Ema Rachmawati Bag. Farmasi Klinik dan Komunitas Fakultas Farmasi UNEJ

Presentasi berjudul: "Ema Rachmawati Bag. Farmasi Klinik dan Komunitas Fakultas Farmasi UNEJ"— Transcript presentasi:

1 Ema Rachmawati Bag. Farmasi Klinik dan Komunitas Fakultas Farmasi UNEJ
Penyalahgunaan Obat Ema Rachmawati Bag. Farmasi Klinik dan Komunitas Fakultas Farmasi UNEJ

2 Materi Kuliah 1 Definisi 2 Penyalahgunaan Obat Resep 3
Penyalahgunaan Obat OTC 3

3 Definisi Penggunasalahan Obat (drug misuse)  penggunaan obat secara tidak tepat karena ketidaktahuan penggunaan obat secara benar Penyalahgunaan Obat (drug abuse)  Obat digunakan secara berlebihan tanpa tujuan medis atau indikasi tertentu

4 Penyalahgunaan Obat resep

5 Obat resep/ethical drugs/prescription drugs :
Obat harus diresepkan oleh yang berwenang (dokter/dokter gigi) Tidak dapat diberikan oleh farmasis/apoteker tanpa resep

6 Obat resep yg seringkali disalahgunakan :
Obat golongan narkotika Obat golongan psikotropika Obat golongan stimulan saraf pusat

7 Golongan Narkotik Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan

8 Opioid berikatan dg reseptor opioid  mybb hambatan thd persepsi nyeri dan menstimulasi pusat rasa senang Berikatan dgn reseptor opioid (reseptor µ, , ) yg ada di CNS dan saluran cerna Digunakan sebagai obat anti nyeri / analgesik

9 Pembagian opioid 1 Opioid alami : Morfin (Gol 2) Kodein (Gol 3) 2 Opioid semi sintetik : Dihidromorfin (Gol 2) Oxycodon (Gol 2) 3 Opioid sintetik : Fentanil (Gol 2) Metadon (Gol 2) Tramadol (Gol 3??) Ketiganya berpotensi mybb adiksi, ketergantungan fisik dan toleransi !!!

10 Adiksi & Toleransi Opioid
Adiksi/kecanduan  perubahan perilaku, gangguan thd kontrol penggunaan obat Ketergantungan fisik  perubahan gejala fisik terkait keberadaan opioid, terutama jika dihentikan penggunaannya Toleransi  butuh dosis yg lebih tinggi untuk mendapatkan efektifitas obat yg sama dg sebelumnya Mekanisme toleransi : menurunkan produksi enkefalin & down regulation reseptor opioid

11 Penyalahgunaan kodein
Kodein (3-methylmorphine) merupakan golongan opioid yg digunakan untuk analgesik, antitusif, antidiare, sedatif-hipnotik Penggunaan kronik  resiko ketergantungan Gejala putus obat : hidung berair, mual, muntah, berkeringan, kram perut dsb.

12 Kodein dapat direaksikan dgn piridin mjd morfin dan dapat diasetilasikan mjd heroin
Sering disalahgunakan terutama oleh abuser yg kecanduan/withdrawal morfin ataupun heroin

13 Penyalahgunaan Tramadol
Merupakan obat daftar G (obat berbahaya) Digunakan untuk pereda nyeri pasca operasi Bekerja pada reseptor opiat untuk menghambat impuls nyeri Menimbulkan efek samping sedasi Recreational use : ketenangan dan rasa percaya diri

14 Efek Samping Tramadol

15 Psikotropika Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.

16 Psikotropika yg sering disalahgunakan :
Golongan Benzodiazepin  diazepam, flurazepam Golongan Barbiturat  Fenobarbital, Pentobarbital CNS Stimulan  amfetamin

17 Penyalahgunaan benzodiazepin
Benzodiazepin sering digunakan pada pengobatan anxietas, kejang, insomnia dan sbg relaksan otot Disalahgunakan untuk mendapatkan perasaan rileks dan euforia Mekanisme toleransi : penggunaan BDZ secara kronik akan mybb pengurangan jumlah reseptor dan sensitivitas reseptor BDZ

18 Penyalahgunaan Barbiturat
Barbiturat merupakan CNS depresan yg digunakan pada terapi kecemasan, konvulsi (epilepsi) Disalahgunakan sbg brain relaxers  menimbulkan perasaan rileks dan euforia Mirip dgn yg ditimbulkan oleh alkohol Mekanisme toleransi : menginduksi metabolismenya sendiri (autometabolisme)

19 Penyalahgunaan Amfetamin
Merupakan CNS stimulan  digunakan utk pengobatan ADHD, narcolepsy, depresi dan obesitas Meningkatkan pelepasan dopamin  reward pathway (menimbulkan rasa senang) Dapat menimbulkan ketergantungan dan toleransi terhadap amfetamin

20 Penyalahgunaan Obat OTC

21 Obat OTC : Dapat dibeli bebas di apotek tanpa resep dokter
Relatif aman digunakan pada dosis yg direkomendasikan Dapat berinteraksi dgn beberapa obat lain Contoh : Obat Flu, Obat turun panas

22 Penyalahgunaan Dextromethorpan
Dextromethorphan merupakan obat OTC untuk menyembuhkan batuk kering/batuk tidak berdahak Efektif utk tx withdrawal opioid

23 Efek dextromethorphan pada dosis tinggi (melebihi dosis rekomendasi) :
Halusinasi, nafas lambat, eforia, mual muntah Mekanisme Dextromethorphan : Dextromethorphan akan dimetabolisme mjd dexthorphan  euforia Inhibitor nonselektif reuptake serotonin Antagonis reseptor NMDA  halusinasi Metabolit 3-methoxymorphinan berefek anestesi lokal  efek spt ketamin

24 Gejala penyalahgunaan DMP
Plateu Dose Behavioral effects 1 mg Stimulasi ringan 2 mg Euforia dan halusinasi 3 mg Gangguan penglihatan dan hilangnya koordinasi gerak 4 mg Sedasi disosiatif, kejang

25 Penyalahgunaan Pseudoefedrin
Pseudoefedrin sering sigunakan sebagai decongestan hidung Memiliki efek stimulan Struktur mirip dg amfetamin  digunakan sbg prekursor untuk membuat methamfetamin dan methcathinone Disalah gunakan untuk CNS stimulan, rasa percaya diri, meningkatkan semangat

26 Efek samping metamfetamin

27 Gejala overdosis & putus obat
Gejala Putus Obat Opioid Konstriksi pupil, kulit lembab dan dingin, mual, pusing, depresi nafas, koma bahkan kematian Menggigil, berkeringat, mual, kram, hidung berair Barbiturat dan benzodiazepin Pupil melebar, bicara cadel/tidakjelas, kulit lembab dan dingin, nadi cepat, nafas dangkal, koma bahkan kematian Cemas, insomnia, tremor, kejang Amfetamin dan metilfenidat Agitasi, hipertensi, takikardi, delusi, halusinasi, hipertermia, kejang, kematian Apatis, diorientasi, depresi, iritabilitas, peningkatan waktu tidur

28 Thank You for your attention