Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap (Bidang Yankes) RUN DOWN KEGIATAN PUSKESMAS UNTUK MEMENUHI STANDART AKREDITASI (Admen, UKM dan UKP) Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap (Bidang Yankes)

No KEGIATAN BULAN KETERANGAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII 1 Workshop mutu dan keselamatan pasien: Paparan tentang mutu puskesmas, dan keselamatan pasien, review dan kesepakatan terhadap visi, misi, dan tata nilai dan budaya organisasi, pembentukan tim mutu puskesmas dan keselamatan pasien 2 Lokakarya penyusunan rencana program mutu puskesmas dan keselamatan pasien dan indicator mutu puskesmas dan keselamatan pasien 3 Pelaksanaan program mutu puskesmas dan keselamatan pasien 4 Pelatihan audit internal 5 Penyusunan rencana audit internal 6 Pelaksanaan audit internal 7 Tindak lanjut audit internal

x No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN 8 Pelaksanaan rapat tinjauan manajemen x RTM dpt dilakukan tiap bulan sesuai kebutuhan 9 Tindak lanjut hasil rapat tinjauan manajemen 10 Monitoring pelaksanaan program mutu puskesmas dan keselamatan pasien 11 Evaluasi pelaksanaan dan hasil program mutu puskesmas dan keselamatan pasien 12 Workshop Evaluasi kinerja tahun yang lalu 13 SMD dan MMD 14 Identifikasi Kebutuhan & Harapan Masy dlm bentuk Workshop dengan masyarakat dan lintas sector Untuk memperoleh masukan dari masyarkat dan lintas sector tentang kebutuhan masyarakat 15 Analisis kebutuhan masyarakat Bahan analisis:Hasil SMD dan MMD, laporan pencapaian kinerja UKM dan UKP, analisis epidemiologi, pola penyakit, hasil workshop dengan masyarakat dan lintas sektor 16 Masing-masing penanggung jawab UKM maupun UKP: menyusunan draf rencana kegiatan masing-masing untuk tahun T + 1 (sebagai bahan penyusunan RUK), termasuk indicator dan rencana pencapaian kinerja berdasar indicator)

No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN 17 Lokakarya penyusunan RPK tahun T, dengan melibatkan lintas sector, termasuk di dalamnya identifikasi peran lintas sector dan lintas program dalam program kegiatan puskesmas, termasuk didalamnya identifikasi jaringan dan jejaring dan rencana pembinaan jaringan dan jejaring Dalam rapat kepala Puskesmas menyampaikan visi, misi, tujuan, tata nilai, tupoksi puskesmas sebagai dasar untuk menyusun rencana. Dasar penyusunan RPK: RUK tahun T (yang disusun pada tahun T-1), hasil analisis kebutuhan masyarakat, DPA dan ketersediaan anggaran dari dana BOK, APBD Provinsi, maupun Pusat, Kapitasi BPJS, dsb 18 Penyusunan rencana kegiatan untuk masing-masing penanggung jawab UKM dan UKP untuk tahun T, merupakan penjabaran dari RPK untuk masing-masing program 19 Penyusunan jadual kegiatan untuk masing-masing program 20 Kesepakatan jadual kegiatan dan sosialisasi kegiatan pada masyarakat dan lintas sector terkait 21 Pelaksanaan kegiatan sesuai RPK 22 Pembinaan jaringan dan jejaring

No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN 23 Pertemuan evaluasi kegiatan pembinaan jaringan dan jejaring 24 Lokakarya penyusunan RUK untuk tahun T + 1 dengan melibatkan lintas sector, dalam rapat tersebut juga dibahas tentang indicator-indikator kinerja yang akan digunakan untuk menilai kinerja baik UKM maupun UKP, termasuk di dalamnya identifikasi peran lintas sector dan lintas program untuk tiap program kegiatan puskesmas Kepala Puskesmas memaparkan visi misi, tujuan, tata nilai, tupoksi sebagai dasar penyusunan RUK. RUK disusun antara lain berdasar: rencana lima tahunan (RSB), hasil analisis kebutuhan masyarakat, masukan masyarakat dan lintas sector. 25 Mengikuti musrenbang kecamatan 26 Penyampaian RUK ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota 27 Konsultasi pimpinan dan para penanggung jawab (sesuai kebutuhan) 28 Pertemuan penanggung jawab dan pelaksana untuk koordinasi dan konsultasi 29 Lokakarya mini bulanan untuk koordinasi dan monitoring kinerja

No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN 30 Monitoring kinerja dan pelaksanaan kegiatan (termasuk ketepatan waktu/kesesuaian jadual pelaksanaan, kemudahan akses masyarakat/sasaran, dan penyampaian informasi pada masyarakat/sasaran) oleh masing-masing penanggung jawab 31 Lokakarya mini lintas sector: untuk koordinasi, sosialisasi, dan memperoleh masukan Catatan: pertemuan lintas sector pada bulan Des/.Nop sekaligus dilakukan untuk mengevaluasi peran lintas sector dalam kegiatan puskesmas 32 Penyusunan draft peraturan internal puskesmas 33 Pertemuan penyusunan peraturan internal puskesmas 34 Sosialisasi peraturan internal puskesmas 35 Penghitungan kebutuhan SDM untuk masing-masing unit pelayanan baik untuk UKM maupun UKP

No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN 36 Penyusunan pola ketenagaan 37 Penyusunan rencana kebutuhan dan pengembangan SDM (diklat) 38 Pelaksanaan pengembangan SDM melalui diklat eksternal maupun internal (sesuai rencana) 39 Pelaksanaan orientasi karyawan baru (jika ada) 40 Melengkapi file kepegawaian 41 Review uraian tugas 42 Tindak lanjut hasil review uraian tugas 43 Lokakarya penyusunan indicator instrument penilaian kinerja (perilaku) karyawan (penanggung jawab dan pelaksana) baik klinis maupun non klinis 44 Pelaksanaan penilaian kinerja karyawan

No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN 45 Tindak lanjut hasil penilaian kinerja karyawan 46 Review struktur organisasi 47 Tindak lanjut hasil review struktur organisasi 48 Survei pelanggan/sasaran program(meliputi kepuasan, kemudahan akses, kejelasan informasi yang diberikan pada pelanggan/sasaran program) 49 Pengumpulan dan analisis keluhan masyarakat (baik dari hasil survey pelanggan, SMD MMD, kotak saran, SMS hot-line, dsb) 50 Tindak lanjut terhadap keluhan/hasil survey pelanggan 51 Perbaikan kinerja oleh masing-masing penanggung jawab dan pelaksana melalui proses PDCA/PDSA sehingga terjadi upaya perbaikan inovatif 52 Pelaksanaan kegiatan perbaikan inovatif

No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN 53 Monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan dan hasil perbaikan inovatif 54 Lokakarya evaluasi kinerja pada pertengahan tahun dan review terhadap RPK dan jika diperlukan dilakukan revisi RPK 55 Tindak lanjut terhadap hasil evaluasi kinerja 56 Kajibanding kinerja (sesuai kesepakatan dengan puskesmas mitra kajibanding, misalnya 3 bulan seklai) 57 Tindak lanjut hasil kajibanding 58 Identifikasi dan analisis risiko baik dalam pelayanan UKM maupun UKP 59 Tindak lanjut untuk meminimalkan risiko 60 Penyusunan program pemeliharaan sarana dan prasarana 61 Pelaksanaan program pemeliharaan sarana dan prasarana

No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN 62 Monitoring pelaksanaan program pemeliharaan sarana dan prasarana 63 Penyusunan program pemeliharaan alat dan kalibrasi alat 64 Pelaksanaan program pemeliharaan alat dan kalibrasi alat 65 Monitoring pelaksanaan program pemeliharaan alat dan kalibrasi alat 66 Pelatihan & Penyusunan program penanggulangan bencana dan kebakaran 67 Pelaksanaan program penanggulangan bencana dan kebakaran 68 Monitoring pelaksanaan program penanggulangan bencana dan kebakaran 69 Penyusunan program pemeliharaan kendaraan 70 Pelaksanaan program pemeliharaan kendaraan 71 Monitoring pelaksanaan program pemeliharaan kendaraan

No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN 72 Pelatihan PPI & Penyusunan program pengelolaan B3 73 Pelaksanaan program pengelolaan B3 74 Monitoring pelaksanaan program B3 75 Penyusunan program keamanan lingkungan Puskesmas 76 Pelaksanaan program keamanan lingkungan puskesmas 77 Monitoring pelaksanaan program keamanana puskesmas 78 Rapat evaluasi tata ruang puskesmas dan rencana pengaturan tata ruang puskesmas 79 Pengaturan tata ruang puskesmas 80 Audit keuangan 81 Audit kinerja penanggung jawab/pengelola keuangan

No KEGIATAN I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII KETERANGAN 82 Tindak lanjut terhadap hasil audit keuangan 83 Pertemuan identifikasi kebutuhan data dan informasi dan mendisain system informasi di puskesmas 84 Pelaksanaan pencatatan dan pelaporan 85 Monitoring kegiatan pencatatan dan pelaporan 86 Evaluasi system pengelolaan data dan informasi 87 Tindak lanjut terhadap evaluasi system pengelolaan data dan informasi 88 Kerjasama dengan pihak ketiga (sesuai kebutuhan) dan pembuatan Perjanjian Kerja Sama (PKS) 89 Monitoring kinerja pihak ketiga 90 Evaluasi kinerja pihak ketiga 91 Tindak lanjut hasil evaluasi kinerja pihak ketiga

CATATAN Semua kegiatan yang dilaksanakan harus didokumentasikan dengan menggunakan tata naskah yang standart Semua dokumen kegiatan harus dikelola dengan prinsip Tata Graha ( Ringkes, Rapi, Resik, Rawat dan Rajin) Jenis kegiatan bisa ditambah atau dikurangi sesui kebutuhan yang ada di Puskesmas