Stres dan penyakit

Definisi stres Barlett (1998); Goetsch & Fuller (1995): Stres sebagai stimulus Stres sebagai respon Stres sebagai interaksi antara organisme dan lingkungan Definisi di atas dijelaskan oleh model stres sebagai berikut: Engineering model (apa yang menyebabkan stres) Physiological model (apa efek stres) Transactional model (bagaimana menanggulangi stres)

1. Engineering model Model ini menjelaskan bahwa stres eksternal memunculkan reaksi stres atau strain pada individu. Stres terletak dalam ciri-ciri stimulus lingkungan: stres adalah apa yang terjadi pada seseorang Stres dapat dielakkan dan dimodifikasi, stres pada tingkat moderat bisa menguntungkan (eustress) Stres dapat membantu kita tetap waspada (alert), memberikan energi yang dibutuhkan untuk mempertahankan interes pada lingkungan, untuk mengeksplorasi, dan mengadaptasi dengan lingkungan.

Physiological model Stres adalah respon non spesifik tubuh terhadap tuntutan dari lingkungan (selye, 1956) Menurut Selye, terdapat sindroma umum yang diasosiasikan dengan ‘being ill’ (sakit) yang ditandai dengan: (i) hilangnya nafsu makan, (ii) kehilangan berat badan dan kekuatan yg berkaitan, (iii) hilangnya ambisi, (iv) ekspresi wajah tipikal yang diasosiasikan dengan sakit. Respon nonspesifik terhadap sakit oleh Selye disebut dengan General Adaptation Syndrome

Transactional model Campuran antara model engineering dan model fisiologis Stres adalah hubungan antara seseorang dan lingkungan yang dinilai oleh orang ltu sebagai hal yang berat atau melampaui sumber dayanya dan membahayakan kesejahteraannya (Lazarus & Folkman, 1984) Stres disebabkan oleh adanya persepsi tentang ketidaksesuaian antara tunutan dan kemampuannya. Model ini memungkinkan perbedaan individual yang dapat menghasilkan stres dan seberapa besar stres yang dialami, serta ada perbedaan antara bagaimana orang mngatasi stres secara psikologis dan perilaku

Penyebab stres Ritme sirkadian (ritme dari sejumlah fungsi fisiologis dan perilaku yg dapat dilihat pada hampir semua makhluk hidup). Perubahan ritme sirkadian dapat menimbulkan perubahan pada fisiologis atau psikologis tertentu. Misal tidur siang hari, aktif malam hari. Jet lag. Melintasi zona waktu yang berbeda selama perjalanan penerbangan. Awak kabin yang terbeng melintasi zona waktu yg berbeda mengalami peningkatan salivary cortisol (salah satu hormon stres glukokortisol) yg signifikan dibanding awak kabin yg terbang jarak pendek Perubahan hidup  SRRS (Holmes & Rahe, 1967) Perubahan kehidupan bersifat stresfull.

Penyebab stres (social readjusment rating scale

Efek Stres Menurut Selye (1956) general adaptation syndrome (GAS) mereprensentasikan pertahanan tubuh terhadap stres. Stres adalah respon psikofisologis individu yang dimediasi oleh sistem syaraf otonom dan sistem endokrin terhadap tuntutan apapun yang diarahkan kepada individu tsb GAS terdiri dari 3 tahap: alarm reaction, resistence, exhaustion

Dampak emosional dan fisiologis stres STRESS Efek tidak langsung: Konsumsi rokok, alkohol & obat-obatan Perilaku makan Kurang tidur Efek tdk langsung: Perilaku preventif berkurang Menunda usaha mencari Perawatan Menghindari perawatan medis Efek langsung: Jml lemak naik Tek darah Kekebalan menurun PENYAKIT

Moderator dan mediator stres Variabel moderator adalah kondisi anteseden (kepribadian, etnik, gender) yang berinteraksi dengan paparan stres untuk mempengaruhi kesehatan. Vaiabel mediator: variabel yg memperantarai hubungan antara paparan stres dan hasil kesehatan (misal appraisal). Kepribadian: pola perilaku tipe A memiliki risiko untuk CHD, (ciri tipe A: suka bersaing & orientasi prestasi, agresivitas & permusuhan, perasaan urgensi waktu) Tipe C  rentan terhadap kanker (cancer prone) (ciri tipe C: kesulitan mengekspresikan emosi, menyupresi emosi negatif) Hardiness (komitmen, kontrol, tantangan) faktor protektif

Mengatasi stres Stretegi coping. Coping adalah mengubah secara konstan upaya kognitif dan perilaku untuk menjawab tuntutan internal dan eksternal yang dinilai melampaui sumber daya yang dimiliki. Macam-macam coping: Direct-action response (Respon tindakan langsung): individu secara langsung mencoba mengubah atau memanipulasi hubungannya dengan situasi yg stresfull seperti melarikan diri atau menghilangkannya Information seeking (mencari informasi): berusaha memahami situasi dengan lebih baik dan memprediksi peristiwa yang akan datang berkaitan dengan stressor tsb Inhibiton of action (menghambat tindakan): tidak melakukan tindakan apapun, ini bisa menjadi tindakan terbaik jika situasinya dianggap jangka pendek Intrapsychic ar palliative coping (coping intrapsikis atau paliatif): menilai kembali situasinya misal menggunakan mekanisme pertahanan psikologis atau mengubah lingkungan internal (melalui alkohol, obat-obatan, relaksasi, meditasi) Turning other (berpaling ke orang lain) utk mendapat bantuan & dukungan emosional

Manajemen stres Berbagai macam teknis psikologis yang diggunakan secara sengaja dalamseting profesional untuk membantu orang mengurangi stres. Bisa dengan teknik tungal atau kombinasi. Biofeedback  fokus utk menangani gejala stres Relaksasi  mewujudkan keadaan relaks Cognitive restructuring  mengubah cara idividu memikirkan situasi kehidupan dan dirinya, mengubah respon dan perilaku emosionalnya

Tugas individual Tuliskan perubahan-perubahan dalam hidup yang pernah saudara alami dalam 6 bulan terakhir (minimal 5 perubahan, urutkan dari yang paling berat ke yang lebih ringan) Bagaimana respon sdr terhadap perubahan-perubahan tersebut. Jelaskan respon fisiologis, psikologis dan perilaku yang sdr rasakan. Apa yang saudara lakukan untuk menyesuaikan terhadap berbagai peristiwa hidup yang menekan tersebut (coping yang sdr gunakan). Jelaskan. Note: Tugas diketik pada kertas A4, spasi 1,5 Dikumpul pada jadwal berikutnya. (5 oktober).