Ketrampilan Klinik Dasar (KKD) HECTING (Penjahitan Luka) Didiek Pangestu Hadi Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran UNTAN Desember 2015
Penjahitan Luka (Hecting) Definisi Penjahitan luka adalah suatu tindakan untuk mendekatkan tepi luka (vulnus) dengan benang sampai sembuh dan cukup untuk menahan beban fisiologis Indikasi Pada setiap luka dimana untuk penyembuhan luka nya perlu mendekatkan (merapatkan) tepi-tepi luka
Penjahitan Luka (Hecting) Macam-macam jahitan luka 1. Jahitan terputus (interrupted suture) - Jahitan simple interrupted - Jahitan matras (vertikal / horizontal) 2. Jahitan Kontinu (continuous suture) 3. Jahitan intradermal (subcutis suture)
Penjahitan Luka (Hecting) Jenis jahitan luka 1. Jahitan Kulit (Dermis) 2. Jahitan Subkutis (Hipodermis) 3. Jahitan Dalam (otot)
Penjahitan Luka (Hecting) Luka bersih dan di yakini tidak mengalami infeksi serta berumur kurang dari sekitar 8 jam boleh di jahit primer. Sedangkan luka yang terkontaminasi berat dan atau tidak berbatas tegas sebaiknya dibiarkan sembuh per secundum atau per tertiam.
PERSIAPAN PENJAHITAN KULIT a. Rambut sekitar tepi luka dicukur sampai bersih. b. Kulit dan luka didesinfeksi dengan cairan Bethadine 10%, dimulai dari bagian tengah kemudian menjauh dengan gerakan melingkar. c. Daerah operasi dipersempit dengan duk steril, sehingga bagian yang terbuka hanya bagian kulit dan luka yang akan dijahit. d. Dilakukan anestesi local dengan injeksi infiltrasi kulit sekitar luka. e. Luka dibersihkan dengan cairan perhydrol dan dibilas dengan cairan NaCl. f. Jaringan kulit, subcutis, fascia yang mati dibuang dengan menggunakan pisau dan gunting. g. Luka dicuci ulang dengan perhydrol dan dibilas dengan NaCl. h. Jaringan subcutan dijahit dengan benang yang dapat diserap yaitu contoh plain catgut secara simple interrupted suture. Kulit dijahit benang yang tak dapat diserap yaitu contoh silk atau nylon.
Prinsip Hecting yang harus diperhatikan a. Cara memegang kulit pada tepi luka dengan surgical forceps harus dilakukan secara halus dengan mencegah trauma lebih lanjut pada jaringan tersebut. b. Ukuran kulit yang yang diambil dari kedua tepi luka harus sama besarnya. c. Tempat tusukan jarum sebaiknya sekitar 1-3 cm dari tepi luka. Khusus untuk daerah wajah 2-3 mm. d. Jarak antara dua jahitan sebaiknya kurang lebih sama dengan tusukan jarum dari tepi luka. e. Tepi luka diusahakan dalam keadaan terbuka keluar (everted) setelah penjahitan.
Pengangkatan Jahitan (Off Hecting) - Jahitan diangkat bila fungsinya sudah tidak di perlukan lagi. Bila tepi luka sudah cukup kuat, luka menutup dan kering, jahitan sudah bisa di angkat - Faktor-faktor yang mempengaruhi cepat lambatnya pengangkatan jahitan : 1. Vaskularisasi 2. Pergerakan 3. Ketegangan tepi tepi luka 4. Teknik Penjahitan 5. Penyembuhan luka
Alat & Bahan Hecting
Alat & Bahan Hecting
Alat & Bahan Hecting
Alat & Bahan Dissecting scissors Tissue forceps ( pinset )
Alat & Bahan suture scissors
Alat & Bahan
Alat & Bahan Pinset
Alat & Bahan
Alat & Bahan suture needles needle holder
Alat & Bahan Hecting Minor set
Alat & Bahan
Alat & Bahan Hecting Set
Alat & Bahan
Alat & Bahan
Alat & Bahan Needle Suture
Alat & Bahan Needle suture
Alat & Bahan Needle Suture
Alat & Bahan Suture
Alat & Bahan needle
Cara memegang Alat
Cara memegang Alat
Cara memegang Alat
Cara memegang alat
Cara Menjepit Jarum/Needle
Jenis jahitan luka
Jahitan terputus sederhana
Jenis jahitan luka
Tusukan Jarum Hecting
Jahitan terputus sederhana
Jahitan terputus sederhana
Jahitan terputus sederhana
Jahitan terputus sederhana
Jahitan kontinu
Jahitan kontinu
Jahitan matras terputus (vertical & horizontal)
Jahitan matras terputus (vertical)
Jahitan matras terputus (vertical)
Jahitan matras terputus (vertical)
Jahitan pengunci (berlapis)
Jahitan pengunci (berlapis)
Jahitan subkutikuler
Jahitan subkutikuler/ Intra dermal
Jenis jahitan luka Jahitan kontinu - Jahitan subkutikuler
Simpul Jahitan luka
Jahitan luka
Simpul jahitan
Cara Penusukan Jarum
Aff hecting (lepas jahitan)
Aff hecting (lepas jahitan)
Terima kasih