MICRO-ACUPUNCTURE THERAPY LOCAL ACUPUNCTURE THERAPY MAT LAT Dr. H. BAMBANG ERMANADJI, MM, akupunkturis

Spesialisasi Akp Kead organ direfleksikan pd berbagai daerah lain di tubuh pd daerah mikro; Tiap daerah mikro reprentasi dari organ, dan reprentasi dari masing-2 bagian tbh dan : Tiap-2 bag representasi akan merefleksikan fisiol dan patol yg berhub dg organ atau bag-2 tbh; TCM : “Organ-dalam diekspresikan pd bag luar tbh” MAT = metode pengobatan dg penusukan pd micro-area utk ngobati bag yg lbh luas. I. AURICULAR ACP II. SCALP ACP III. FACIAL AND NOSAL ACP IV. HAND AND FOOT ACP V. WRIST AND ANKLE ACP

KE AURICULAR ATO SCALP ACUP TERIMA KASIH

Dr. H. BAMBANG ERMANADJI, MM, akupunkturis akupunktur telinga Dr. H. BAMBANG ERMANADJI, MM, akupunkturis = Penggunaan jarum filiform, alat lain, atau cara lain utk Dx, Tx, melalui Titik Telinga (TT) utk pengobatan / penyembuhan dan Pencegahan; Semua bag-2 tbh dipresentasika pd telinga; -pelengkap Dx dan Tx dg cara Inspeksi dan Palpasi pd TT. PENGERTIAN

HUB TELINGA dg ZANG-FU dn SISTIM MERID Tbh merup komposisi dr bbagai sistim : Zang Fu, Panca Indera, Sembilan Lubang, Empat angg Gerak, yg semua tsa saling tergantung; Fungsi Fisiol Telinga memp hub tertutup dg Zang Fu terut Gin; Telinga merup bag dr permukaan tbh, merefleksikan keadaan patologis organ; Melihat BENTUK dan WARNA telinga dpt mperoleh Dx ZangFu. PENDAHULUAN

A&M : 273 : “Qi Gin mencapai Telinga membuat pdengaran berfungsi” “Gin memerintah (governor) telinga sedangkan Jt pengunjungnya (visitor)”; “Telinga terbagi lima aspek : Ht, Jt, Lp, Pr dn Gin :” Tragus milik Gin, Helix Lp, superior Helix Jt, permukaan intrakutan dan subkutan Pr, belakang daun telinga Ht”. “Penentuan perkembangan py ZF dg mengamati prubahan Bentuk dan warna, kelembutan, sensitivitas titik telinga dan tahanan listriknya”.

2. HUB TELINGA DG MERIDIAN DN KOLAT.NYA Mer UK memp cabang menuju Telinga; Mer SanJiao punya cabang yg muncul dr belakang telinga dan melalui telinga; Bbrp Merid mengeliling telinga; Tiga mer Yang tangan dan tiga mer Yang kaki berhubungan tertutup dg daerah telinga; Wlp enam mer Yin tdk scr langs melelui telinga, memp hub dg enam mer Yang mell Luo dan kolateralnya; Jd 12 mer scr langs / tdk, berhub dg telinga; PENDAHULUAN

Hub Telinga dg Meridian PENDAHULUAN Tusukan pd TT sensasinya mengikuti alur Mer. Mengeth organ terkena tp tdk tahu bgmana kelainannya, mis : ada keln Pr tp tdk tahu bgmn kelnnya, infeksi, tumor, alergi sesak ?

Penyebarn 6 Mer YANG berhub dg Telinga: UI :329 Penyebarn 6 Mer YANG berhub dg Telinga: TayYangKaki :cabangnya tiba di sdt atas telinga (“temporal kepala”); SaoYangKaki : “depan telinga, atas telinga, belakang”, di belakang telinga bwh, cabangnya tiba didlm telinga dan keluar di depan telinga; YangMingKaki : “naik keatas di depan telinga”; TayYangTangan : “tap (VI.19) berakhir didepan tragus” dan masuk k dlm telinga YangMingTangan : luonya msk k dlm telinga; SaoYangTangan : “bwh telinga, blkng, atas telinga”, cabnya msk k dlm telinga 3 Yang Kaki dan 3 Yang Tangan berhub dg telinga

Perhatikan letak dan jalannya masing-2 Merid thd Telinga 1 2 3 4 5 6

-Group Kanton (RRC), KAROFF & NOGIER : - SPESIALISASI AKP -Group Kanton (RRC), KAROFF & NOGIER : “Proyeksi organ pd Daun Telinga, bukan langs cermin organ tsb, tp mell. Proy. pd SSP” SEJARAH diperkuat CATONNI-AMASSIAN Dasar : Pengalaman terapi : Hasil penyelidikan topografi indikasi 2 aliran Ada versi lain Perancis : NOGIER BACHMAN & BISCHKO RRC

-perhatikan letak KEPALA, LENGAN dan TUNGKAI RRC: Bedakan dg PERANCIS; -perhatikan letak KEPALA, LENGAN dan TUNGKAI SEJARAH

-perhatikan letak KEPALA, LENGAN dan TUNGKAI PERANCIS : Bedakan dg RRC; -perhatikan letak KEPALA, LENGAN dan TUNGKAI SEJARAH

PILIH VERSI MANA ?? “Lbh suka TT RRC, krn : banyak penyelidikan-2, namun ada: Lbh suka Nogier (Perancis), krn : mbr hasil lebih baik dn Dr. Nogier sbg bapak Auriculo-akupunktur” (Soetopo:188) Jangan lupakan General (tubuh) dan SCALP, krn : saling melengkapi satu sama lain, kombinasi. “TT yg terbaik dlm mngurangi dn mhilangkan rs nyeri dlm operasi (soetopo:8), a.l : ELChen” (Soetopo:4);

Kelebihan tat : Soetopo, Akupunktur Telinga : 1 Indikasi Luas, hasil Cepat, Cara sederhana. Mudah dpelajari & dimengerti; Indikasinya Luas; Efek Cepat; Pelaksanaan mudah; Ekonomis; Efek samping hampir tidak ada; Bisa Dx dan Diferensiasi keluhan Bisa utk preventif; Bisa utk anastesi KELEBIHAN

1. Mudah dipelajari 2. Indikasi Luas Jmlh TT tdk bnyk; yg sering digunakan tdk bnyk, tp cakupan luas; Sistemnya teratur; Bnyk TT namanya sesuai organ atau penyakit; Tmpt mdh diingat 2. Indikasi Luas Tdk hny utk gg fsional tp jg utk keln organik; Tdk hny yg akut tp jg yg kronis: Allergi KELEBIHAN

3. Efek Cepat, terut thdp : 4. Pelaksanaan mudah 5. Ekonomis Nyeri Radang Gatal panas 4. Pelaksanaan mudah Alat sederhana; Tdk perlu tempat khusus (bs dg duduk); Tdk hrs Filiform, bs jarum pentul, korek api; 5. Ekonomis Hanya perlu Jarum, Kapas dan Alkohol; Jarum dpt dilekatkan (jarum tanam) KELEBIHAN

7. Bisa Dx dan Diferensiasi Keluhan 6. Efek Samping tdk ada Kcuali tusukn terlalu dlm sp nusuk cartilago 7. Bisa Dx dan Diferensiasi Keluhan Mis Dx Akut Abd, bs diferensiasi / mbedakan kista Ovari-i, Empedu atau Batu Gin atau yg lain. 8. Bisa utk prevensi, d.p.t. : Lima TT : 1. adrenal, 2. internal secretion, 3. subcortex, 4. limpa dan 5. hati KELEBIHAN

Terut bl Px alergi dg obat anast; Px tetap sadar; 9. Utk Anastesi KELEBIHAN Terut bl Px alergi dg obat anast; Px tetap sadar; Kekurangan : Tdk dpt menyembuhkan hanya mengurangi : Epilepsi, Skizofrenia, Bengkak Paru, yg tdk ter-indikasi dlm peta TT.

PRINSIP MEMILIH, MENENTUKAN PENJARUMAN TT, (Soetopo:7) Berdasar keluhan : Mag : TT Lb; lumbago : TT verteb lumbosacralis Berdasar keluhan patol kedokteran : Dysmen : TT internal secretion; neurastenia : TT subcortex Berdasar ZangFu (TCM) : Skt kulit : TT Paru; penyakit telinga : TT Ginjal Berdasar pengalaman : Insomnia : TT ShenMen; Tiap pengobatan 2-3 TT; sisi sesuai dg penyakit; boleh tusuk ke TT y lain. (UI : sisi brlawanan)

2) ANATOMI / BAGIAN-2 TELINGA Lobulus Helix Crus Helix Antihelix CRUS SUPERIOR Antihelix CRUS INFERIOR Antihelix Fossa Triangularis Choncha Superior Choncha Inferior INCISURA InterTragica Scaphae Tragus Antitragus Tuberculum Choncha Media (Auricularis) ANATOMI Lihat 2 gbr sbb :

5. 7. 14. 6. 11. 8. 2. 4. 3. 15 12. 9. 13. 10. 1. ANATOMI

15 ANATOMI

ANATOMI

Macam-2 bentuk telinga Anak: proporsi baik tanpa tonjolan berlebihan Orang tua : bwh lunak, Tragus berkerut, Lobulus melebar A-typical, tdk khas, lain dr biasa : Lobulus besar, atas menkerut, terut Foss Triang A-typical sda : tanpa Lobulus tp pelebaran bag atas Harmonis = “Alpine”= Lobulus mlekat dekat wajah; Normal 2 4 ANATOMI

3) DISTRIBUSI MAKRO TELINGA Btk Telinga menyerupai JANIN : - kpl dibwh - bokong dan tungkai diatas; - dada-perut (badan) ditengah. Lobulus : KEPALA dan WAJAH Scaphae : LENGAN Anti Helix dg Crura : BADAN dan TUNGKAI Cavum dan Chonchae : ORGAN DALAM Lihat gbr sbb :

Pembagian area (gbr hal 116)

Letak organ pd telinga

Pusat TT (ZERRO POINT) pd Crus Helix; T pd Scaphae : Lengan T pd bts tengah Anti Helix : bdn & tungkai : Colum Spin (4) T pd Lat Tragus : Telinga luar Hdg Luar Med Tragus : Pharyng – Laryng Hidung dlm (5) T pd Lat Anti Tragus : Osiput, Temporalis, Dahi (6) T pd Fossa Triang : ShenMen (penenang) Penurun Tek Darah Cav Pelvis Genit Internal T pd Cavum & Choncha : Organ Dalam ZangFu, GIT : dr Mulut sp Anus T pd Lobus Centralis : Mata; Lobus : Gigi, Lidah, Rahang, Tonsil Lihat gbr sbb :

Letak organ, gbr fig IV-2 Perhatikan Letak TT Organ-2 Penting. Dan TT yg sering digunakan, yg bermanfaat

Lokasi TT 93 TT (TAM) 110 TT (Bachman & Bischko) + beberapa tanpa nomer Lihat gbr sbb :

Perhatikan Letak TT Organ-2 Penting. Dan TT yang sering digunakan, yg bermanfaat

Lokasi TT Pusat Titik Telinga = Zerro Point Crus Antihelix Inferior tdk tergambar ?

4) TT sering dipakai, dan Indikasinya : Buku Akupunktur Telinga sampul merah, Soetopo; Buku AMCAT hal 254 Teori dan Praktek Ilmu Akupunktur Adi Kusumo; CARILAH LETAK TT 12 ZANGFU

A. Pd LOBULUS T1 : Pencabutan Gigi Lobulus Kwadran I (kiri atas) Lobulus Kwadran IV (kiri tengah); T10 : Tonsil Lobulus kwadran VIII (tengah bawah)

A. Pd LOBULUS T1 : Pencabutan Gigi Lobulus Kwadran I (kiri atas) T7 : Pencabutan gigi Lobulus Kwadran IV (kiri tengah); T10 : Tonsil Lobulus kwadran VIII (tengah bawah)

B. PD TRAGUS T12 : Pucuk Tragus T13 : Adrenal T17 : Haus T18 : Lapar T19 : HrT T12 : Analgetik-Antipiretik Sedatif Penurun Tensi

C. Pd INCISURA SUPRATRAGICA D. Pd INCISURA INTERTRAGICA T22 : Endokrin = Internal Scretion T23 : Ovarium

E. Pd Anti-Tragus : T34 –Subcortex, pd bag dlm antitragus, sepertiga luar tlg rawan antitragus

F. Pd Anti Heliks G. Pd Crus Superior Anti Heliks T46 : Jari kaki T47 : Tumit T48 : Persendian Kaki T49 : Persendian Lutut T50 : sendi coxae Persendian tungkai

H. Pd Crus Inferior Anti Heliks I. Pd Fossa Triangularis T55 : SenMen T58 : Uterus / EDI dan Impoten T59 : Penurun Tensi T60 : dyspnoe T61 : Hepatitis 55

J. Pd Scaphae T62 s/d 67 : utk kelainan LENGAN dr Bahu sp Jari

J. Pd Scaphae T68 : appendix I T69 : appendix I T70 : appendix I T71 : Urticaria setinggi Tuberculum 71

K. Pd Corpus dan Cauda Heliks T78 = Puncak Telinga : = ElJien penenang, analgesi, penurun tensi

L. Pd Helixast T79 : Genitalia Eksterna

M. Pd Crus Helicis T82 = Diafragma, pd bts ant crus Heliks dg Helixast; = zero point = titik nol = ttk pst telinga; T83 : indikasi tdk ada

N. Pd Sekitar Helix = GIT, dr mulut sp colon = T84 sp 91 T84= mulut T85=oesophagus T86=cardia Lb T87=Lb T88=duod T89=Usus Halus T90=appendix IV T91=colon

O. Pd Choncha Superior T92= KK T93=Prostat T94=Ureter T95=Gin T96=KE dan Pancr T97=Ht T98=Lp T99=ascites

JT dn Pr pd Choncha Media P. Pd Choncha Auricularis T100= Jt T101= Pr T102= Bronchus T103= Trachea T104= SanJiao JT dn Pr pd Choncha Media

Q. Pd Belakang Daun Telinga R. Pd MAE T109 =Abdomen bawah T110 = Abdomen atas

5) Cara Dx TT Cr Inspeksi Cr Palpasi Cr Deteksi Cr Elektrik. - Bg tbh skt refleksinya k Telinga : Org Liv Skt, reaksinya pd daerah Liv Telinga Org Gin skt, reaksiny pd daerah Gin telinga, Dst. - Btk dan Ukuran Telinga berbeda tiap orang - Utk Dx pemer telinga hrs teliti.

- mgunakan probe pendeteksi, atau : - mgunakan ekor jarum filiform, Cara Inspeksi - cahaya alam - mata telanjang / pembesaran - perubh warna telinga - perubh bentuk telinga : dr bwh ke atas, dr dlm keluar, semua perubh-2 pd telinga Cr Palpasi dg jempol dan telunjuk Cr Deteksi - mgunakan probe pendeteksi, atau : - mgunakan ekor jarum filiform, telusuri dr atas ke bwh, dr luar ke dalam - sensitisasi TT sesuai dg Organnya (4) Cr Deteksi Elektronik, seperti dg APD. TT reaktif memp tahanan listrik rendah, konduktor listrik tinggi.

Indikasi TT Semua tipe NYERI; Semua tipe RADANG ( Inflammatory); Pgunaan Prinsip pmilh Prosedur Indikasi TT Semua tipe NYERI; Semua tipe RADANG ( Inflammatory); Gangguan Fungsi : dizziness, aritmia, HrT, intestinal disfunction, Irreg Mens, sexual disfunction; Allergic Rections; Py Metabolik Endokrin; Bbrp Py Infeksi dg cara mningkatkan d.p.t.; Semua py Kronis.

Prinsip pemilihan TT (TAM :137) Berdasar Syndroma dan Letak kelainan : - Klt dan Bulu : TT Paru (TCM); - Keln Sex : TT Gin; - Kelh-2 Lb : TT Lb. (2) Berdasar Keluhan dan Letak (kedokteran) : - Gg Mens : TT Endokrin; (3) Berdasar Dx Klinis : - Hepatitis : TT Liver - Py Mata : TT Mata; - Nephritis : TT Gin (4) Berdasar pengalaman : - TT Lb : utk GIT - TT SenMen (=ErMen) : utk Nyeri, Penenang; - TT ErJian : keluarkan drh, utk : Inflam, Convulsi, panas.

Filiform Cara Manipulasi EAP Embedding Spt Akp tubuh; Perlu teliti ketepatan titik Perlu Skill Boleh pd sensitive area / reactive area

(1) Dg Jarum Filiform Penjaruman TT -rs skt; -jngan mlewati tlg rawan; -Jari kiri tengah d blkng telinga utk nahan tusukan oleh jari kanan; -3 tipe manipulasi : 1). Tanpa manipulasi, utk lansia, anak, kead lemah; 2). Putar searah jarum jam, utk kronis; 3). Tarik benam 1-2 mnt, utk akut dn nyeri B. Kedalaman : gunakan jarum telinga. Diamkan 20 – 30 mnt : utk kronis dn nyeri lbh lama; utk anak & lansia lbh sebentar D. Pencabutan : > cara cepat utk mcegah sakit; > Cara putar cabut, utk dpt efek lbh baik, tp lbh sakit

(3) Manip TT dg jarum Intradermal. (2) Manip TT dg EAP Dg ERE (Ear Ring Electrode, cincin penjepit telinga) Mningkatkan efek Semua TT boleh di Stim dg alat Sering utk : anastesia : nyeri visceral : asthma (3) Manip TT dg jarum Intradermal. utk : nyeri; : kronik; : mperkuat efek; : mcegah kambuh; : melekat 3 – 5 hr, tekan 3 x / hr

Ear Ring Electrode, cincin penjepit telinga

Manipulasi dg EAP TT pd kelumpuhan

Tugas ditulis tangan kertas bergaris FOLIO LETAK ANATOMI NAMA TT INDIKASI A Lobulus B Tragus D Incis Intertragic G Crus Sup Antihel I Fossa triangul dst R MAE

No ORGAN ZF JWB LETAK ANATOMI TT I Helix II B. Crus Helix III C. Choncha Superior IV D. Choncha Auricularis V E. Choncha Inferior VI F. Fossa Triangularis VII G. Lobulus VIII H. Incisura Intertragica IX I. Crus Superior Anti Helix X J. Crus Inferior Anti Helix XI XII

TT Stamina pencegah penyakit (LIHAS) (*Soetopo: 4) L – Limpa =TT98 I - Internal Secretion (ENDOKRIN) =TT22 H- Hati =TT97 A-Adrenal =TT13 S- Subcortex =TT34 tempat cari sendiri

wass wr wb Penurun tensi : 1. TT78 Apex telinga 2. TT12 Apex tragus 3. TT19 HrT 4. TT55 SenMen 5. TT 59 HrT

1 LATIHAN LATIHAN 14 5 7 11 6 3 2 4 12 12 8 13 10 9 15

Daftar Pustaka AMCAT, Techniques of Acupuncture and Moxibustion; Akupunktur Telinga, Dr med YRW Soetopo Teori dan Praktek Ilmu Akupunktur, Adi Kusumo dan Kiswoyo

Prinsip Pemilihan TT (TAM :137) Soetopo : 7 1. Berdasar keluhan : *Mag : TT Lb; *lumbago : TT verteb lumbosacralis 2. Berdasar keluhan patol kedokteran : *Dysmen : TT internal secretion; *Neurastenia : TT subcortex 3. Berdasar ZangFu (TCM) : *Skt kulit : TT Paru; *penyakit telinga : TT Ginjal 4. Berdasar pengalaman : *Insomnia : TT ShenMen; Tiap pengobatan 2-3 TT; sisi sesuai dg penyakit; boleh tusuk ke TT y lain. Prinsip Pemilihan TT (TAM :137) (1) Brdasar Syndroma dan Letak kelainan : - Klt dan Bulu : TT Paru (TCM); - Keln Sex : TT Gin; - Kelh-2 Lb : TT Lb. (2) Brdasar Keluhan dan Letak (kedokt) : - Gg Mens : TT Endokrin; (3) Berdasar Dx Klinis : - Hepatitis : TT Liver - Py Mata : TT Telinga; - Nephritis : TT Gin (4) Berdasar pengalaman : - TT Lb : utk GIT - TT SenMen : utk Nyeri, Pnenang; - TT ErJian : keluarkan drh, utk : Inflam, Convulsi, panas. UI : sisi berlawanan