Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

CEDERA SALURAN KEMIH Program Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "CEDERA SALURAN KEMIH Program Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang."— Transcript presentasi:

1 CEDERA SALURAN KEMIH Program Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang

2 Anatomi saluran kemih Terletak di rongga retroperitonea l Relatif lebih terlindung dari benturan luar

3 Gejala Dan Tanda Klinik Gejala / tanda yang penting pada trauma *1 saluran kemih adalah : hematuria atau *2 keluar darah dari meatus uretra eksterna setelah suatu trauma

4 Jenis Dan Mekanisme Cedera Cedera tumpul – tajam – tembak Cedera langsung atau tidak langsung (deselerasi) Cedera eksterna atau interna (iatrogenik)

5 Cedera Pada Ginjal 1. Cedera minor – kontusio ginjal – laserasi minor parenkim ginjal. 2. Cedera major – laserasi major – fragmentasi parenkim ginjal. 3. Cedera pedikel ginjal

6

7 Diagnosis Setelah trauma didapatkan Nyeri pinggang disertai dengan hematuri Jejas / hematoma pada pinggang Tanda-tanda lain tergantung pada derajat trauma

8 Riwayat trauma Pemeriksaan fisik Sedimen urine Pencitraan Eksplorasi

9 Pengelolaan Trauma ringan : konservatif Trauma sedang : konservatif / operatif ? Trauma berat : operatif

10 Tanda vital Massa pinggang Hb Urine merah Suhu tubuh Massa pinggang Operasi Hemostasis Operasi Drainase urine Perdarahan Kebocoran Observasi

11 Penyulit Cedera Ginjal Perdarahan hebat berakhir dengan kematian Kebocoran sistem kaliks menimbulkan ekstravasasi urine, urinoma, abses perirenal, urosepsis, atau fistula reno-kutan. Penyulit lanjut : hipertensi, hidronefrosis, urolitiasis, atau pielonefritis kronika.

12 Cedera Ureter Sangat jarang Seringkali iatrogenik : endourologi operasi ginekologi operasi abdomen bagian bawah

13 Diagnosis Kecurigaan adanya ruptur ureter durante / pasca operasi ? Pencitraan : IVP, RPG Tindakan: reparasi ureter end to end anastomose neoimplantasi Flap Boari uretero-ureterostomi……..

14 Penyulit Ekstravasasi urine ke rongga ektra/intraperitoneal  urinoma / peritonitis sehingga menyebabkan sepsis Fistula uretero-kutan / uretero- vagina Hidronefrosis s/d gagal ginjal

15 Cedera kandung kemih Cedera intra – ekstra peritoneal Cedera eksterna – interna Cedera tumpul – tajam – peluru

16

17

18 JENIS CEDERA KANDUNG KEMIH Intraperitoneal Dalam keadan penuh, robekan pada fundus Ekstravassi ke intraperitoneal Peritonitis Bersihkan rongga peritoneum dan jahit peritoneum dan kandung kemih Ekstraperitoneal Tidak terisi penuh Ekstravasisi ke ekstraperitoneal Hematatoma / abses ekstraperitoneal Jahit kandung kemih dan pasang drain

19 Penatalaksanaan Curiga cedera kandung kemih Sistografi Operasi Cedera perut sebelah bawah (fraktur pelvis) Hematuri/tak dapat miksi Cedera intra / ekstra peritoneal

20 Cedera uretra Cedera eksterna fraktur pelvis cedera selangkangan (straddle) Cedera interna (iatrogenik) kateterisasi salah jalan instrumentasi yang kasar

21

22 Cedera Uretra Posterior Fraktur pelvis (15%) Robekan ligamentum pubo-prostatikum Hematoma perivesika RT: prostat melayang

23

24

25 Cedera uretra anterior Iatrogenik Cedera selangkanga n Pars bulbosa tergencet oleh benda – os pubis Hematoma penis s/d hematoma kupu-kupu

26 Penatalaksanaan Kecurigaan cedera uretra Bloody urethral discharge Retensi urine RT : prostat melayang Tidak diperbolehkan melakukan kateterisasi Uretrografi Posterior Sistostomi Reparasi tunda Anterior Sistostomi Reparasi- tunda

27

28 Penyulit Striktur uretra Inkontinensia Impotensia

29 Ringkasan Karena letaknya yang terlindung, kejadian cedera saluran kemih relatif jarang dijumpai Tanda yang penting adalah hematuri atau keluarnya darah pada saluran kemih Seperti pada cedera pada organ lain, cedera saluran kemih jika tidak cepat diatasi akan menimbulkan kecacatan dan bahkan kematian

30 Diagnosa Keperawatan Trauma Tajam Tumpul Kerusakan Jar. Kulit/Urogenital Blood Urethral Discharge Retensi Urine Nyeri Suhu Meningkat Hematuri HB Menurun Perfusi Jar/Cairan Elektrolit Perub. Suhu Tubuh Resti infeksi

31 Diagnosa Keperawatan Gangguan rasa nyaman (nyeri) Perubahan suhu tubuh (peningkatan). Resiko kekurangan nutrisi. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit. Ansietas

32 Lanjut……. Resiko terjadinya infeksi (sekunder). Gangguan aktivitas sehari- hari (ADL). Gangguan istirahat tidur. Kurang pengetahuan.

33 Home work Buat Soal 5 soal/perkelompok  di kumpulkan lewat emai ke

34


Download ppt "CEDERA SALURAN KEMIH Program Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google