Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

Presentasi sedang didownload. Silahkan tunggu

PENYAKIT JANTUNG KORONER Dr. Cholid T Tjahjono, MKes, SpJP Divisi Preventif dan Rehabilitasi Kardiovaskular SMF Kardiologi dan Kedokteran Vaskular FK Unibraw–

Presentasi serupa


Presentasi berjudul: "PENYAKIT JANTUNG KORONER Dr. Cholid T Tjahjono, MKes, SpJP Divisi Preventif dan Rehabilitasi Kardiovaskular SMF Kardiologi dan Kedokteran Vaskular FK Unibraw–"— Transcript presentasi:

1 PENYAKIT JANTUNG KORONER Dr. Cholid T Tjahjono, MKes, SpJP Divisi Preventif dan Rehabilitasi Kardiovaskular SMF Kardiologi dan Kedokteran Vaskular FK Unibraw– RS Saiful Anwar Malang

2 KASUS SEORANG PRIA TN.WM, PEJABAT DI PERUSAHAAN SWASTA, UMUR 56 TAHUN MENGELUH SAKIT DADA SEBELAH KIRI SEWAKTU PENDERITA MAIN TENNIS DISERTAI RASA SESAK NAPAS. RIWAYAT PEROKOK 2 BUNGKUS PERHARI, KOPI 1 GELAS PERHARI, BADAN AGAK GEMUK. HASIL PEMERIKSAAN DI RUMAH SAKIT DIDAPATKAN : * TEKANAN DARAH TINGGI (170/100 mmHg) * KADAR ENZIM JANTUNG MENINGKAT TINGGI * REKAM JANTUNG : KEMATIAN JARINGAN OTOT JANTUNG BAGIAN BAWAH + GANGGUAN IRAMA JANTUNG * KOLESTEROL DARAH MENINGKAT (KOL. 320 MG/DL, LDL 168 MG/DL, HDL 28 MG/DL, TG 250 MG/DL)

3 APAKAH GEJALA SEORANG MENDERITA PENYAKIT JANTUNG KORONER Tidak ada gejala Tidak ada gejala Sakit dada sebelah kiri (kdg menjalar keleher dan lengan kiri) Sakit dada sebelah kiri (kdg menjalar keleher dan lengan kiri) Sesak Napas/Payah Jantung Sesak Napas/Payah Jantung Perasaan denyut jantung tidak teratur Perasaan denyut jantung tidak teratur Mati Mendadak Mati Mendadak

4 Letak Jantung

5 Fakta tentang Jantung Bila jantung berdenyut 70 kali / menit Sekali denyut 70cc darah  5 liter  Curah Jantung 70cc darah mengitari ± km pembuluh berdenyut ± x/hari 2,5 milyar x/ sepanjang hidup memompakan darah lebih dari 227 juta liter

6 SIAPA SAJA BERESIKO TERKENA PJK ?

7 PENYAKIT JANTUNG KORONER Pembunuh No. 1 di Dunia PJK DIARE KANKER TBC 15 JUTA 5 JUTA 4,8 JUTA 3 JUTA Angka Kematian / Tahun

8 PENYAKIT JANTUNG KORONER DI INDONESIA Th No. 11 Data SKRT Depkes Th No. 3 Th No. 1

9 Apa yang dimaksud dng Penyakit Jantung Koroner? Penyumbatan atau penyempitan pada pembuluh darah koroner akibat kerusakan lapisan dinding pembuluh yang diikuti oleh penebalan dan kekakuan pembuluh tersebut (aterosklerosis) Penyumbatan atau penyempitan pada pembuluh darah koroner akibat kerusakan lapisan dinding pembuluh yang diikuti oleh penebalan dan kekakuan pembuluh tersebut (aterosklerosis)

10

11 Kateterisasi Jantung

12

13

14 PERLU DIINGAT ?

15 Pembuluh Darah Koroner Pembuluh Darah Koroner Berfungsi : Memberi makan dan Oksigen ke otot- otot Jantung. Terdiri Dari: 1.Pembuluh Darah Koroner Kiri, cabang : kedepan : LAD ( Left Anterior Descendens Artery) melingkar ke kiri : LCx ( Left Circumflex Artery) 2. Pembuluh Darah Koroner Kanan ( RCA = Right Coronary Artery) Bercabang-cabang  ke dalam otot-otot jantung

16

17 Serangan Jantung… Sering didengar … dibaca… Apa serangan Jantung Itu ? Bagaimana menolong / mengatasinya? Respon terhadap nyeri dada ?

18 kematian sebagian otot jantung disebabkan oleh terhentinya pasokan darah akibat tersumbatnya satu / lebih pembuluh koroner oleh gumpalan darah (trombus). Serangan Jantung Akibat Serangan jantung Fungsi pompa jantung ( memompakan darah dgn segala nutrisi )  gagal

19

20 Angina Pektoris Stabil Angina Pektoris Tidak Stabil Infark Miokard Penyakit Jantung koroner Iskemia Otot Jantung Serangan Jantung

21 Proses Aterosklerosis yang Progresif Normal Fatty streak Fibrous plaque Athero- sclerotic plaque Plaque rupture/ fissure & thrombosis MI Ischemicstroke/TIA Critical leg ischemia Keluhan klinis (-) Kematian Akibat Kardiovaskular Bertambahnya Umur Angina Stabil Intermittent claudication Angina Tak Stabil } ACS ACS, acute coronary syndrome; TIA, transient ischemic attack

22 StableUnstable PlaqueDisrupted Plaque

23  1 juta serangan jantung / th  50% meninggal setelah 1 tahun  berhasil mencapai RS/UGD  CVCU  Angka kematian di RS : 15 %   berhasil keluar RS  10 % (42.000)  meninggal dalam 1 tahun  PJK  60 milyar dolar dalam 1 tahun untuk pengobatan, hilangnya produktivitas dan penghasilan. Epidemologi (di Amerika Serikat)

24 Sikap seseorang terhadap serangan jantung : kaget, cemas, takut dan khawatir Diri sendiri Anggota keluarganya Orang yang dicintai Teman dekat atau tetangganya  sering berakhir dengan kematian

25 Perlu pendidikan untuk masyarakat  Mengurangi resiko serangan jantung  Apa yang perlu dilakukan saat mendapat serangan jantung  Orang yang disayangi  Anda sendiri

26 Genetik Obesitas Diabetes Hemosisteinemia Hiperkoagubilitas Aterosklerosis Gaya Hidup (merokok dll) Hiperlipidemia Hipertensi Infeksi? Umur Jenis Kelamin Manifestasi Aterotrombosis Faktor Resiko untuk PJK Pengenalan dini, Kenali Faktor Resiko !!!

27 KENALI GEJALA / TANDA SERANGAN JANTUNG kematian sebagian otot jantung disebabkan oleh terhentinya pasokan darah akibat tersumbatnya satu / lebih pembuluh koroner oleh gumpalan darah (trombus). Serangan Jantung ( Infark Myokard )

28 Serangan jantung sering kali terjadi antara pukul pagi, karena: jumlah adrenalin lebih tinggi dikeluarkan oleh kelenjar adrenal dpt menyebabkan pecahnya lesi aterosklerosis.

29 > 90% penderita serangan jantung, sumbatan  akibat jendalan darah karena adanya plak aterosklerosis yang pecah.  menghambat / memblokir aliran darah yg memperdarahi otot jantung dibagian distal setelah sumbatan  sel-sel akan mati Infark Miokard

30 Gejala Serangan Jantung  Nyeri dada khas Lokasi : Dibelakang tulang dada, Dada sebelah kiri Kualitas: seperti ditekan/ditindih benda berat, dibakar, diremas, ditusuk, diiris, tercekik Penjalaran: Leher, Rahang bawah, Bahu,Punggung, pergelangan s/d jari-jari, Ulu hati. Gejala penyerta: Rasa sukar hirup/ sesak napas Keringat dingin, Pucat

31 Dibelakang tulang dada Dibelakang tulang dada menjalar ke leher Dari dada menjalar ke bahu dan lengan Dari dada menjalar ke rahang Didada bawah di ulu hati (sering ditafsirkan sebagai penyakit maag) Didareah punnggung di antara kedua belikat

32 Diagnosis ditegakkan, bila: ( 2 dari 3 indikator ) kriteria WHO terpenuhi, yaitu Keluhan klinis Gambaran khas elektrokardiografi (EKG) Peningkatan kadar enzim jantung : (CK, CKMB dan troponin) Apa Yang Harus Dilakukan sebelum ke Dokter ? Terpenting : Periksa Kesadaran Penderita !!!

33 Apa yang terjadi saat serangan jantung Tergantung ringan beratnya serangan jantung  Arteri koroner mana & berapa arteri koroner yang tersumbat Fibrilasi Ventrikel : jantung bergetar  berdenyut tidak efisien penelitian terbaru terbukti  jendalan : trombosis koroner banyak pasien meninggal mendadak dalam 1 jam setelah gejala timbul

34 Bila Terjadi Serangan Jantung? Pastikan keluhan  khas serangan jantung Merasa yakin  baringkan penderita Panggil dokter / langsung di bawa ke RS Aspirin dapat diberikan untuk dikunyah penderita tidak sadarkan diri, segera  lakukan resusitasi jantung paru dg melakukan bantuan hidup dasar Kematian tertinggi  jam-jam pertama

35 Otot Jantung mengalami Kerusakan

36 1)Menghilangkan keluhan nyeri dada 2)Stabilisasi tekanan darah 3)Mengurangi perluasan kematian otot jantung 4)Pembukaan sumbatan bekuan darah pd pembuluh koroner (reperfusi) : Obat-obatan Angioplasti koroner dgn balon (PTCA) bila keduanya tidak mungkin  bedah pintas koroner (CABG) 4 hal yang dilakukan dokter :

37 Tindakan reperfusi yang cepat  meminimalkan kerusakan otot jantung  memelihara fungsi pompa jantung Jumlah sisa otot jantung yg masih sehat - penentu utama kualitas hidup - memperpanjang harapan hidup pasca serangan Reperfusi optimal: dilakukan dlm 4 – 6 jam dari serangan jantung. waktu sangat bermanfaat keselamatan otot jantung

38

39

40 Modifikasi Gaya Hidup Menurunkan resiko PJK Atasi Stres dengan relaksasi Stop merokok Stop minuman beralkohol Makanan yang sehat dan seimbang Pertahankan kebugaran dgn olahraga teratur

41 Gangguan Irama Jantung - irama lebih cepat dari normal - irama lebih lambat dari normal  pacemaker Gagal Jantung Kongestif Cardiac Shock Deep-vein Thrombosis Aneurisma Jantung Komplikasi Serangan Jantung

42 Are you hungry or sleepy ???? Sciences Are you hungry or sleepy ???? Sciences

43 1. Kendurkan Pakaian dari leher s/d pinggang 2. Pastikan tidak kedinginan, Bilka kedinginan Tutup dengan selimut. 3. Jangan memberi apapun melalui mulut. 4. Jangan memindah -mindahkan. 5. Temani untuk menenangkan penderita. 6. Segera ke dokter terdekat. Bila Penderita Sadar :

44 Bila Penderita Tidak Sadar : 1. Letakkan penderita ditempat datar. Angkat kepala penderita pada tengkuknya dan tekan pada dahinya. 2. Dorong dagunya naik turun.

45 1. Periksa pernapasan dengan mendekatkan telinga anda pada Mulut penderita, sambil memperhatikan gerak pada dadanya. 2. Bila ada makanan atau gigi palsu pada penderita, Bersihkan; dengan memiringkan penderita lebih dahulu. Bila Penderita Tidak Sadar (2):

46  Bila pernapasan tampak lancar : Posisi Recovery untuk menjaga agar jalan napas tetap bebas. Bila Penderita Tidak Sadar (3) :

47 Bila Napas Berhenti : Berikan Ventilasi : Dari Mulut ke Mulut 16 –18 x/menit Cek Nadi Karotis Untuk tentukan Denyut Jantung

48 Bila Henti Jantung : Kenapa Perlu Kompresi Jantung ?

49 Cara meletakkan Telapak tangan : Letak kompresi : 2 jari diatas ulu hati 15 kali kompresi + 2 kali napas buatan

50 Normal Proses Penyempitan / Pengerasan Pengerasan Tidak ada Penyempitan Nyeri dada Kematian Otot Jtg Kematian Mendadak

51

52

53

54 HINDARKANLAH DIRI ANDA DARI SERANGAN JANTUNG/OTAK YANG FATAL !!! DGN MENGURANGI FAKTOR-FAKTOR RISIKO : Tidak merokok Tidak merokok Kurangi kelebihan berat badan Kurangi kelebihan berat badan Makanan yang tidak berlebihan Makanan yang tidak berlebihan Olah raga teratur dan rutin Olah raga teratur dan rutin Istirahat yang cukup Istirahat yang cukup Kontrol ketat kolesterol, termasuk tekanan darah dan gula darah Kontrol ketat kolesterol, termasuk tekanan darah dan gula darah Sering melakukan kontrol kesehatan bila mempunyai faktor risiko Sering melakukan kontrol kesehatan bila mempunyai faktor risiko

55 Kita berjanji !!! Kamu tidak pakai lagi celena pendekmu yang konyol itu dan saya tidak lagi memakai gaun mini yg jelek ini…

56


Download ppt "PENYAKIT JANTUNG KORONER Dr. Cholid T Tjahjono, MKes, SpJP Divisi Preventif dan Rehabilitasi Kardiovaskular SMF Kardiologi dan Kedokteran Vaskular FK Unibraw–"

Presentasi serupa


Iklan oleh Google