap hari bagi semua orang menurut golongan umur, jenis kelamin, ukuran tubuh & aktivitas u/ mencapai derajat kesehatan optimal

5 Vitamin Larut Lemak Vitamin A, D, E, K Larut Air
Vitamin B komplek , vit C

6 Dpt disimpan dlm juml banyak, timbulnya defisiensi lebih lama
Vit larut lemak Dpt disimpan dlm juml banyak, timbulnya defisiensi lebih lama Kemungkinan toksisitas lebih besar Vit larut air Disimpan dlm juml terbatas sisanya dibuang, u/mempertahankan saturasi jaringan perlu sering dikonsumsi

7 Vitamin larut air Vitamin C B kompleks :
B1-B2 –niasin-B6-asam pantotenat-biotin- kolin- inositol- as para aminobenzoat -asam folat- B12 B kompleks : Vitamin C

8 Vitamin B1 (Tiamin) Sumber : bekatul beras, ragi, sayuran, kacang-kacangan, susu, kuning telur, hati Defisiensi : berat – beri-beri gangguan saraf gangguan kardiovaskular Indikasi : pencegahan & pengobatan defisiensi : neuritis pd alkoholik, wanita hamil kurang gizi, emesis gravidarum Efek samping : rx anafilaksis pada pemberian IV

9 Vitamin B2 (Riboflavin)
Sumber : daging, hati, ragi, telur, sayuran Defisiensi : stomatitis angularis, keilosis, glositis, ggn mata Indikasi : pencegahan & tx defisiensi vit B2 yang sering menyertai pelagra atau defisiensi vit B komplek lainnya

10 Asam nikotinat/niasin/faktor PP
Sumber : hati, ragi, daging Defisiensi : Pelagra – kel pd kulit, sal cerna, SSP Efek samping Rx anafilaktoid dx besar : kenaikan gula drh, asam urat, ggn fgs hati

11 Vitamin B6/Piridoksin Ragi, biji-bijian (gandum, jagung dll), hati
Defisiensi : kelainan kulit & mukosa kelainan SSP anemia Indikasi : -pencegahan & tx defisiensi -neuritis perifer o.k obat : INH, kontrasepsi oral (estrogen) Efek samping : sindrom neuropati

12 Kolin Prekursor asetilkolin Menurunkan kadar lemak dlm hati
u/ pembentukan asam amino esensial Penggunaan terutama sbg zat lipotropik dlm pengobatan penyakit hati

13 Vitamin B12/sianokobalamin
Sumber: jeroan (hati, ginjal, jantung), kerang, kuning telur, susu kering bebas lemak, ikan, kepiting Fungsi metabolisme intrasel Defisiensi srg disebabkan ggn absorpsi – “anemia pernisiosa addison” ggn hematopoesis (anemia megaloblastik) ggn neurologi kerusakan sel epitel t.u epitel saluran cerna

14 Asam Folat Sumber : hampir setiap jenis makanan
Kadar tertinggi dalam hati, ragi, daun hijau yg segar Defisiensi : hematopoesis megaloblastik, glositis, diare, penurunan berat badan Indikasi : pencegahan & pengobatan defisiensi Pd ibu hamil kebutuhan meningkat terdapat korelasi kuat antara defisiensi asam folat pada ibu dengan insiden kelainan neural tube Mudah rusak dg pemasakan makanan

15 Vitamin C/ asam askorbat
Sumber : sayur dan buah-buahan segar t.u jeruk Fungsi : kofaktor dalam reaksi metabolisme antioksidan sintesis kolagen, proteoglikan Defisiensi : skorbut atau scurvy – ggn penyembuhan luka, ggn pembentukan gigi, perdarahan

16 Vitamin C/ asam askorbat
Indikasi : pencegahan & pengobatan defisiensi Kebutuhan vit C meningkat pd peny infeksi, keganasan, pasca bedah, hamil dan laktasi Efek samping dosis > 1 g/hari – diare o.k iritasi mukosa usus - terbentuknya batu ginjal Meningkatkan absorpsi besi – hati-hati pd px talasemia, anemia sideroblastik

17 Vitamin A (retinol; retinoid;karoten)
Sumber : mentega, telur, hati, daging, sayuran berwarna hijau atau kuning, wortel, pepaya, tomat Fgs : regenerasi pigmen retina; pertumbuhan epitel, Tx kelainan kulit, meninggikan daya tahan mukosa thd infeksi, perkembangan tulang. Defisiensi : buta senja, xeroftalmia, kebutaan -perubahan epitel → insiden infeksi saluran napas↑ - kulit kering - ggn indra penciuman, perabaan, pendengaran

18 Vitamin A (retinol; retinoid;karoten)
Bahaya toksisitas; teratogen Indikasi : pencegahan & pengobatan defisiensi vit A Sediaan oral (tablet;kapsul); suntikan; topikal kapsul Vitamin A SI (merah) 2 kali/tahun u/ balita (Agustus & Pebruari) dan ibu nifas Kapsul Vitamin A SI (biru) u/ bayi 1 kali pada Februari & Agustus.  Tx vit A dosis tinggi u/ bayi dan balita penderita xeropthalmia, campak, pneunomia, diare, gizi buruk dan infeksi lain dengan dosis sesuai umur

19 Vitamin D (kalsiferol)
Sumber: Minyak ikan, susu, jaringan hewan, ragi, jamur dlm bentuk provitamin D, dg penyinaran uv mjd vitamin D Homeostasis kalsium Defis: penurunan kadar kalsium plasma  meningkatkan resorpsi tulang. Bayi/anak  gangguan pertumbuhan tulang rakitis ; dewasa →osteomalasia Indikasi : Tx rakitis. Hipervitaminosis : keracunan, hiperkalsemia ibu hamil → teratogen

20 Vitamin E /tokoferol Sumber : telur, susu, daging, buah2an, kacang2an, sayuran Antioksidan Defisiensi : anemia hemolitik, degenerasi retina, kelemahan otot, ggn neurologis Hipervitaminosis : kelemahan otot, ggn reproduksi, ggn saluran cerna Indikasi : defisiensi vit E misal pd bayi prematur, sindrom malabsorpsi, ggn absorpsi lemak

21 Vitamin K sumber : kloroplas sayuran berwarna hijau & buah2an, sintesis bakteri usus Fungsi : me↑ biosintesis faktor pembekuan darah Kebutuhan vit K biasanya sdh terpenuhi dr makanan & hasil sintesis o/ bakteri usus Defisiensi : waktu pembekuan darah memanjang; perdarahan spontan Indikasi : mencegah/mengatasi perdarahan ok defisiensi

22 Mineral senyawa anorganik yang diperlukan tubuh untuk metabolisme serta u/ pembentukan tulang & gigi Dibagi 2 kelompok : makromineral :diperlukan dlm juml > 100 mg/hari mikromineral (trace element): diperlukan dlm juml < 100 mg/hari

23 mineral Makromineral Kalsium Fosfor Magnesium Kalium Natrium Klorida
Mikromineral (trace element) -Kromium -Mangan -Kobalt -Molibden -Tembaga -Selenium -Yodium -Seng -Besi -Fluor Makromineral Kalsium Fosfor Magnesium Kalium Natrium Klorida sulfur

24 Kalsium Sumber : produk olahan susu, kacang2an, sayuran
Absorpsi perlu vit D Kebutuhan kalsium meningkat pd masa pertumbuhan, laktasi, wanita pascamenopause Fungsi : pembentukan tulang, gigi pengaturan fgs saraf, otot Hipokalsemia : rasa cemas, iritabilitas, tetani, kejang otot, mudah perdarahan, kontraksi jantung lemah Hiperkalsemia : otot kendor, nyeri sekitar daerah bertulang, batu ginjal

25 Kalium Sumber : buah2an, sayur2an misal pisang
Fungsi : kation utama dlm cairan intrasel, fungsi saraf dan otot, u/ kerja enzim Hipokalemia : pd kerusakan sel, muntah, diare, pemakaian diuretik kuat tanda : mual/muntah, aritmia, kembung, otot paralisis Hiperkalemia : pd insufisiensi ginjal tanda : aritmia, mual, kejang perut, oliguria

26 Natrium Sumber : garam meja
Fgs : kation utama ekstrasel, mengatur volume plasma, fungsi saraf & otot Hiponatremia : ok muntah, diare, pembedahan, diuretik kuat tanda : kejang, mual muntah Hipernatremia : ok pemakaian ox misal kortison tanda : kulit terasa panas, suhu tubuh ↑, tekanan darah ↑, lidah kering & kasar

27 Magnesium Sumber : sayuran hijau Fungsi : unsur pembentuk tulang
kofaktor enzim Obat mengandng Mg : laksatif & antasid Defisiensi : ok malabsorpsi, diare Hipomagnesemia : berat – tetani, konvulsi Hipermagnesemia : vasodilatasi, hilangnya reflek tendon

28 Fosfor Unsur pembentuk tulang, gigi, ATP, pengantara metabolik, bufer cairan tubuh, asam nukleat Defisiensi pd alkoholisme, muntah berkepanjangan, penyakit hati, hiperparatiroidisme

29 Klorida Sulfur Sumber : garam meja
Keseimbangan cairan elektrolit ; getah lambung Defisiensi :muntah, diuretik Sulfur Komponen beberapa asam amino, tiamin, biotin

30 Besi (Fe) Sumber : daging merah, hati, telur
Fungsi : Produksi hemoglobin Indikasi : mencegah & mengobati anemia defisiensi besi Efek samping : mual muntah, nyeri lambung, diare, konstipasi Intoksikasi : syok, kolaps kardiovaskular, asidosis metabolik Sediaan :oral (fero sulfat/glukonat/fumarat) parenteral IM IV

31 Seng (Zn) Sumber : susu & produk olahannya, kerang, kacang-kacangan
Fungsi : Kofaktor enzim, pertumbuhan, fungsi & maturasi alat kelamin, nafsu makan, penyembuhan luka Defisiensi : ggn pertumbuhan keterlambatan maturasi seksual, hipogonadisme & hipospermia, alopesia, lesi kulit, ggn penyembuhan luka, defisiensi imun, night blindness, ggn pengecapan, ggn perilaku

32 Yodium Sumber : makanan laut, garam meja Bagian hormon tiroid
Defisiensi : daerah endemik anak : kretinisme dewasa : goiter-hipotiroidisme- miksedema Intoksikasi : akut - edema, demam, konjungtivitis

33 Tembaga Sumber : kerang, rajungan, kacang- kacangan, biji-bijian (bunga matahari, wijen) Fungsi : kofaktor enzim, pembentukan sel darah merah, jaringan ikat Defisiensi : anemia, penurunan jumlah sel darah putih, penurunan pigmentasi kulit & rambut, retardasi mental

34 Selenium Sumber : daging (t.u hati), makanan laut, telur
Konstituen glutation peroksidase Antioksidan sinegistik dengan vit E

35 Kromium Sumber : daging, sereal whole-grain, ragi
Fungsi : komplek kofaktor u/insulin Defisiensi : neuropati perifer ensefalopati diabetes

36 Mangan Fungsi : kofaktor enzim, stimulasi sintesis kolesterol hati dan asam lemak Intoksikasi : parkinson