Apakah Indonesia sudah mencapai titik balik ? Dr. Nafsiah Mboi, Sp.A, MPH Menteri Kesehatan Republik Indonesia 1 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA.

Presentasi berjudul: "Apakah Indonesia sudah mencapai titik balik ? Dr. Nafsiah Mboi, Sp.A, MPH Menteri Kesehatan Republik Indonesia 1 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA."— Transcript presentasi:

1 Apakah Indonesia sudah mencapai titik balik ? Dr. Nafsiah Mboi, Sp.A, MPH Menteri Kesehatan Republik Indonesia 1 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

2 Sistematika 1.Epidemi HIV di Indonesia 2.Evolusi kebijakan penanggulangan HIV 2006-2014 3.Perkembangan program 4.Dampak Epidemiologis 5.Tantangan 6.Kesimpulan 2

3 1. Epidemi HIV di Indonesia 3

4 Estimasi Prevalensi HIV Indonesia umumnya: Epidemi terkonsentrasi. Tanah Papua: Generalized epidemic Prevalensi HIV di Indonesia 0,4%, sementara Tanah Papua 2,3% Sumber : Laporan Estimasi 2012, Ditjen PPPL Tanah Papua range 1.1 – 3.5 Range 0.06 – 0.68

5 2. Evolusi kebijakan 2006 - 2014 5

6 Evolusi kebijakan Nasional 2006-2014 2006: Harm reduction – penularan mll alat suntk 2010: Strategi dan Rencana Aksi Nasional 2010-2014 – integrasi dalam RPJMN. Fokus pada populasi kunci dan 141 kab/kota prioritas. 2010: Intervensi struktural – penularan seksual (PMTS) 2011 :Penguatan PPIA – penularan dari org tua ke bayinya 2012:Prioritas Nas MDG Goal 6: Layanan Komprehensif Berkesinambungan (LKB) 2013: Strategic use of ARV (SUFA) → Kebijakan “test & treat” bertahap ke seluruh Indonesia 6

7 3. Perkembangan program 7

8 Dampak Kebijakan ttg Pengurangan Dampak Buruk: Peningkatan Layanan PDB, 2004 - 2014 8

9 Perkembangan konseling & testing 2006201020132014* Layanan VCT 1003881.062 Jml yg di test 71.179300.5771.080.000529.889 HIV+ 8.05459.941127.42715.651 % positif 14,1%10,1%2,7%2,95%2,95% Jml konselor terlatih (kumulatif) 5.320 9Sumber, KemKes RI

10 Jml Orang yg di test dan % yg HIV+ Sumber : Laporan Triwulanan Juni 2014, Kemkes *s/d Juni 2014

11 PPIA/PMTCT s/d Juni 2014 11 NONO 2011201220132014 Jml ibu hamil yg di test 21.103 43.624100.926137.000 Jml ibu hamil HIV+ 5341.3293.1351.182 Persentase positif 2,5%3%3,1%0,9% Jml ibu hamil yg dapat ART Jml provinsi 601 22 1,0701,544 33 1,456 33 Sumber : Laporan Triwulanan Des 2013, KemKes RI

12 12 Hasil program PPIA: pencegahan bayi lahir HIV+ *s/d Juni 2014

13 Perkembangan layanan - ARV Pelayanan Dukungan Pengobatan (PDP/CST) 2006 2013 Jml fasyankes Rumah Sakit 75 398 Puskesmas 0 15 Pasien baru 2.753 22.600 Msh pakai ARV 4.552 39.418 Anggaran ARV 100% LN 90% Ind. 13 Sumber, KemKes RI

14 ODHA yang Masih Menerima ARV 2005 sd Juni 2014 *sampai dengan bulan Juni

15 Dukungan utk LSM/ “Civil Society” 2012-2014 Total dana nasional dan internasional (AUSAID, USAID, GF, UN): US$ 283.5 juta Dukungan utk LSM/CSO: US$ 45.4 juta (16% dari total) Jml LSM/ CSO yg didukung: kira2 200 15

16 4. Dampak Epidemiologis Apakah Indonesia sudah mencapai “titik balik”? 2010-2014 : infeksi baru: Menurun dikalangan pengguna napza suntik Stabil pada PSK Meningkat pada LSL& LBT 16

17 Trend epidemi HIV P revalensi HIV menurun atau stabil di pengguna napza suntik atau PSK namun meningkat dikalangan waria dan LSL 17 Prev HIV pada “pemula” (< 2 yr) IBBS 2007 IBBS 2011 Trend IBBS 2009 IBBS 2013 Trend Penasun29.819.5↓ 8.814.4 ↑ PSW TL5.33.1↓ 3.51.5 ↓ PSW Lgs8.49.0↑ 5.76.1 ↔ Waria9.811.9↑ 5.88.2 ↑ LSL1.96.5↑ 2.57.4 ↑ Cat: Data IBBS 2007 & 2011, 2009 & 2013, lokasi kota yg sama. Cat: Pemula (sebagai proxi infeksi baru) = < 2 years jadi PS, Pengguna Napza suntik, LSL, Pemula = usia < 20 tahun. Sumber, KemKes RI

18 Persentase dari kasus AIDS baru yg dilaporkan menurut cara penularan Kwartal I 2006 Kwartal I 2011 Kwartal I 2014 Sumber, KemKes RI

19 Proyeksi Infeksi HIV Baru Laju Epidemi HIV Berhasil Ditekan (di luar - Tanah Papua) Data Dasar SRAN 2010-2014 Proyeksi SRAN 2015-2019 19 SRAN 2010-2014 SRAN 2015-2019 SRAN 2010-2014 SRAN 2015-2019 Penasun Perempuan Resiko Rendah Lelaki Resiko Rendah WPS LSL Pelanggan Penasun Perempuan Resiko Rendah Lelaki Resiko Rendah WPS LSL Pelanggan

20 Kasus HIV dan AIDS baru yg dilaporkan tiap tahun : 2005 – Juni 2014 Sumber : Laporan Triwulanan Juni 2014, Kemkes *s/d Juni 2014

21 Kematian terkait AIDS (CFR) 2006 - Juni 2014

22 5. Tantangan 22

23 Tantangan 1.Secepatnya “Scaling-up” (perluasan & peningkatan) program yg efektif, terutama PPIA. 2.Pengguna napza: sebagian penasun beralih ke oral – perlu program inovatif & ↑ penggunaan kondom konsisten 3.LSL dan Lelaki Berisiko Tinggi (LBT) : inf baru terus meningkat, perlu pendekatan inovatif yg efektif 4.Keberlanjutan Program ke depan dengan mengurangi ketergantungan pada dukungan LN, msh merupakan tantangan 23

24 Apakah kita sudah capai “titik balik”?  Beberapa aspek “sudah”  Beberapa aspek “belum”  Langkah selanjutnya: peningkatan & perluasan program efektif secara strategis dan berkelanjutan dengan sumber dana dan daya yang memadai 24

25 Thank You – Terima Kasih 25