SIMULASI PENANGANAN PASIEN RUPTUR ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT Contoh: Pasien: Tn. M. Amin (411-35-97) Diagnosis: Rupture of anterior cruciate ligament of left knee Tindakan: ACL reconstruction  Tempat Tindakan Persiapan Medik Fasilitas SDM/ UNIT TERKAIT   Anamnesis ( Poliklinik ) Lutut mudah goyang sejak 11 tahun SMRS. Pasien riwayat cedera saat bermain sepakbola, pasien terjatuh ke sisi lateral lutut. Setalah itu kaki terlihat bengkak dan nyeri. Pasien riwayat diurut namun tidak ada perbaikan. 5 bulan setelahnya, nyeri dan bengkak hilang namun lutut terkadang terkunci dan tidak stabil saat berjalan Rekam Medik - - Ruang pemeriksaan - Meja dan kursi pemeriksaan - Departemen Orthopaedi : DPJP operator : Dr. dr. Andri MT Lubis, SpOT(K) Residen Tahap 2 Perwat poliklinik PF Lachman test (+), anterior drawer sign (+) - Bed pemeriksaan - Residen Tahap 2 Penunjang Xray dan MRI Genu Laboratorium Patklin Radiologi X-Ray dan MRI Pegawai Departemen Patklin Departemen Radiologi

Tindakan Persiapan Medik Fasilitas SDM/ UNIT TERKAIT - Konsultasi ( Poli Perioperatif ) Tol op IPD Kardio: ringan Pulmo: ringan Hemato: ringan Metend: ringan Tol op anes: ASA1 Komplikasi : infeksi, implant failure, stiffness - kesesuaian/ proper - Departemen Anestesi. DPJP Anestesi : dr. Rahendra, SpAn Departemen Penyakit dalam : dr. Tri Juli, SpPD Departemen Hematologi : dr. Ikhwan R, SpPD Departemen Etabolik Endokrin : dr. Em Yunir, SpPD - perioperatif Persiapan Hari I Ruang rawat Kelengkapan rekam medik  Inform consent : diambil di ruangan, ditandatangani oleh pasien dan disaksikan oleh keluarga pasien -Persiapan implant mulai dari peresepan hingga cek fungsi dari alat arthroscopy, cek kesesuaian implant yang sesuai dengan ukuran pasien hingga masuk kebagian kendali untuk sterilisasi 1. DPJP 2. PPDS 3. Admin Implant 4. Instalasi Farmasi 5. Vendor 6. IBP 7. CSSD 8. IAL

Tindakan SDM/ UNIT TERKAIT Persiapan Medik Fasilitas SDM/ UNIT TERKAIT Statement Intra op (Hari Operasi ) Hari Ke -2    Hari Ke 2: Operasi Indikasi  - Persiapan operasi dokter orthopaedi dan perawat  - fasilitas Ruang OK ‘- set Alat Arthroscopy - : DPJP operator : Dr. dr. Andri MT Lubis, SpOT(K) - Anestesi : dr. Rahendra, SpAn Residen tahap II 2 orang Residen tahap I 1 orang  Persiapan Anestesi & Tindakan Anestesi - kewenangan : mengetahui dasar-dasar teknik artroskopi dan melakukan dengan supervisi langsung DPJP (Kompetensi I dan II)  Tindakan Operasi - pelatihan FKUI-RSCM Alkes Perawat : Dadang - penyediaan - kompetensi : Perawat KP 3 - penyimpanan - kewenangan : Scrub Nurse - implan: monitoring - pelatihan : RSCM + IGN Vendor Alat: - kompetensi : Memastikan mesin berfungsi secara normal, mempersiapkan graft untuk rekonstruksi - kewenangan : mempersiapkan graft mandiri dengan konfirmasi terlebih dahulu kepada DPJP - pelatihan : Sesuai dengan tempat pelatihan vendor bahwa technical suport mampu attending case , mempunyai sertfikat technical spesialist - mendapat izin DPJP dan menyertakan surat izin masuk ruang operasi kepada kepala IBP dan kepala Departemen Obat yang digunakan: Cefoperazone sulbactam 2 gr IV (sebagai AB profilaksis)  Perawat

Tindakan Persiapan Medik Fasilitas SDM/ UNIT TERKAIT - POST –OP ( hari – 3-4 ) Visit DPJP dan Rehabilitasi Medik Observasi balutan Edukasi Rencana Pulang 1. Observasi KU 2. Observasi pasca operasi 3. Observasi Nyeri 4. pemeriksaan neurovaskular distal 5.Foto Post Op 6. Perawatan luka Ruang Perawatan -DPJP PPDS Rehab Medik Perawat