VIBRASI Penyaji : Dr. Sinatra Gunawan, MK3, SpOk Referensi : Dr. Astrid Sulistomo, MPH, SpOK Subbagian Kedokteran Okupasi Bagian IKK - FKUI

PENDAHULUAN Vibrasi dapat mempengaruhi: Pengaruh vibrasi pada pekerja: Kesehatan Kenyamanan Kinerja Pengaruh vibrasi pada pekerja: Vibrasi pada tangan/lengan Vibrasi pada seluruh tubuh

Masa laten tergantung pada besarnya pajanan yang dialami: Bisa beberapa bulan Umumnya 5 – 10 tahun Pengukuran vibrasi: Piezoelectric accelerometer Lama pajanan/hari Cara memegang alat

VIBRASI LENGAN-TANGAN (Hand-Arm Vibration) TIPE GANGG.KESEHATAN A Sirkulasi darah B Tulang dan persendian C Neurologis D Otot E Kelainan lain (mis. SSP)

A. GANGGUAN SIRKULASI DARAH VIBRATION INDUCED WHITE FINGER (VWF) Gejala: Blanching Numbness Tingling Cyanosis – jarang terjadi gangrene Diagnosis: Anamnesis: Ada pajanan sesuai lokasi gejala Tes Diagnostik masih dikembangkan Pengukuran Tekanan Sistolik pada jari

Gejala permulaan: Kesemutan atau rasa baal pada jari. Kemudian timbul serangan serangan vasokonstriksi (warna menjadi pucat) pada jari-jari, terutama pagi hari atau hawa dingin Serangan ini biasanya kurang dari 1 jam dan diakhiri dengan memerahnya jari-jari disertai rasa nyeri akibat kembalinya darah ke-ujung-ujung jari. Pada waktu serangan sensitifitas jari menurun Jari-jari yang terkena dan distribusi gangguan tergantung pada alat yang digunakan dan cara memegangnya

KLASIFIKASI VWF KLASSIFIKASI LAIN: Sistem Scoring (Griffin) STAGE GRADE KETERANGAN 1 2 3 4 - Mild Moderate Severe Very severe Tidak ada serangan Kadang2 serangan, hanya pada 1 atau lebih ujung jari Kdg2 serangan, pada bagian distal dan tengah jari (proximal) pada 1 atau lebih jari Serangan sering pada semua phalanx hampir semua jari Seperti tingkat 3 ditambah perubahan kulit pada ujung jari *Stockholm Workshop Scale for the Classification of VWF Keterangan: Pencatatan dilakukan sebagai: 2L (2)/1R(1) KLASSIFIKASI LAIN: Sistem Scoring (Griffin)

Tangan Kanan 4/33 DIGIT Thumb 1 2 3 4 Possible Score 4 + 5 1+2+3 Actual Score Total Score 4/33

Tangan Kiri 6 16/33 DIGIT Thumb 1 2 3 4 Possible Score 4 + 5 1+2+3 Actual Score 6 Total Score 16/33

INTERVENSI Score pada 1 tangan Intervensi: 1 3 5 9 Informasi & pem. Berkala Dianjurkan berhenti Dipindahkan Kompensasi

B. GANGGUAN NEUROLOGIS Kadang2 tidak berhubungan dengan VWF Gejala: Rasa Baal Parestesi Peningkatan Ambang sensoris Perlambatan konduksi syaraf Klasifikasi (lihat Tabel)

C. GANGGUAN OTOT ATAU PERSENDIAN D. GANGGUAN TULANG Gejala kemungkinan berhubungan dengan gangguan syaraf Atrophy otot Menurunnya kekuatan memegang D. GANGGUAN TULANG ATAU PERSENDIAN - Cyst /vakuoles - Decalcifikasi - Degenerasi osteolysis lain

REKOMENDASI Teknis: Anti vibration handle Peningkatan pemeliharaan alat-alat Pembatasan penggunaan Penggunaan sarung tangan pelindung

Managemen: Pekerja: Pelatihan pekerja Penjadwalan penggunaan alat vibrasi Pemeriksaan beerkala VWF 1 x/tahun Pekerja: Panaskan tangan sebelum bekerja Kurangi merokok Pemeriksaan dokter

VIBRASI SELURUH TUBUH (wbv) Tidak ada gejala khas Dapat terjadi pengaruh pada kesehatan pada vibrasi dengan frekwensi antara 0,1 – 10000Hz