Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN KELUARGA. Batasan Keperawatan Keluarga  Tingkat I : Keluarga sebagai konteks  Tingkat II : Keluarga sebagai kumpulan.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN KELUARGA. Batasan Keperawatan Keluarga  Tingkat I : Keluarga sebagai konteks  Tingkat II : Keluarga sebagai kumpulan."— Transcript presentasi:

1 DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN KELUARGA

2 Batasan Keperawatan Keluarga  Tingkat I : Keluarga sebagai konteks  Tingkat II : Keluarga sebagai kumpulan dari anggota keluarga  Tingkat III : keluarga sebagai klien

3 Tingkat I : Keluarga Sebagai Konteks  Keluarga mrpkn latarbelakang atau fokus skunder Dan indivudu sbg fokus primer yg berkaitan dg pengkajian Dan intervensi.  Digambarkan keluarga dpt sbg stressor atau sumber bg klien.  Klg dpt dianggap sbg sistem pendukung sosial klien,keterlibatan klg minim dlm intervensi  Keterlibatan klg juga dpt diperluas : dampak sosioemosional  Perawatan yg berfokus/berpusat pd keluarga.

4 Tingkat II : Keluarga sbg kumpulan dari anggota keluarga  Klg dipandang sbg kumpulan at jumlah individu anggota klg.  Perawatan diberikan kepada semua anggota keluarga ( Model : keperawatan primer keluarga dan komunitas )  Ada perkembangan keperawatan primer klg yg memandang klg sbg fokus keperawatan  Masing-masing klien dilihat sbg unit yg terpisah bukan unit yg saling berinteraksi.

5 Tingkat III : Klg sbg klien  Klg dipandng sbg klien atau fokus utama pengkajian kep angt klg sebagai latar belakangnya atau konteks.  Fokusnya pd dinamika Dan hub internal klg,struktur Dan fungsi klg serta interdependensi dg lingkungan  Hub antara penyakit,individu-individu dlm klg Dan keluarga di analisa Dan dimasukan dlm perencanaan  Keperawatan keluarga yg paling ideal adalah tingkat ini.

6 Gambar : Tingkat Praktek Keperawatan Klien Individual klg Tingkat I Angt Klg A Angt Klg B Angt Klg C Angt Klg D Tingkat II A CD B Tingkat III

7 Proses Keperawatan Keluarga  Proses adl suatu aksi gerakan yg dilakukan dg sengaja Dan sadar dr titik ke titik yg lain menuju pencapaian tujuan.  Mrpk proses pemecahan masalah yg sistematis yg digunakan pd saat melakukan askep individu,keluarga,kelompok Dan komunitas.

8 - Intervensi : Implementasikan renc pengerahan sumber-sumber Identifikasi masalah -masalah Keluarga Dan individu Diagnosa Keperawatan Evaluasi keperawatan Rencana Keperawatan : Sun Tujuan,identifikasi sumber-sumber, Definisikan pendekatan alternatif, pilih intervensi kep,sun prioritas Pengkjian thd Keluarga : Mengidentifikasi data sosial budaya, data lingk,struktur Dan fungsi Pengkajian angt klg scr individual : Mental,fisik,emosional,sosial Dan spiritual.

9 PENGKAJIAN KELUARGA  Untuk bekerja efektif dg klien klg dlm melakukan pengkajian Dan perawatan hrs berfikir “ Secara Interaksi “  Masalah yang ada --> kemamp perawat mengkonseptualisasikan masalah pd klg  Kemamp teori,kerangka kerja sistematis,bekerja dg klg --> dpt membantu merubah perspektif indvidu pd perspektif klg

10 A. Proses Pengkajian Keluarga  Proses pengumpulan informasi terus menerus mrpkn syarat utama utk ident mas.  Bersifat dinamis,interaktif Dan fleksibel --> Data terus dikumpulkan selama pelayanan diberikan  Data dikumpk scr sistematis ( alat pengkajian )  Masalah :  Mengkaji sekilas semua area  Menemukan kemungkinan bermakna/pot masalah perawat menggali area tersebut scr mendalam  Banyak data tergantung pada klien yg mungkin dpt memberikan inf lebih banyak pd satu area drpd area lain.

11 a.1. Sumber-sumber pengkajian keluarga  Bersumber :  Wawancara dg Klien : kejadian sekarang & lalu  Observasional : thd rumah,fasilitas2 yg ada di rumah  Dokumentasi : informasi tertulis/lisan dr rujukan  Berbagai lembaga yg menangani klg Dan anggota kesh lain.

12 a.1. Proses Pengkajian  Wawancara  Pertemuan dg satu/lebih anggota klg --> sangat penting pd seluruh anggota klg pd tahap awal.  Utk mengurangi distorsi informasi  memberikan kesempatan pd sel angt klg mengungkapkan persepsinya  menget interaksi antara anggota klg  Hrs benar2 berfokus,berdasar tujuan wawancara,Dan disusun dlm berbagai struktur.  Dpt digunakan banyak daftar cek,inventaris Dan kuesioner.

13 a.2.Membangun Hubungan Saling Percaya  Hub Saling Percaya : Saling terbuka,menghormati,komunikasi berjln berbarengan dg proses pengkajian dan tahap orientasi bekerja.  Keperawatan Klg terjadi beberapa tahap interaksi --> Butuh perawat profesional & peka thd kebt /masalah klg  Klg yg sadar akan masalah Dan membutuhkan bantuan --> akan cepat terbuka  Keluarga dlm posisi dpt menolong diri sendiri  Fungsi perawat : mencipt hub saling percaya dimana hub itu terjadi

14 a.2. Membangun Hub Saling Percaya  Hub Saling Percaya Dpt Dikembangan dg :  Menyampaikan Dan menerima klg  mengakui hak-hak klg pd perasaan Dan keyakinan klg  Tanpa keluar dr tujuan Dan nilai-nilai perawat.  Fase Orientasi : saat utk membantu klg mengungkapkan mas klg -->  Perawat memahami benar2 ttg klg & pengalamannya  Klg mendalami masalahnya,mulai tahu bgmn pennyelesaiannya & klg menjadi lega ( mengungkapkan perasaannya )

15 a.3.Pengkajian kekuatan-kekuatan Keluarga  Keterampilan Komunikasi  Kemampuan mendengar  Kemamp anggota klg berdiskusi dg masalah klg ( klg kurang ekspresif )  Paradigma Klg  Persepsi klg ttgrealitas hidupyg sama dlm klg  keinginan klg utk memiliki harapan berubah  Dukungan Dari Dalam Keluarga  Kemamp memberikan penguat satu dg yg lain  Kemamp mencipt hub saling memiliki.

16 a.3.Pengkajian kekuatan-kekuatan Keluarga  Kemampuan Merawat Diri  Kemamp bertanggung jawab thd mas kesh  Kemamp klg menjaga kesh sendiri  Keterampilan Memecahkan Masalah  Kemamp klg menggunakan negosiasi Dan memecahkan persoalan dlm klg  Kemamp klg memusatkan perhatian pd kejadian- kejadian yang sekarang  Klg memiliki kapasitas utk menggunakan pengalaman- pengalamannya utk sumber.

17 B. Diagnosa Keperawatan Klg  Diagnosa keperawatan klg adalah pernyataan yang menggambarkan respon mans ( keadaan sehat atau perub pola interaksi pot/aktual dr individu,kelompok dimana perawat scr legal dpt mengidentifikasi Dan menyususn intervensi utk mengurangi,menghilangkan atau mencegah perubahan. Carpenito 1987  Klg --> satu tipe dg kelompok  Masih berorientasi pada individu --> dimana klg digunakan utk menggambarkan orang at individu2 sbg sistem pendukung --> klg sbg konteks bg individu ???? ( Carpenito )  Bagaimana dg diagnosa kep klg ?????????

18 Diagnosa NANDA yg relevan utk Keluarga  Persepsi Kesh-Pola Menejemen Kesh  Aktivitas-Pola Latihan  Kognitif - Pola Persepsi  Peran-pola Hubungan  Menejemen Kesh Yang Dpt Diubah  Perilaku Mencari Hidup Sehat  Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah  Kurang Pengetahuan  Konflik Keputusan  Berduka Diantisipasi  Berduka Disfungsional  Konflik Peran Orang Tua  Isolasi Sosial  Perub Dlm Proses Klg  Perub Penampilan Pean  Pot Perub Dalam Menjadi Orang Tua  Pot Terhadap Kekerasan

19 Diagnosa NANDA yg relevan utk Keluarga  Koping -Pola-pola toleransi terhadap stress  Koping Keluarga : Potensial terhadap pertumbuhan  Koping Keluarga Tidak Efektif : Menurun  Koping Keluarga Tidak Efektif : Kecacatan

20 B. Kelemahan Diagnosa Keperawatan Klg  Tidak bersifat teoritis bisa menjadi kelemahan Dan kekuatan tergantung sudut pandang masing-masing  Berorientasi sangat luas sehingga tdk cukup mengarah pd intervensi,tetapi dengan mengspesifikan tanda dan gejala dari masalah atau faktor etiologi keterbatasan ini dapat diatasi  Lebih berorientasi pada penyakit  daftar yang ada sekarang tdk lengkap Dan tidak mencakup sebagian besar masalah/diagnosa yang pot/aktual dr keperawatan klg.

21 b.1.Spesifikasi Masalah  Merupakan identifikasi masalah keperawatan keluarga  Masalah terjadi pada tingkatan sistem yang mana ?????  Tingkat Unit Keluarga  Salah Satu tingkat Sub Sistem Klg : Pasangan Perkawinan, Sub sistem orang tua,subsistem sibling( saudara kandung )

22 b.2. Masalah Potensial  Banyak Masalah kesehatan yang bersifat preventif dan promotif.  Contoh : pengurangan resiko sakit ( diet,penurunan tingkat stress ), perbaikan gaya hidup, komunikasi dll  Terdapat diagnosa Keperawatan utk Masalah Potensial dan berasal dr kondisi-kondisi yg ada atau terantisipasi : ” Krisis atau titik stress yang dapat diduga”. Freeman 1970  Contoh stressor yang dpt diantisipasi : kehamilan,pindah rumah,masa remaja,istri bekerja,lansia dll.

23 C. Perencanaan  Penyusunan Tujuan  Membuat Pendekatan Alternatif Dan Identifikasi sumber-sumber  Penyusunan prioritas

24 C.1. Penyusunan Tujuan  Tujuan berorientasi pada klien dan ditetapkan bersama klg --> klg penentu perenc yg efektif  Sumber-sumber yang ada  Menggambarkan pendekatan alternatif utk memenuhi tujuan,  Menyeleksi intervensi-intervensi keperawatan spesifik,  Memobilisasi sumber-sumber(pengarahan kemamp perawatan diri)  Mengoperasionalkan perencanaan ( menyusun prioritas Dan menulis bagaimana perenc dilaksanakan tahap demi tahap)

25 C.1. Penyusunan Tujuan Alasan penyusunan Tujuan Di Lakukan Bersama Keluarga  Proses penyusunan tujuan bersama memiliki efek positif terhadap interaksi klg.  Orang akan lebih menentang bila diberitahu apa yang hrs dilakukan,tp mrk mungkin bekerja dg tujuan-tujuan yang mrk sendiri pilih dan dukung  Orang yg membuat keputusan cenderung merasa bertanggung jawab kpd mereka.

26 C.2.Macam Tujuan  Tujuan Jangka Pendek  Lebih spesifik, sifatnya dapat diukur dan langsung.  Pentimng utk memotivasidan memberikan kepercayaan pada klg bhw kemajuan sdg dlm proses Dan membimbing klg ke arah tujuan yg komprehensif  Tujuan Jangka Menengah  Tujuan Jangka Panjang  Tujuan yg bersifat lebih umum Dan merupakan tujuan akhir yang menyatakan maksud-maksud yang lebih luas yg diharapkan oleh klg Dan perawat.

27 C.3. Membuat Pendekatan Alternatif Dan Identifikasi Sumber-Sumber  Setelah menyususn tujuan kmdn identifikasi sumber- sumber yg dpt digunakan klg : spt kekuatan- kekuatan klg  Sumber-sumber perawatan diri  Sistem pendukung Dan sumber bantuan fisik serta komunitas  Untuk mendaatkan perencanaan yang baik pendekatan dilakukan dari bbrp alternatif Dan sumber-sumber yang ada --> bbrp pertanyaan yang hrs diajukan antara lain :

28 Hal Yang Perlu Dipertimbangkan Sebelum Menetapkan Intervensi  Apakah pendekatan itu menyebabkan meningkatnya ketergantungan atau kemandirian klg ?  Apakah tindakan tersebut menurunkan atau meningkatkan keterampilan klg ?  Apakah tindakan tersebut menurunkan atau meningkatkan koping klg  Apakah klg punya komitmen Dan motivasi yg memadahi thd perencanaan tersebut ?  Apakah klg punya sumber-sumber yang memadahi utk melaksanakan perencanaan tersebut ?

29 C.4. Penyusunan Prioritas  Faktor yang perlu diperhatikan dalam prioritas intervensi adalah :  Realitas kebijakan -kebijakan lembaga  kesulitan keuangan Dan waktu  ketersediaan tenaga Dan sumber -sumber-sumber lain.  Keselamatan klien Dan faktor yg mengancam keselamatan klien  2 Pertimbangan Lain :  Pentingnya masalah bagi klien  tindakan yang memiliki efek terapetik thd tindakan yang akan datang

30 D. IMPLEMENTASI KEP KELUARGA  Implementasi dpt dilakukan oleh : Klg,perawat,anggota tim kesh lain.  Selama implementasi data baru secara terus menerus masuk --> berupa respon klien Dan perub situasi.  TINGKAT INTERVENSI KELUARGA ADA 2 ( Wright Dan Leahey,1984 )  TINGKAT DASAR/PERMULAAN  Intervensi bersifat suportif Dan edukatif langsung ke arah sasaran  TINGKAT LANJUT/MAJU  intervensi meliputi sejumlah intervensi terapi klg yg bersifat psikososial Dan tdk langsung

31 TIPOLOGI INTERVENSI KEP klasifikasi freeman,1970  SUPLEMENTAL  Perawat sebagai pemberi yan perawatan langsung dg mengintervensi bidang2 yg klg tdk bisa melakukan.  FASILITATIF  perawat menyingkirkan halangan2an thd yan2 yg diperlukan spt yan medis,kesejahteraan sosial,transportasi Dan yan kes di rumah.  PERKEMBANGAN  Tujuan perawatan diarahkan pd perbaikan kapasitas penerima (klg)  Membantu klg memanfaatkan sumber2 perawatan kes pribadi spt :duk sistem sosial.

32 TIPOLOGI IMPLEMENTASI INTERVENSI Klasifikasi Wright Dan Leahey  KOGNITIF  mengemukakan informasi Dan gagasan serta pengalaman contohnya pengajaran.  AFEKTIF  tindakan dirancang utk mengubah emosi dr anggota klg shg dpt memecahkan masalah scr lebih efektif.Orang tua membantu mengurangi ansietas thd perawatan anak sakit  PERILAKU  strategi perawatan yg diarahkan utk membantu anggota klg berinteraksi/b’tingkah laku anggota klg lain.  Mengajarkan klg kom scr lebih fungsional spt : MENDENGAR tanpa menginterupsi adalah salah satu contoh.

33 Intervensi Keperawatan Keluarga  Modifikasi Perilaku* Pembuatan Kontrak  Menejemen/koordinasi kasus* Strategi 2 Kolaboratif  Modifikasi Lingkungan* Advokasi Keluarga  Intervensi Krisis Klg* Model Peran  Suplementasi peran* Mberik inf & kahlin teknis  Konseling t”masuk dukungan,penilaian kognitif & mbuat kembali kerangka  Memberikan kuasa kpd klg lewat patisipasi aktif  Membuat jaringan kerja,termasuk pemakaian kel bantuan diri Dan dukungan sosial  Pengajaran berbagai strategi,termasuk management stres,modifikasi gaya hidup,Dan bimbingan antisipasi.

34 E. EVALUASI KEP KLG  Merupakan upaya bersama antara perawat Dan keluarga  Dasarnya : bgmn efektifnya intervensi-2 yg telah dilakukan perawat Dan keluarga --> respon keluarga Dan hasil, bukan intervensi-2 yg diimplementasikan  Perlu adanya kriteria evaluasi yang ditetapkan  Contoh Tujuan : Klg akan mengupayakan pemeriksaan anggota keluarga untuk memastikan penyakit anngota keluarga yang dicurigai TBC.  Kriteria Hasilnya : Fakta-fakta bahwa keluarga telah membawakan sputumnya utk diperiksa di tempat pelayanan kesh,dll.

35 Pertanyaan Pedoman Dlm Evaluasi  Apakah ada konsensus antara klg Dan anggota tim perawatan kesh lain dalam evaluasi ?  Data tambahan apa yang perlu dikumpulkan utk evaluasi perkembangan ?  Apakah terdapat hasil tersembunyi yang perlu dikembangkan ?  Jika perilaku Dan persepsi klg menyatakan bahwa masalah dimaksud diselesaikan secara tidak memuaskan,maka apa alasannya ?  Apakah diagnosa keperawatan,tuuan-tujuan,Dan pendekatan- pendekatan bersifat reaistis Dan akurat ?  MODIFIKASI


Download ppt "DOKUMENTASI PROSES KEPERAWATAN KELUARGA. Batasan Keperawatan Keluarga  Tingkat I : Keluarga sebagai konteks  Tingkat II : Keluarga sebagai kumpulan."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google