Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Ekstraksi Forseps Calvin Tjong Departemen Obstetri & Ginekologi RSUPN CM.

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "Ekstraksi Forseps Calvin Tjong Departemen Obstetri & Ginekologi RSUPN CM."— Transcript presentasi:

1 Ekstraksi Forseps Calvin Tjong Departemen Obstetri & Ginekologi RSUPN CM

2 Ekstraksi Forseps Definisi: persalinan buatan dengan tarikan forseps pada kepala Definisi: persalinan buatan dengan tarikan forseps pada kepala Forseps tdd 2 sendok: sendok kiri dipegang oleh tangan kiri dan diletakkan di sebelah kiri panggul ibu, dan sebaliknya Forseps tdd 2 sendok: sendok kiri dipegang oleh tangan kiri dan diletakkan di sebelah kiri panggul ibu, dan sebaliknya Bagian-bagian forseps: daun (berlubang, solid), tangkai, kunci dan pegangan Bagian-bagian forseps: daun (berlubang, solid), tangkai, kunci dan pegangan Tipe: Simpson (tangkai terbuka, lengkungan kepala lebih mendatar), Elliot (tangkai tertutup, lengkungan kepala lebih bundar), khusus (Piper) Tipe: Simpson (tangkai terbuka, lengkungan kepala lebih mendatar), Elliot (tangkai tertutup, lengkungan kepala lebih bundar), khusus (Piper)

3 Forseps Fungsi: ekstraktor, rotator, kombinasi Fungsi: ekstraktor, rotator, kombinasi Pemakaian: forseps tinggi (floating head)  SC; forseps tengah (kepala engaged)  SC/EV; forseps rendah (kepala mencapai pintu bawah panggul, SS antero-posterior) Pemakaian: forseps tinggi (floating head)  SC; forseps tengah (kepala engaged)  SC/EV; forseps rendah (kepala mencapai pintu bawah panggul, SS antero-posterior) Indikasi: Indikasi: - relatif: de Lee (kehilangan tenaga mengejan akibat anestesi), Pinard (mengejan > 2 jam) - absolut: ibu (eklampsia, PEB, RUI, penyaakit jantung/paru-paru), janin (gawat janin, prematur), waktu (kala II memanjang)

4 Syarat-syarat EF Tidak ada CPD Tidak ada CPD Pembukaan lengkap Pembukaan lengkap Kepala engaged Kepala engaged Kepala dapat dipegang dengan cunam Kepala dapat dipegang dengan cunam Janin hidup Janin hidup Ketuban sudah pecah/dipecahkan Ketuban sudah pecah/dipecahkan

5 Prosedur A: Anestesia, asisten A: Anestesia, asisten B: emptying bladder B: emptying bladder C: cervix fully dilated C: cervix fully dilated D: determine – posisi kepala, SS, UUK D: determine – posisi kepala, SS, UUK E: equipments E: equipments F: forceps extraction F: forceps extraction

6 Pemasangan forseps Cara: sefalik (simetris biparietal kepala, melintang thd kepala), pelvik (sumbu panjang forseps sesuai dengan sumbu panjang panggul). Cara: sefalik (simetris biparietal kepala, melintang thd kepala), pelvik (sumbu panjang forseps sesuai dengan sumbu panjang panggul). Kriteria pemasangan sempurna (trauma minimal): SS tegak lurus dengan bidang tangkai forseps, UUK 1 jari di atas bidang tersebut, kedua daun teraba simetris di samping kepala) Kriteria pemasangan sempurna (trauma minimal): SS tegak lurus dengan bidang tangkai forseps, UUK 1 jari di atas bidang tersebut, kedua daun teraba simetris di samping kepala)

7 Cara EF Prakonstruksi forseps di depan vulva Prakonstruksi forseps di depan vulva Pemasangan daun forseps pada kepala janin: sendok kiri lebih dahulu, dipegang seperti pensil dengan tangkai forseps sejajar lipatan paha depan berseberangan, lindungi dengan jari, daun forseps didorong ibu jari tangan yg ada dalam vagina hingga setinggi puncah kepala Pemasangan daun forseps pada kepala janin: sendok kiri lebih dahulu, dipegang seperti pensil dengan tangkai forseps sejajar lipatan paha depan berseberangan, lindungi dengan jari, daun forseps didorong ibu jari tangan yg ada dalam vagina hingga setinggi puncah kepala Mengunci sendok Mengunci sendok Menilai hasil pemasangan Menilai hasil pemasangan Ekstraksi forseps percobaan Ekstraksi forseps percobaan Ekstraksi forseps definitif: ke arah depan hingga suboksiput di bawah simfisis, lalu dielevasi Ekstraksi forseps definitif: ke arah depan hingga suboksiput di bawah simfisis, lalu dielevasi Membuka dan melepaskan sendok Membuka dan melepaskan sendok

8 Ekstraksi Forseps Gagal Gagal - Bila: sendok tidak dapat dikunci, 3x traksi dgn tenaga cukup janin tidak lahir - Penyebab: kesalahan denominator kepala, lingkaran konstriksi, CPD Komplikasi: ibu (perdarahan, trauma, infeksi), janin (luka kulit kepala, cedera m. Sterno-kleido-mastoideus, paralisis N VII, fraktur tulang tengkoral, perdarahan intrakranial) Komplikasi: ibu (perdarahan, trauma, infeksi), janin (luka kulit kepala, cedera m. Sterno-kleido-mastoideus, paralisis N VII, fraktur tulang tengkoral, perdarahan intrakranial)


Download ppt "Ekstraksi Forseps Calvin Tjong Departemen Obstetri & Ginekologi RSUPN CM."

Presentasi serupa


Iklan oleh Google