Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

OBAT KARDIOVASKULER I (Anti Angina & SKA ).  1.Anti Hipertensi  2.Anti Aritmia  3.Anti Angina  4.Obat Gagal jantung  5.Hipolipidemik OBAT KARDIOVASKULER.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "OBAT KARDIOVASKULER I (Anti Angina & SKA ).  1.Anti Hipertensi  2.Anti Aritmia  3.Anti Angina  4.Obat Gagal jantung  5.Hipolipidemik OBAT KARDIOVASKULER."— Transcript presentasi:

1 OBAT KARDIOVASKULER I (Anti Angina & SKA )

2  1.Anti Hipertensi  2.Anti Aritmia  3.Anti Angina  4.Obat Gagal jantung  5.Hipolipidemik OBAT KARDIOVASKULER

3 ANGINA Kurangnya aliran darah jantung akibat ketidak seimbangan antara suplai oksigen dan kebutuhan oksigen Etiologi: Suplai darah menurun ( aterosklerosis/spasme) Kebutuhan meningkat ( kerja fisik)

4 ATEROSKLEROSIS KORONER

5 Aliran darah ke otot jantung berkurang (iskemia) Angina (nyeri dada) MANIFESTASI KLINIS

6 1.Mengatasi & mencegah serangan akut 2.Pencegahan jangka panjang serangan angina 3.Meningkatkan toleransi pasien terhadap latihan TUJUAN TERAPI

7  1.Nitrat organik  2.β Bloker  3.Antagonis kalsium ANTI ANGINA

8 Obat yang menyebabkan vasodilatasi Vaskuler Vasodilator terdiri dari : 1.Venodilator 2.Arteriodilator 3.Arteriovenodilator VASODILATOR

9 KLASIFIKASI VASODILATOR Berdasarkan jangka waktu penggunaan : 1.Vasodilator parenteral Ex: Na-nitropruside & nitrogliserin iv Digunakan dalam jangka pendek pada keadaan akut. 2.Vasodilator oral Ex: Isosorbid dinitrat, ACE inhibitor Digunakan dalam jangka panjang pada keadaan kronik.

10 Mekanisme kerja  Radikal bebas NO menstimulasi guanilat siklase Kadar C GMP Defosforilasi miosin Relaksasi otot polos 1. NITRAT ORGANIK

11 Mekanisme kerja nitrat

12 1.Nitrat kerja singkat  a.Sediaan sublingual Ex:Isosorbid dinitrat(ISDN)  b.Amilnitrit inhalasi 2.Nitrat kerja lama  a.Sediaan oral (biasa & lepas lambat)  b.Nitrogliserin topikal  c.Nitrogliserin transmukosal 3.Nitrogliserin infus intra vena KLASIFIKASI NITRAT ORGANIK

13 Sakit kepala, pusing,takikardi, rasa lemah, dll. Perhatian /hati hati pada :  1.Peningkatan TIK  2.Hipotensi berat  3.Hipovolemia yang belum diatasi  4.kardiomiopati hipertofik  5.Stenosis aorta & takiaritmia EFEK SAMPING

14 1.Mengurangi kebutuhan oksigen miokard dengan mengurangfrekuensi,kontraktilitas dan tekanan darah. 2.Mengurangi suplai oksigen miokard dengan mengurangi tegangan dinding ventrikel 2.β BLOKER

15  Propranolol  tidak selektif  Asebutolol  Metoprolol  Atenolol Kardioselektif  Bisoprolol relatif β BLOKER

16 Efek samping :  Bradikardi, blok AV, bronkospasme  Keluhan saluran cerna, reaksi alergi dll Perhatian :  1.Penyakit paru obstrktif  2.DM yang cendrung mengalami  hipoglikemia  3.Gangguan konduksi jantung β Bloker

17  = Calcium chanel blocker  Menghambat masuknya ion kalsium melalui Slow channel pada membran sel.  Kronotropik & inotropik negatif  Sediaan : verapamil, diltiazem,amlodipin  Efek samping : vasodilatasi berlebihan 3.ANTAGONIS KALSIUM

18 Perhatian :  Bioavailabilitas oral rendah  Kadar puncak cepat dicapai  TD turun cepat  T ½ yang pendek  Metabolisme sempurna oleh hati  Digunakan bila ada kontra indikasi terhadap β bloker ANTAGONIS KALSIUM

19 Suatu sindrom yang terdiri dari beberapa PJK,yaitu:  angina tak stabil (unstable angina),  infark miokard non-elevasi ST,  infark miokard dengan elevasi ST,  angina pektoris pasca infark atau  pasca tindakan intervensi koroner perkutan. SINDROM KORONER AKUT

20  1.Oksigenasi  2.Nitrogliserin sublingual  (0,3-0,6 mg/ aeosol/spray  Nyeri dada menetap   NTG 3 x tiap 5mnt  Lanjutkan drip intra vena  Syarat pemberian :TD sistolik >100mmHg , TERAPI SKA

21 3.Morfin 2-4 mg intra vena  Mengurangi kecemasan / kegelisahan;  Mengurangi rasa sakit akibat iskemia Meningkatkan venous capacitance Menurunkan tahanan pembuluh sistemik Menurunkan nadi dan tekanan darah TERAPI SKA

22 4.ASPIRIN Menghambat siklooksigenase –1 dalam platelet dan mencegah pembentukan tromboksan-A2. ). Kontra indikasi : Ulkus gaster Asma bronkial TERAPI SKA

23  Penelitian ISIS-2 (International Study of Infarc Survival)  Aspirin menurunkan mortalitas sebanyak 19%, Dosis anjuran mg/hari TERAPI SKA

24 5.Anti trombotik lain  Klopidogrel Menghambat agregasi platelet, Memperpanjang waktu perdarahan, Menurunkan viskositas darah dengan cara menghambat aksi ADP pada reseptor platelet. TERAPI SKA

25  Pertimbangan pemakaian Klopidogrel  Resiko Perdarahan Didapatkan setiap pasien SKA yang diberikan Klopidogrel, 6 orang membutuhkan tranfusi darah. TERAPI SKA

26  AlHaMdUlilLaH


Download ppt "OBAT KARDIOVASKULER I (Anti Angina & SKA ).  1.Anti Hipertensi  2.Anti Aritmia  3.Anti Angina  4.Obat Gagal jantung  5.Hipolipidemik OBAT KARDIOVASKULER."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google