Kelahiran dan Perkembangan Fisik Tiga Tahun Pertama

Abad ke 20 melahirkan merupakan ritual Melahirkan dan Budaya Abad ke 20 melahirkan merupakan ritual sosial di Eropa dan AS Bidan yg mengawasi dan menolong proses kelahiran tidak memiliki pelatihan formal Angka kematian ibu dan bayi tinggi Pada abad modern kematian ibu & bayi dpt diminimalkan dgn antibotik dan kepedulian selama masa mengandung

Kecenderungan sosial menjadikan proses kelahiran menjadi lebih baik Rumah sakit bersalin Lampu atau penerangan yg lembut Ayah membantu untuk memberikan support Bayi tetap berada di dalam kamar

Proses Melahirkan: Kelahiran terjadi karena peningkatan esterogen Merangsang rahim berkontraksi Kontraksi rahim biasanya terjadi 226 setelah konsepsi

3 Stages of Vaginal Childbirth

Tahap-tahap kelahiran Kelahiran pertama kontraksi 11-12 jam Tahapan kedua 1- 2 jam kepala bayi mulai mencari jalan keluar melalui serviks. Makin sering kontraksi, serviks melebar. Tahap ketiga 10- 60 menit, plasenta dan tali pusar keluar dari dlm tubuh ibu

Metode kelahiran Kelahiran yang biasa adalah melalui vagina Operasi caesar (caesarean delivery) Dilakukan krn proses kelahiran terlihat lambat, ukuran bayi besar,kelahiran anak pertama

Ukuran dan Penampilan Bayi Baru Lahir Di AS neonatal panjang 20 inci dan berat 7.5 pon Neonatal memilki karakter “molding” Fontanels (ubun-ubun) Vernix caseosa (lapisan minyak) untuk perlindungan terhadap infeksi

Sistem Tubuh Bayi Baru Lahir Ketika bayi lahir harus segera bernapas sewaktu terpapar udara, bila tidak akan mengalami cedera otak yg disebabkan oleh anoxia (kekurangan oksigen) Mekonium (cairan kotoran berwarna hitam kehijauan) Kulit dan bola mata menguning (neonatal jaundice)

Assessments: Apgar Scale Sign 1 2 Appereance (warna kulit) Blue & Pale Body Pink, Limbs Blue All Pink Pulse (detak jantung) Absent Slow (<100) Rapid (> 100 Grimace (refleks saat merasa terganngu None Grimace Coughing & Crying Activity ( bentuk otot) Limp Weak Strong Respiration (pernapasan) Irregular, slow Good, Crying

Komplikasi melahirkan - Trauma kelahiran - Sesudah melahirkan - Sebelum melahirkan - Bayi dengan berat badan yang rendah

- Tidak berpendidikan dan miskin - Kurang gizi - Merokok dan minum Faktor Ibu Meningkatkan Resiko Bayi Lahir dengan Berat Badan yang Rendah - Dibawah usia or di atas usia - Tidak berpendidikan dan miskin - Kurang gizi - Merokok dan minum - Stres - Infeksi dan tekanan darah

Pengobatan pada kelahiran premature - Intravenous feeding (pemberian makan intra vena) - Surfactant - Isolette – kontrol lingkungan, seperti incubator - Kangaroo care

Efek jangka panjang lahir dengan berat yang rendah - Defist kognitif terutama dalam ingatan dan kecepatan pemrosesan, berlasung sejak usia 5-6 bulan dan terus berkembang sepanjang masa anak-anak Skor IQ dan test achievement rendah

Imunisasi - Saat ini di AS 90 % bayi telah divaksinasi - Beberapa daerah telah tervaksinasi lebih baik dari yang lain - Tidak ada hubungan sebab-akibat antara vaksin dan autisme atau gangguan lain

Prinsip perkembangan: Sefalokaudal (dari atas kebawah) Proximodistal (dari dalam keluar)

Proportions of Physical Growth

Perkembangan Fisik Nutrition: menyusui ASI makanan yg terbaik Lebih mudah dicerna Mengurangi alergi Kognitif bekerja lebih baik Dianjurkan ASI ekslusif minimal 6 bulan Mulai diperkenalkan makanan padat dimulai dengan sereal dan jus buah

Brain Growth

Otak dan perilaku refleks Otak sangat penting sebelum dan sesudah kelahiran pada perkembangan fisik, kognitif, emosional. Berat otak ketika lahir 25 % dari berat otak orang dewasa (3.5 pon) Usia 3 thn otak mencapai pertumbuhan 90 %

Usia 6 thn hmpir m’ncpi ukuran otak org dws Serebrum; bgn otak yg plg besar terbg atas 2 bgn yaitu hemisfer kiri dan kanan. Hemisfer kiri utk bhs & pemikiran logis dan hemisfer kanan utk spatial dan visual

Brain Cells Neurons: Mengirim dan menerima informasi Glia: Memelihara dan melindungi neuron Neurotransmitters: mengirim zat kimia Myelination: membantu mempercepat pengiriman signal

Moro Darwinian Tonic Rooting Babkin and Babinski Awal refleks manusia Moro Darwinian Tonic Rooting Babkin and Babinski

Kemampuan Sensori Dini Sentuhan dan rasa sakit Pembau dan pengecap Pendengaran Penglihatan

Perkembangan motorik Skill Age 90% of Children Master Rolling over (berguling) 5.4 months Grasping rattle (mengambil mainan) 3.9 months Standing alone (berdiri sendiri) 13.7 months Walking well ( berjalan baik) 14.9 months Building tower of cubes (membangun menara kubus) 20.6 months Copying circle (menyalin lingkaran) 4 years