ANATOMI FISIOLOGI ORGAN REPRODUKSI WANITA SYUKRIA ANGELIA RESHA 140081 TINGKAT 1B

ANATOMI FISIOLOGI ORGAN REPRODUKSI WANITA gambar Genetelia internal...

1. genetalia internal A.Vagina : suatu saluran musculo membranosa yang menghubungkan uterus dengan vulva. terletak antara kandung kencing dan rektum dinding depan vagina (= 9cm) lebih pendek dari dindig belakang (9=11cm) pada dinding vagian terdapat lipatan-lipatan yang berjalan circulair dan di sebut: rugae, terutama pada bagian bawah vagina setelah melahirkan, sebagian dari pada rugae akan menghilang walaupun disebut selaput lendir vagina, selaput ini tidak mempunyai kelenjer-kelenjer sama sekali hingga tidak dapat menghasilkan lendir, mungkin lebih baik disebut kulit

B. Uterus dalam keadaan tidak hamil terdapat dalam ruangan velvis minor di antara vesica urinaria dan rectum permukaan belakang sebagian besar tertup oleh peritoneum sedangkan permukaan depan hanya di bagian atas nya saja uterus merupakan alat yang berongga dan berbentuk sebagai bola lampu yang gepeng terdiri dari dua bagian : 1. corpus uteri berbentuk segi tiga 2. cervix uteri berbentuk silindris

UKURAN UTERUS... 1. bentuk dan ukuran uterus sangat berbeda-beda tergantung dari pada : usia, pernah melahirkan anak atau belum. pada anak-anak panjang nya uterus : 2-3cm pada nullipara : 6-8cm pada multipara : 8-9cm

2. panjangnya corpus uteri terhadap cervix uteri juga berbeda-beda : pada anak-anak, panjangnya corpus uteri 1/2 dari pada panjangnya cervix uteri pada gadis remaja, sma panjang nya dengan cervix uteri pada mulltipara, corpus uteri 2 panjangnya cervix uteri

1. perimetrium (lapisan luar) 2. miometrium (lapisan otot) Dinding rahim terdiri dari 3 lapisan 1. perimetrium (lapisan luar) 2. miometrium (lapisan otot) 3. endometrium (lapisan bagian dalam)

LIGAMENT-LIGAMENT UTERUS ADALAH 1. ligament latum 2. ligamentum rotundum 3. ligamentum infundibulo pelvikum 4. ligamentum cardinale 5. ligamentum sacro uterinum 6. ligamentum velsico uterinum

C. TUBA UTERINA FALLOPI Alat ini terdapat pada tepiatas ligamentum latum, berjalan ke arah lateral, mulai dari cornu uteri kanan kiri. panjangnya kurang lebih 12cm, diameternya 3-8mm fungsi utama tubah ialah unutuk membawa ovum yang di lepas kan ovarium ke jurusan cavum uteri

D. OVARIUM Ovarium ada 2 : kiri dan kanan uterus, di hubungkan dengan uterus oleh ligamentum ovarii propium dan di hubung kan dengan dinding panggul dengan perantaraan lig. infundibulo-pelvicum, disini terdapat pembulu darah untuk ovarium

ovarium terdiri dari bagian luar (cortex) dan bagian dalam (medulla) Ovarium ini terletak nya pada dinding lateral panggul dalam sebuah lekuk yang disebut posa ovarica waldeyeri ovarium terdiri dari bagian luar (cortex) dan bagian dalam (medulla)

E. PARAMETRIUM Jariangan ikat yang terdapat antara kedua lembar ligamentum latum disebut parametrium

gambar genetalia eksternal...

2. GENETALIA EKSTERNAL mons veneris labia mayora labia miniro clitoris vestibularis majoris bartorini hymen vulva perineum

ANATOMI PANGGUL gambar anatomi panggul....

Panggul yang dikenal penting dalam ilmu kebidanan adalah panggul kecil (pelvis minor) yang merupakan wadah alat kandungan dan menentukan bentuk jalan lahir. Sedangkan panggul besar (pelvis mayor) berfungsi mendukung isi perut dan bisa menggambarkan keadaan panggul kecil.

Panggul wanita terdiri dari : I. Bagian keras yang dibentuk oleh 4 buah tulang: 2 tulang pangkal paha (os coxae) 1 tulang kelangkang (os sacrum) 1 tulang tungging (os coccygis) II. Bagian lunak : diafragma pelvis, dibentuk oleh : Pars muskularis levator ani Pars membranasea Regio perineum

1. BAGIAN PANGGUL YANG KERAS: Tulang pangkal paha terdiri atas 3 tulang yang berhubungan satu sama lain pada acetabulum (cawan untuk kepala tulang paha;caput femuralis) yaitu: Tulang usus (os ilium) Tulang duduk (os ischium) Tulang kelangkang Tulang tungging

2. BAGIAN PANGGUL YANG LUNAK A. Pars muskularis levator ani yang terdiri dari : Muskulus pubococcygeus dari ossis pubis ke septum anococcygeum Muskulus iliococcygeus, dari arkus tendineus muskulus levator ani ke os coccygeus dan septum anococcygeum Muskulus ischiococcygeus dari spina ischiadica ke pinggir os sacrum dan os coccygis

B. Diafragma urogenitalis Menutupi hiatus urogenitalis Dibagian depannya ditembus oleh uretra dan vagina. C. Regio perineum Merupakan bagian permukaan pintu bawah panggul terbagi menjadi : Bagian anal ; (sebelah belakang) Terdapat muskulus sfingter ani eksternum yang mengelilingi anus dan liang senggama bagian bawah.

D. Regio urogenitalis Terdapat muskulus ischiokavernosus dan muskulus transversus perinei superfisialis. Ligamen-ligamen yang penting adalah : –    ligamen sakro-iliaka –  ligamen sakro-spinosum –  ligamen sakro-tuberosum

FUNGSI UMUM PANGGUL WANITA... Bagian keras panggul wanita Panggul besar untuk menyangga isi abdomen Panggul kecil untuk membentuk jalan lahir dan tempat alat genetalia. Bagian lunak panggul wanita Membentuk lapisan dalam jalan lahir Menyangga alat genetalia agar tetap dalam posisi yang normal saat hamil maupun saat kala nifas Saat persalinan, berperan dalam proses kelahiran dan kala uri.

PANGGUL KECIL (PELVIS MINOR)... A. Terdiri dari 5 bidang Pintu atas panggul Bidang terluas panggul Bidang tersempit panggul Pintu bawah panggul jalan lahir merupakan corongyang melengkung ke depan dengan sifat :

Linea terminalis kanan kiri 1. Pintu atas panggul Pintu atas panggul merupakan bulatan oval dengan panjang ke samping dan di batasi oleh : Promontorium Sayap os sacrum Linea terminalis kanan kiri Pinggir atas symphisis pubis

2. Bidang terluas panggul Merupakan bidang dengan ukuran-ukuran ang ini terbentang antara pertengahan symphisis, pertengahan asetabulum, dan pertemuan antara ruas kedua dan ketiga tulang kelangkang. Ukuran muka belakang 11,75 cm, ukuran melintang 12,5 cm.

3. Bidang sempit panggul Bidang ini mempunyai ukuran-ukuran terkecil jalan lahir. Membentang setinggi tepi bawah symphisis menuju kedua spina ischiadika dan memotong tulang kelangkang setinggi 1-2 cm diatas ujungnya. Ukuran muka belakang 11,5 cm dan ukuran melintangnya 10 cm. bidang ini merupakan titik putar dari PAP menjadi PBP. Kesempitan PBP biasanya disertai kesempitan bidang sempit panggul

4. Pintu bawah panggul PAP menjadi PBP. Kesempitan PBP biasanya disertai kesempitan bidang sempit panggulPBP terdiri dari 2 segitiga denBidang ini mempunyai ukuran-ukuran terkecil jalan lahir. Membentang setinggi tepi bawah symphisis menuju kedua spina ischiadika dan memotong tulang kelangkang setinggi 1-2 cm diatas ujungnya. Ukuran muka belakang 11,5 cm dan ukuran melintangnya 10 cm.

UKURAN-UKURAN PANGGUL : Distantia Spinarum Jarak antara spina iliaka anterior superior kanan dan kiri, ukuran normal 23-26 cm. Distantia Kristarum Jarak yang terjauh antar krista iliaka kanan dan kiri 26-29 cm. Konjugata Eksterna (Boudeloque)

Bidang HODGE ... HODGE I = sama dengan PAP Adalah bidang khayal untuk menentukan seberapa jauh bagian depan anak turun kedalam rongga panggul. HODGE I      = sama dengan PAP HODGE II     = sejajar Hodge I melalui pinggir bawah symphisis HODGE III    = sejajar Hodge I melalui spina ischiadika HODGE IV    = sejajar Hodge I melalui ujung os coccygis

Hypophyse anterior menghasilkan 3 hormon : SIKLUS HORMONAL Pada seorang wanita tumbuh dan berkembangnya alat reproduksi sangat dipengaruhi oleh hormon-hormon yang dihasilkan oleh glandula hypophyse dan ovarium. Hypophyse anterior menghasilkan 3 hormon : FSH (Folikel Stimulating Hormon) LH (Luteinizing Hormon) Prolaktin (LTH= Luteo Tropic Hormon)

Hormon-hormon dari ovarium : 1. Estrogen Terdiri dari beberapa campuran yaitu oestriol, oestradiol, oestron. Diproduksi dibawah pengaruh FSH, menjelang granula sel-sel theca (interna) memperbanyak jumlahnya sampai proses kemunduran dari corpus luteum. Estrogen menimbulkan proliferasi dari endometrium, pengaruhnya juga lebih luas karena menyebabkan timbulnya tanda kelamin sekunder seperti tumbuhnya buah dada, rambut kemaluan, rambut pada ketiak,dll serta menambah kontraktilitas uterus.

KONSEPSI 1. Sel telur (ovum) Pertumbuhan embrional oogonium yang kelak menjadi ovum terjadi digenital ridge. Menurut umur wanita, jumlah oogonium adalah : a)    BBL                                =  750.000 b)    Umur 6 – 15                       =  439.000 c)    Umur 16 – 25 tahun             =  159.000 d)    Umur 26 – 35 tahun             =    59.000 e)    Umur 35 – 45 tahun             =    39.000 f)    Masa menopause                  =  semua hilang Urutan pertumbuhan ovum (oogenesis) : a)    Oogonia b)   Oosit pertama (primary oocyte) c)    Primary ovarian follicle d)   Liquar folliculi e)    Pematangan pertama ovum f)     Pematangan kedua ovum pada waktu sperma membuahi ovum

2. Sel mani (spermatozoa) Sperma bentuknya seperti kecebong, terdiri atas kepala berbentuk lonjong agak gepeng berisi inti (nucleus) leher yang menghubungkan kepala dengan bagian tengah dan ekor yang dapat bergetar sehingga sperma dapat bergerak dengan cepat. Panjang ekor kira – kira sepuluh  kali bagian kepala.

Urutan pertumbuhan sperma (spermatogenesis) a)    Spermatogonium (membelah dua) b)   Spermatosit pertama (membelah dua) c)    Spermatosit kedua (membelah dua) d)   Spermatid, kemudian tumbuh menjadi e)    Spermatozoa (sperma)

2. Progesteron Dibentuk oleh corpus luteum setelah terjadi ovulasi dan plasenta. Seperti estrogen, progesteron dapat diisolir kecuali dari plasenta, juga dari glandula supra renalis dan darah vena ovarica. Kadar pregnandiol (metabolit dari progesteron dalam urine).

3. Pembuahan (konsepsi =fertilisasi) Pembuahan adalah suatu peristiwa penyatuan antara sel mani dengan sel telur di tuba fallopi, umumnya terjadi di ampula tuba, pada hari ke sebelas sampai empat belas dalam siklus menstruasi. Wanita mengalami ovulasi (peristiwa matangnya sel telur) sehingga siap untuk dibuahi, bila saat ini dilakukan coitus, sperma yang mengandung kurang lebih seratus sepuluh sampai seratus dua puluh juta sel sperma dipancarkan ke bagian atas dinding vagina terus naik ke serviks dan melintas uterus menuju tuba fallopi disinilah ovum dibuahi.

Implentasi atau nidasi adalah masuknya atau 4. implementasi Implentasi atau nidasi adalah masuknya atau tertanamnya hasil konsepsi ke dalam endometrium. Blastula diselubungi oleh sutu sampai disebut trofoblas, yang mampu menghancurkan dan mencairkan jaringan

sel – sel desidua yaitu sel – sel besar yang mengandung banyak glikogen serta mudah dihancurkan oleh trofoblas. Blastula dengan bagian yang berisi massa sel dalam (inner cell mass) akan mudah masuk kedalam desidua, menyebabkan luka kecil yang kemudian sembuh dan menutup lagi.