Pengenalan Kekhususan Bab X ICD-10 Disease of Respiratory System

Berbagai istilah medis-anatomik sistem pernapasan Saluran napas bagian atas: - Trachea = Trakea (pipa bagian atas) - Nares/nasal = hidung - Sinus = rongga hidung - Larynx = laring - Pharynx = faring - Nasopharynx = nasofaring (yang berkaitan dengan hidung dan faring)   Saluran napas bagian bawah: - Bronchus(i) = pipa napas bagian bawah, ada kanan dan kiri. - Pulmo (paru) kanan terdiri dari 3 lobi (lobus paru atas, tengah dan bawah) - Pulmo (pulmo) kiri terdiri dari 2 lobi (lobus paru atas dan lobus paru tengah) - Alveolus(i) = gelembung kantung paru (udara) - Pleura parietal dan pleura visceral dengan rongga (cavum) di antaranya. = selaput pembungkus paru

PENYAKIT SISTEM PERNAPASAN (J00-J99 PENYAKIT SISTEM PERNAPASAN (J00-J99*) [515-547] Note: apabila gangguan kondisi pernapasan melibatkan lebih dari satu site dan tidak diindeks secara khusus, maka diklasifikasi ke gangguan pernapasan bagian bawah Contoh: traheobronchitis  bronchitis (J40)

Excludes kondisi tertentu yang dimulai pada periode perinatal (P00-P96) penyakit infeksi dan parasitik tertentu (A00-A99) komplikasi kehamilan, persalinan-kelahiran dan masa nifas (O00-O99) malformasi konenital, deformitas dan abnormalitas kromosomal (Q00-Q99) penyakit endokrin, nutrisional dan metabolik (E00-E99) cedera, keracunan dan konsekuensi tertentu lain akibat luar (S00-T98) neoplasm (C00-D48) simtoma, tanda-tanda dan temuan klinis dan laboratoris abnormal yang tidak terklasifikasi di bagian lain (NEC) (R00-R99)

Bab ini terbagi dalam 10 (sepuluh) Blok: Pada bab ini nampak tidak ada blok yang memiliki jumlah anggota group yang sama. J00-J06 Infeksi akut saluran pernapasan atas (ISPA akut J10-J18 Influenza dan pneumonia J20-J22 Infeksi-infeksi lain saluran pernapasan bawah J30-J39 Penyakit-penyakit lain saluran pernapasan atas J40-J47 Penyakit-penyakit kronis saluran pernapasan bawah J60-J70 Penyakit-penyakit paru akibat agen luar J80-J84 Penyakit-penyakit lain paru yang utama menyerang jaringan interstitium J85-J86 Kondisi-kondisi pernanahan dan nekrotik dari saluran pernapasan bawah J90-J94 Penyakit-penyakit lain pleura J95-J99 Penyakit-penyakit lain sistem respiratori

Ada 3 (tiga) kode bertanda (*) (Halaman 515) Kode Bertanda baca dagger & Asterisk Ada 3 (tiga) kode bertanda (*) (Halaman 515) J17* Pneumonia pada penyakit yang terklasifikasi di bagian lain J91* Peural effusi pada kondisi-kondisi yang terklasifikasi di bagian lain J99* Gangguan respiratori pada penyakit-penyakit terklasifikasi di bagian lain. Apabila nomor ber-asterisk (*) digunakan maka nomor kode pasangannya yang terpilih harus bertanda/atau dibubuhi tanda dagger (!) Jumlah kode ber (*) sudah tertentu (Baca ICD-10 Vol.2)

Acute upper respiratory infections (J00-J06) (Infeksi-infeksi akut saluran pernapasan bagian atas) Excludes: COPD with acute exacerbation NOS (J44.1) J00 Acute nasopharyngitis [Common cold] (selesma) Ada sebaris istilah penyakit dalam nomor kode ini. Ada Excludes: yang harus diperhatikan.… J01 Acute sinusitis Includes: … Ada Use additional code (B95-97) … dan ada Excludes: … Ada 7 subdivisi: J01.0, J01.1, J01.2, J01.3, J01.4, J01.8, J01.9

J02 Acute pharyngitis Includes: .. Excludes: … J02.0 khusus untuk Streptococcal pharyngitis Bedakan dengan: J02.8 Acute pharyngitis due to other specified organisms Use additional code (B95-B97) … Ada perbaikan salah cetak pada (baca corrigenda di ICD-10 Volume III) Excludes: Pharyngitis due to… J02.9 Acute pharyngitis, unspecified Termasuk ke sini adalah Sore throat (acute) NOS

J03 Acute tonsillitis Excludes: … Ada 3 (tiga) subdivisi: J03.0, J03.8 (ada Use additional … dan Excludes) dan J03.9 J04 Acute laryngitis and tracheitis Use additional code (B95-B97), … Ada 3 (tiga) subdivisi: J04.0, J04.1, J04,2 masing- masing ada Excludes: … J05 Acute obstructive laryngitis [croup] and epiglotitis Use additional code (B95-B97), … Ada 2 (dua) subdivisi: J05.0, J05.9

J06. Acute upper respiratory infections or J06 Acute upper respiratory infections or multiple and unspecified site Excludes: … Ada 3 (tiga) subdivisi: J06.0, J06.8 dan J06.9 J07, J08. J09 kosong, tidak terisi. Catatan: J09 sekarang disediakan untuk Flu burung infeksi virus H5N1 (Baca ICD-10 Adapted, WHO, 2006) J09 masuk ke blok: Influenza and pneumonia (J09 – J18)

Influenza and pneumonia (J10-J18) (Influensa dan radang paru) J09 …. J10 Influenza due to identified influenza virus. Ada Excludes: … Ada 3 (tiga) subdivisi: J10.0, J10.1, J10.8 J11 Influenza, virus not identified. Ada Includes: … dan Eexcludes: … Ada 3 (tiga) subdivisi: J11.0, J11.1, J11.8 J12 Viral pneumonia, NEC Ada Includes: .. dan Excludes: … Ada 5 (lima) subdivisi: J12.0, J12.1, J12.2, J12.8, dan J12.9 J13.x Pneumonia due to Streptococcus pneumoniae Bronchopneumonia due to S. pneumoniae Excludes: ..

J14.x Pneumonia due to Haemophylus influenza Excludes: … J15 Bacterial pneumonia, NEC. Ada Includes: ... dan Excludes: ... Ada 10 (subdivisi) J15.0 – J15.9 Pada J15.4 ada Excludes: ... J16 Pneumonia due to other infectious organisms NEC. Ada Excludes: … Hanya ada 2 (dua) subdivisi. J16.0 dan J16.8 J17* Pneumonia in diseases classified elsewhere Pada penyakit yang penyebabnya ada di Bab lain, manisfestasinya pada paru dengan ujud pneumonia, maka pakai tanda (*) Ada 5 (lima) subdivisi, semua ber-asterisk (*): J17.0*, J17.1(*), J17.2*, J17.3*, J17.8*

J18 Pneumonia yang organismenya tidak dirinci Excludes: … Ada 5 (lima) subdivisi: J18.0 (ada Excludes:...), J18.1. J18.2, J18.8 dan J18.9 Other acute lower respiratory infections (J20 - J22) [Hal. 525-527] J20 Acute bronchitis. Ada Includes: …dan Excludes: … Ada 10 (sepuluh) subdivisi: J20.0, J20.1, J20.2, J20.3, J20.4, J20.5, J20.6, J20.7, J20.8 dan J20.9 Rincian sesuai jenis kuman penyebabnya.

J21 Acute bronchiolitis Includes: with bronchospasm Ada 3 (tiga) subdivisi: J21.0 A. bronchiolitis due to respiratory syncytal virus J21.8 A. bronchiolitis due to other specified organism. J21,9 A. bronchiolitis, unspecified. J22.x Unspecified acute lower respiratory infection Acute (lower) respiratory (tract) infection NOS Excludes: upper respiratory infection (acute) (J06.9)

Other diseases of upper respiratory tract (J30-J39) [Hal. 527-553] J30 Vasomotor and allergic rhinitis Ada Includes: ... dan Excludes: .... Ada 5 (lima) subdivisi: J30.0, J30.1, J30.2, J30.3 dan J30.4 J31 Chronic rhinitis, nasopharyngitis and pharyngitis Ada 3 (tiga) subdivisi: J31.0 (ada Excludes: ...), J31.1 dan J31.2 J32 Chronic sinusitis Ada Excludes: ... Ada Use additinal code (B95-B97) ... yang berlaku bagi semua subdivisinya. Ada 7 (tujuh) subdivisi: J32.0, J32.1, J32.2, J32.3, J32.4, J32.8 dan J32.9

J37 Chronic laryngitis, and laryngotracheitis Use additional code (B95-B97) …. yang berlaku bagi semua subdivisinya Ada 2 (dua) subdivisi: J37.0 (ada Excludes: ..) dan J27.1 (ada Excludes:..) J38 Diseases of vocal cords and larynx, NEC. Ada Excludes: … Ada 8 (delapan) subdivisi: J38.0, J38.1 (ada Excludes:…), J38.2, J38.3, J38.4 (Excludes: ...), J38.5, J38.6 dan J38.7 J39 Other diseases of upper respiratory tract Ada 6 (enam) subdivisi: J39.0 (ada Excludes:…), J39.1, J39.2 (Excludes:..) J39.3, J39.8 dan J39.9

J33 Nasal polyp Ada Excludes: … Ada 4 (empat) subdivisi: J33.0, J33.1, J33,8 dan J33.9 J34 Other disorders of nose and nasal sinuses. Ada Excludes: … Ada 5 (lima) subdivisi: J34.0, J34.1, J34.2, J34.3 dan J34.8 J35 Chronic diseases of tonsills and adenoids Ada 6 (enam) subdivisi: J35.0 (ada Excludes: …), J35.,1, J35.2, J35.3, J35.8 dan J35.9 J36.x Peritonsillar abscess Ada Use additional code (B95-B97) ... Excludes: …

Chronic lower respiratory diseases (J40-J47) Excludes: cystic fibrosis (E84.-) J40.x Bronchitis, not specified as acute or chronic Note: Kasus Bronchitis yang tidak dirinci sebagai akut atau kronik pada pasien usia di bawah 15 tahun dapat diasumsikan adalah akut dan harus diklasifikasi ke kode J20.- Perhatikan Excludes yang ada.. J41 Simple and mucopurulent chronic bronchitis. Ada Excludes: … Ada 3 (tiga) subdivisi: J41.0, J41.1, J41.8

J42.x Unspecified chronic bronchitis Excludes: … J43 Emphysema. Ada Excludes: … Ada 5 (lima) subdivisi: J43.0, J43.1, J43.2, J43.8 dan J43.9 J44 Other chronic obstructive pulmonary disease. Includes:… dan Excludes .. . Ada 4 (empat) subdivisi: J44.0 (Excludes: …) J44.1, J44.8 dan J44.9 J45 Asthma. Perhatikan rincian gangguan pada Excludes : … Ada 4 (empat) subdivisi : J45.0, J45.1, J45.8 dan J45.9

ASTHMA LANJUTAN J46.x Status asthmaticus Acute severe asthma J47.x Bronchiectasis Bronchiolectasis Excludes : congenital bronchiectasis (Q33.4) tuberculosis bronchiectasis (current disease) (A15-A16) Mengapa TB menggunakan kode A15 dan A16?  Baca kembali Bab I J48 – J59 kosong, tidak terisi

Lung diseases due to external agents (J60-J70) Excludes: Asthma classified to J45.- J60.x Coalworker’s pneumoconiosis. Ada Excludes: … J61.x Pneumoconiosis due to asbestos and other mineral fibres. Ada Excludes: … J62 Pneumoconiosis due to dust containing silica. Includes: … dan Excludes: … Ada 2 (dua) subdivisi : J62.0 dan J62.9

J63 Pneumoconiosis due to other inorganic dusts. Ada Excludes: Ada 7 (tujuh) subdivisi: J63.0, J63.1, J63.2, J63.3, J63.4, J63.5 dan J63.8 J64.x Unspecified pneumoconiosis. Ada Excludes : … J65.x Pneumoconiosis associated with tuberculosis Any condition in J60 – J64 with TB, any type in A15 – A16 J66 Airway disease due to specific organic dust. Ada Excludes: … Ada 4 (empat) subdivisi : J66.0, J66.1, J66.2, J66.8

J67 Hypersensitivity pneumonia due to organic dust J67 Hypersensitivity pneumonia due to organic dust Includes: … dan Excludes: … Ada 10 (sepuluh) subdivisi : J67.0 – J67.9 J68 Respiratory conditions due to inhalation of chemicals, gases, fumes and vapours Ada Use additional external cause code (Chapter XX) if desired, to identify cause. Ada 7 (tujuh) subdivisi: J68.0, J68.1, J68.2, J68.3, J68.4, J68.8 dan J68.9 J69 Peumonitis due to solids and liquids Use additional external cause code …. Excludes: .. Ada 3 (tiga) subdivisi: J69.0 (ada Excludes: .., J69.1 dan J69.8

J70 Respiratory conditions due to other external agents Use additional external cause code (Chapter XX), if desired, to identify cause Ada 7 (tujuh) subdivisi: J70.0 A. Pulmonary manifestation due to radiation J70.1 Chronic and other pulmonary manifestations due to radiation J70.2 Acute drug-induced interstitial lung disorders J70.3 Chronic drug-induced interstitial lung disorders J70.4 Drug induced interstitial lung disorders, unspec. J70.8 Resp. conditions due to other spec. ext. agents J70.9 Resp. conditions due to unspec. external agents

Other respiratory diseases principally affecting the interstitium (J80-J84) J80.x Adult respiratory distress syndrome (Khusus untuk dewasa) Adult hyaline membrane disease Apa kode untuk perinatal/neonatal? J81.x Pulmonary oedema (Edema paru). Ada Excludes: … J82,x Pulmonary eosinophilia, NEC. Ada Excludes:… J83 - kosong–

J84 Other interstitial pumonary diseases J84 Other interstitial pumonary diseases (Penyakit-penyakit interstitial paru lain) Excludes: … Ada 4 (empat subdivisi: J84.0, J84.1 (ada Excludes), J84.8, J84.9 Kondisi saluran napas bawah yang disertai suppurasi dan nekrosis (J85-J86) J85 Abses paru dan mediastinum Ada 4 (empat subdivisi : J85.0, J85.1 (ada Excludes:…), J85.2 dan J85.3

J86 Pyothorax Includes: abscess of - pleura - thorax empyema pyopneumothorax Use additional code (B85-B97), if desired, to identify infectious agent Excludes: due to tuberculosis (A15-A16) Hanya ada 2 (dua) subdivisi: J86.0 Pyothorax with fistula dan J86.9 Pyothorax without fistula

Other diseases of pleura (J90-J94) J 90.x Pleural effusion, NEC Excludes: chylous (pleural) effusion (J94.0) pleurisy NOS (R09.1) tuberculosis (A15-A16) J91*.x Pleural effusion in conditions classified elsewhere Penyakit penyebab ada di Bab-2 lain, maka pakai tanda * J92 Pleural plague. Ada Includes : pleural thickening Hanya ada 2 (dua) subdivisi : J92.0 dan J92.9

J93 Pneumothorax Excludes: pneumothorax: - congenital or perinatal (P25.1) - traumatic (S27.0) - tuberculosis (current disease) (A15- A16) pyopneumothorax (J86.-) Ada 4 (lima) subdivisi: J93.0 Spontaneous tension pneumothorax J93.1 Other spontaneous pneumothorax J93.8 Other penumothorax J93.9 Pneumothorax, unspecified Apa nomor kode untuk pneumothorax akibat cedera luar?

Other disesases of the respiratory system (J95-J99) J95 Postprocedural respiratory disorders, NEC. Excludes: ... Ada 8 (delapan) subdivisi: J95.0, J95.1, J95.2, J95.3, J95.4 (ada Excludes: ...) J95.5, J95.8 dan J95.9 J96 Respiratory failure, NEC (Gagal napas, NEC). Excludes; Ada 3 (tiga) subdivisi: J96.0 Acute respiratory failure J96.1 Chronic respiratory failure J96.9 Respiratory failure, unspecified

J98 Other respiratory disorders (Gangguan-gangguan lain respiratori) Excludes: apnoea: - NOS (R06.8) - newborn (P28.4) - sleep (G47.8) - newborn (P28.3) Ada 9 (sembilan) subdivisi: J98.0, J98.3, J98.4, J98.8 dan J98.9 J98.1, J98.2, J98.5 dan J98.6 ada Excludes: ...

J99. Respiratory disorders in diseases classified J99* Respiratory disorders in diseases classified elsewhere (Gangguan-gangguan respirasi yang penyakit penyebabnya terklasifikasi di bagian lain) Ada 3 (tiga) subdivisi bertanda (*): J99.0* Rheumatoid lung disease (M05.1 !) J99.1* Respiratory disorders in other diffuse connective tissue disorders Respiratory disorders in: - dermatomyositis (M33.0 – M33.1 !) - polymyositis (M33.2 !) - sicca syndrome [Sjogren] (M35.0 !) - systemic: - lupus erythematosus (M32.1 !) - sclerosis (M34.8 !) - Wegener’s granulomatosis (M31.3 !)

J99.8* Respiratory disorders to other diseases classified elsewhere (Gangguan pernapasan pada penyakit-penyakit yang terklasifikasi di bagian lain) Respiratory disorders in: - amoebiasis (A06.5 !) - ankylosing spondylitis (M45 !) - cryolobulinaemia (D89.1 !) - sporotrichosis (B42.0 !) - syphilis (A52.7 !) Karena J99,8 ber (*) maka semua pasangannya ber(!)

Latihan KASUS Hal. (Vol III) No Kode. [Vol I] 1. Selesma = Common cold = Nasofaringitis akut No: [ ] Rhinitis akut ( ) No: [ ] 2. Nasopharyngitis kronik No: [ ] 3. Pharyngitis acute No: [ ] 4. Hypertrophic Pharyngitis chronic (437) No: [ ] 5. Acute sinusitis (499) No: [ ] (Use additional …) (Ini berlaku untuk semua sinusitis)

Daftar Pustaka ICD-10 general & morbidity coding online training package, http://apps.who.int/classifications/apps/icd/ICD10Training/ICD-10%20training/Start/index.html World Health Organization. 2004.ICD-10 2nd ed. Vol 1, 2, 3. Geneva